第四章 小儿计划免疫.ppt.ppt
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1、康熙皇帝天花同学们,谁知道4月25日是什么日子吗?小儿计划免疫小儿计划免疫v计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病疫计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病疫情的监测情况,制定科学的免疫程序。情的监测情况,制定科学的免疫程序。v预防接种预防接种是计划免疫的核心。是计划免疫的核心。免疫方式v主动免疫v被动免疫免疫方式免疫方式 主动免疫主动免疫 :通过给易感患者接种特异性通过给易感患者接种特异性抗原抗原,刺激机体产生特异性抗体,产生相刺激机体产生特异性抗体,产生相应的免疫力。应的免疫力。其免疫持续时间长,免疫效果好。其免疫持续时间长,免疫效果好。主动免疫制剂主动免疫制剂一、灭活疫苗(死疫苗):一、灭活疫
2、苗(死疫苗):v接种后不能生长和繁殖,但仍保持免疫原性;接种后不能生长和繁殖,但仍保持免疫原性;v安全、易保存安全、易保存v免疫效果差,需多次接种免疫效果差,需多次接种 包括霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、包括霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、甲肝疫苗等。甲肝疫苗等。二、减毒活疫苗二、减毒活疫苗接种后可生长繁殖,初次接种可产接种后可生长繁殖,初次接种可产生持久的免疫力,一般只接种一次,生持久的免疫力,一般只接种一次,免疫效果好。免疫效果好。有效期短,需冷藏,不易保存。有效期短,需冷藏,不易保存。包括卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、风包括卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、流感和腮腺炎疫苗。疹、流感和腮
3、腺炎疫苗。三、类毒素三、类毒素经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素,能使机体产生抗体。素,能使机体产生抗体。接种次数少,免疫效果好,持续时间接种次数少,免疫效果好,持续时间长。长。包括破伤风、白喉类毒素等。包括破伤风、白喉类毒素等。被动免疫被动免疫 将含有抗体的血清或其制剂注将含有抗体的血清或其制剂注入易感患者的体内,使机体立即获入易感患者的体内,使机体立即获得免疫力。得免疫力。特点是起效快,但免疫效果持特点是起效快,但免疫效果持续时间短,易引起过敏反应。续时间短,易引起过敏反应。被动免疫被动免疫v包括特异性免疫血清(抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清)、丙种球蛋白、胎
4、盘球蛋白等。v一般用于应激性预防和治疗(破伤风抗毒素、丙种球蛋白)卡介苗卡介苗n预防疾病:预防疾病:结核病结核病n程序:程序:一类苗,一类苗,1 1针次(出生针次(出生2-3d2-3d)n特点:特点:发病快,进展迅速,极易发生并发症发病快,进展迅速,极易发生并发症n传播方式:传播方式:密切接触史,呼吸道传播,消密切接触史,呼吸道传播,消化道传播化道传播n接种反应:接种反应:接种后同侧腋下淋巴结肿大接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm1cm正常,反之应就诊正常,反之应就诊n提示:提示:u正常:接种正常:接种2-32-3天略红肿,天略红肿,3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂
5、,应就诊周持续不结痂,应就诊uPPDPPD试验阴性,应复种试验阴性,应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察基础免疫基础免疫-卡介苗卡介苗乙肝介苗乙肝介苗n预防疾病:预防疾病:乙型肝炎乙型肝炎n程序:程序:一类苗,一类苗,3 3针次(针次(0 0、1 1、6 6月龄)月龄)-3-3至年加强至年加强n特点:特点:慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化,肝成人后转为肝硬化,肝癌癌n传播方式:传播方式:母婴传播,血液传播,性传播,母婴传播,血液传播,性传播,和其他和其他n接种反应:接种反应:接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失天消
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