现代医学导论(生理解剖).ppt

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1、2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述2一、人体的骨架一、人体的骨架二、人体各部的主要结构二、人体各部的主要结构三、生理功能的调节三、生理功能的调节四、细胞的基本功能四、细胞的基本功能2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述3人体的轴面人体的轴面水平面矢状面冠状面轴正面侧面2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述4全身骨骼2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述5骨骨的的基基本本结结构构骨质骨质骨膜骨膜骨髓骨髓血管血管神经神经 2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述6骨的基本结构骨的基本结构骨髓骨髓红骨髓：红骨髓：由发育不同由发育不同阶段的红细胞和部

2、分阶段的红细胞和部分的白细胞组成，呈红的白细胞组成，呈红色，有造血功能。色，有造血功能。黄骨髓：黄骨髓：5岁以后岁以后,长骨骨长骨骨髓腔内的红骨髓被脂髓腔内的红骨髓被脂肪组织代替，呈黄色，肪组织代替，呈黄色，无造血功能。无造血功能。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述7骨的化学成分和物理特性骨的化学成分和物理特性.骨不仅骨不仅坚硬，坚硬，而且具一而且具一定定弹性弹性。.骨的支架骨的支架（）（）有机质有机质主要是主要是骨胶骨胶原纤维原纤维和和粘多糖蛋白粘多糖蛋白等，等，赋予骨以弹性和韧性。赋予骨以弹性和韧性。（）（）无机质无机质主要是主要是碱性碱性磷酸钙磷酸钙，使骨坚硬挺实。，使骨坚

3、硬挺实。幼儿幼儿骨的有机质和无机骨的有机质和无机质各占一半，常发生质各占一半，常发生青枝青枝样骨折样骨折。成年人成年人骨的有机质和无骨的有机质和无机质的比例约为机质的比例约为3 3：7 7，最，最为合适。为合适。老年人老年人的骨无机质所占的骨无机质所占比例更大，骨质出现多孔比例更大，骨质出现多孔性，表现为骨质疏松症，性，表现为骨质疏松症，此时骨的脆性较大，易发此时骨的脆性较大，易发生骨折。生骨折。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述82024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述9骨质疏松 骨量减少骨量减少:指骨矿物质指骨矿物质(钙盐钙盐)和骨基质和骨基质(蛋蛋 白质白质)等比例

4、减少。等比例减少。骨关节痛骨关节痛腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折股骨颈骨折 手腕部骨折手腕部骨折2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述102024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述112024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述12二、人体各部的主要结构二、人体各部的主要结构 头部头部 颈部颈部 胸部胸部 腹部腹部 会阴部会阴部 脊柱四肢脊柱四肢2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述13颅的前面和侧面观2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述14颅底外面和内面观2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述15前囟后囟2024-4-28现代医学

5、导论-人体解剖生理概述16皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜帽状腱膜帽状腱膜腱腱膜膜下下隙隙颅骨外膜颅骨外膜2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述17为什么面部的疖肿不能挤压？为什么面部的疖肿不能挤压？答：因为面静脉与颅内海绵窦相通答：因为面静脉与颅内海绵窦相通2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述18感觉器感觉器是是感受器（感受器（receptorreceptor）及其附属结构的总称，及其附属结构的总称，是机体感受刺激的装置。是机体感受刺激的装置。如：视觉器、前庭蜗器、如：视觉器、前庭蜗器、嗅器、味器、及皮肤等。嗅器、味器、及皮肤等。功能功能：接受机体内、外：接受机体内、外环境的各种不

6、同刺激，环境的各种不同刺激，将其转变为神经冲动或将其转变为神经冲动或神经兴奋，并借感觉神神经兴奋，并借感觉神经传入中枢，产生感觉。经传入中枢，产生感觉。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述19颈部2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述20颈颈静脉切迹静脉切迹胸骨角胸骨角剑肋角剑肋角胸部胸部2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述212024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述22Cooper Cooper 韧带韧带输乳管输乳管乳腺叶乳腺叶乳房后间隙乳房后间隙(亲水性聚丙烯酰胺凝胶)2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述23腹部分区2024-4-28现

7、代医学导论-人体解剖生理概述242024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述25直肠直肠第三骶椎平面至盆膈下接肛管。长1014cm齿状线(肛皮线)：肛柱下端和肛瓣边缘共同形成锯齿状的环形线；是皮肤和粘膜、动脉供应、静脉回流、淋巴回流和神经分布的分界线。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述26体腔2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述27骨骨盆盆和和髋髋骨骨左外侧面2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述28脊柱脊柱脊柱的侧面2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述292024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述302024-4-28现代医学导论-人

8、体解剖生理概述312024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述32脊柱裂脊柱裂2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述33关节的基本结构模式图关节的基本结构模式图2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述34膝关节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述35膝关节膝关节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述36膝关节膝关节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述37髋关节髋关节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述38桡桡骨头半脱位骨头半脱位2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述39三、生理功能的调节三、生理功能的调节 1.神经调

