老跌倒的防治对策.ppt
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2、的平衡和步态生理性变化、认知功能下降、一些医学原因及某些化、认知功能下降、一些医学原因及某些药物的应用。内因可以是慢性的,使老年药物的应用。内因可以是慢性的,使老年人反复跌倒,也可以是急性的,跌倒危险人反复跌倒,也可以是急性的,跌倒危险的增加是一时性。跌倒常有一种以上的原的增加是一时性。跌倒常有一种以上的原因。老年人中,跌倒可以是许多急性疾病因。老年人中,跌倒可以是许多急性疾病的非特异性出现的体征的非特异性出现的体征如肺炎、尿感或如肺炎、尿感或心梗心梗或则是慢性病的急性加重。或则是慢性病的急性加重。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】内因与年龄相关的和与疾病相关的平内因与年龄相关的
3、和与疾病相关的平衡和步态异常都涉及到老年人的跌倒。平衡和步态异常都涉及到老年人的跌倒。平衡和步态的正常生理都需要完好的感觉输衡和步态的正常生理都需要完好的感觉输入、中枢神经的综合和正常的运动反应。入、中枢神经的综合和正常的运动反应。感觉输入来自视觉、听觉、前庭功能和本感觉输入来自视觉、听觉、前庭功能和本体感觉。这些输入的信息在小脑、脑干和体感觉。这些输入的信息在小脑、脑干和大脑处理。运动反应涉及及躯干和四肢的大脑处理。运动反应涉及及躯干和四肢的大群肌肉。大群肌肉。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】正常纠正性的动作维持着直立的体位,正常纠正性的动作维持着直立的体位,称之为姿势摆动。
4、这种姿势摆动随年龄的称之为姿势摆动。这种姿势摆动随年龄的增长而加大。同时,扶正反射减弱,反应增长而加大。同时,扶正反射减弱,反应时间延长。视觉、听觉、前庭功能和本体时间延长。视觉、听觉、前庭功能和本体感觉与年龄相关的变化均可导致跌倒。当感觉与年龄相关的变化均可导致跌倒。当年龄和疾病损害感觉输入和减弱身体纠正年龄和疾病损害感觉输入和减弱身体纠正姿势摆动的能力时,跌倒变的更易发生。姿势摆动的能力时,跌倒变的更易发生。糖尿病、糖尿病、VitB12缺乏、酒精中毒、颈腰椎缺乏、酒精中毒、颈腰椎强直、脉管炎等可进一步损害视觉、听觉、强直、脉管炎等可进一步损害视觉、听觉、前庭功能和本体感觉。前庭功能和本体感
5、觉。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】视力系统提供对身体空间位置最精视力系统提供对身体空间位置最精确的和灵敏的信息,并且帮助人发现和确的和灵敏的信息,并且帮助人发现和避开危险。视敏度、暗适应、周围视力、避开危险。视敏度、暗适应、周围视力、对比敏感性、深度知觉、闪光耐受性和对比敏感性、深度知觉、闪光耐受性和调节能力可以由于年龄和疾病而受到损调节能力可以由于年龄和疾病而受到损害。这些疾病包括白内障、视斑变性和害。这些疾病包括白内障、视斑变性和青光眼。青光眼。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】前庭系统提供在休息状态和运动时前庭系统提供在休息状态和运动时的空间定向。随着年龄
6、,周围前庭兴奋的空间定向。随着年龄,周围前庭兴奋能力下降,急性迷路炎、耳性眩晕病、能力下降,急性迷路炎、耳性眩晕病、良性位置眩晕在老年人更为多见;这些良性位置眩晕在老年人更为多见;这些疾病不仅减弱感觉输入,并且发生不确疾病不仅减弱感觉输入,并且发生不确切的输出刺激引起眩晕。药物如氨基糖切的输出刺激引起眩晕。药物如氨基糖甙类、阿司匹林、速尿和奎尼丁亦能引甙类、阿司匹林、速尿和奎尼丁亦能引起前庭功能异常。起前庭功能异常。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】超过超过15%的老年人出现明显步态紊的老年人出现明显步态紊乱,高达乱,高达25%的人需要行走帮助,例如的人需要行走帮助,例如用手杖、
7、助步器。用手杖、助步器。40-50%在养老院的病在养老院的病人有行走困难。许多老年人认为步态的人有行走困难。许多老年人认为步态的不正常活动减少时老年的一部分,然而不正常活动减少时老年的一部分,然而不正常步态可以时由于可治愈的潜在性不正常步态可以时由于可治愈的潜在性肌肉骨骼或神经系统异常的结果。肌肉骨骼或神经系统异常的结果。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】认知损害伴有增加跌倒的危认知损害伴有增加跌倒的危险。神志模糊,判断力损害,分险。神志模糊,判断力损害,分心,骚动和缺乏自知之明会使一心,骚动和缺乏自知之明会使一个人暴露于危险的处境。个人暴露于危险的处境。老年跌倒的防治对策老年跌
8、倒的防治对策【病因病因】当慢性病数目增加时,跌倒的当慢性病数目增加时,跌倒的危险性亦增加。老年人中常见的慢危险性亦增加。老年人中常见的慢性病中,立位性低血压可能不是跌性病中,立位性低血压可能不是跌倒的常见原因,它常使年老者因头倒的常见原因,它常使年老者因头晕而坐下。约晕而坐下。约80%的老年人有夜尿,的老年人有夜尿,频繁的夜尿常发生跌倒,如帕金森频繁的夜尿常发生跌倒,如帕金森病为例可增加跌倒的危险病为例可增加跌倒的危险10倍。倍。老年跌倒的防治对策老年跌倒的防治对策【病因病因】服药会增加跌倒的危险和与跌服药会增加跌倒的危险和与跌倒相关的伤害。约倒相关的伤害。约14%的髋部骨折的髋部骨折是由精神
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