9、节神经调节 2.体液调节体液调节 3.自身调节自身调节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述401.神经调节神经调节 通过反射通过反射弧的反射活动进行，弧的反射活动进行，迅速迅速/精确精确 感受器感受器传入神传入神经经中枢中枢传出神经传出神经效应器效应器生理功能调节生理功能调节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述412.体液调节体液调节 比较缓慢比较缓慢/持久，是通过持久，是通过血液循环血液循环将将特定细胞产生物质送到特定器官或组织引起相应特定细胞产生物质送到特定器官或组织引起相应反应反应/如内分泌激素；如内分泌激素；局部性扩散局部性扩散/如胃泌素属旁分泌调节；如胃泌素属

10、旁分泌调节；受神经系统调节的内分泌腺受神经系统调节的内分泌腺/如肾上腺髓质如肾上腺髓质3.自身调节自身调节 不依赖于神经或体液不依赖于神经或体液/调节幅度小调节幅度小 组织或细胞对刺激的适应性反应。组织或细胞对刺激的适应性反应。生理功能调节生理功能调节2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述42四、细胞的基本功能四、细胞的基本功能1.1.细胞膜的结构和物质转运功能细胞膜的结构和物质转运功能2.2.细胞膜的生物电现象细胞膜的生物电现象3.3.细胞的信号转导功能细胞的信号转导功能4.4.肌细胞的收缩功能肌细胞的收缩功能2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述43细胞膜的化学组成和分

11、子结构细胞膜的化学组成和分子结构 组组 成成-脂质，蛋白质，糖类脂质，蛋白质，糖类 双分子层结构的双分子层结构的流动镶嵌模型流动镶嵌模型 2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述44红细胞血型（红细胞血型（ABO）血型 凝集原 凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A+B 无 O型 无 抗A+抗B2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述451.1.细胞膜的结构和物质转运功能细胞膜的结构和物质转运功能(1)单纯扩散单纯扩散定义：定义：脂溶性物质由高浓度侧向低浓度侧脂溶性物质由高浓度侧向低浓度侧的净移动的净移动,其跨膜通量与浓度差呈正比其跨膜通量与浓度差呈正比,还还与物质

12、的脂溶性大小和通透性有关与物质的脂溶性大小和通透性有关,如体内如体内的的O O2 2、COCO2 2、乙醇和尿素、乙醇和尿素的转运。的转运。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述46(2)易化扩散易化扩散定义：定义：不溶于脂或脂溶性甚小的物质不溶于脂或脂溶性甚小的物质在膜蛋白质在膜蛋白质“帮助帮助”下下,由高浓度侧向由高浓度侧向低浓度侧的转运。低浓度侧的转运。a.a.载体介导的易化扩散载体介导的易化扩散：物质与载体蛋白的位点结合物质与载体蛋白的位点结合,引起后者变构将物引起后者变构将物质移向另侧。如葡萄糖、氨基酸等非离子物质质移向另侧。如葡萄糖、氨基酸等非离子物质的转运。具有结构特异

13、性、饱和现象和竟争性的转运。具有结构特异性、饱和现象和竟争性抑制特点。抑制特点。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述47b.b.通道介导的易化扩散：通道介导的易化扩散：通道蛋白受电、化学因素剌激而变构产生通道,带电离子经通道顺浓度移动。通道有开放和关闭状态,并由“闸门”控制。体内钠、钾、钙等离子的跨膜扩散,均有其特异的通道蛋白参与,分别称为钠通道、钾通道和钙通道等。以以通道为中介的易化扩散通道为中介的易化扩散2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述48血液透析2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述49(3)主动转运主动转运定义：定义：物质物质逆电化学梯度逆电化学梯

14、度/浓度梯度浓度梯度方向的方向的跨膜运输。跨膜运输。其运输过程需要其运输过程需要代谢能量代谢能量给予驱动或维持；通过给予驱动或维持；通过膜上蛋白质介导膜上蛋白质介导/较高特异性，较高特异性，如小肠上皮细胞的如小肠上皮细胞的吸收和肾小管上皮细胞的重吸收。吸收和肾小管上皮细胞的重吸收。钠和钾的主动转运：钠钾泵钠和钾的主动转运：钠钾泵(钠泵钠泵)作用作用 钠泵是一种钠钾依赖式酶，当膜内多钠泵是一种钠钾依赖式酶，当膜内多钠和膜外多钾时激活钠和膜外多钾时激活,分解提供能量，耦分解提供能量，耦联转运钠和钾联转运钠和钾(Na(Na+:K:K+=3:2)=3:2)。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理

15、概述50钠泵活动的意义：钠泵活动的意义：使细胞内高使细胞内高K K+,利于细胞代利于细胞代谢活动；防止谢活动；防止NaNa+过多进入过多进入细胞导致水分子过多细胞导致水分子过多,引起引起细胞肿胀而破坏细胞结构；细胞肿胀而破坏细胞结构；建立钠、钾浓度势能贮备是建立钠、钾浓度势能贮备是产生生物电的基础产生生物电的基础,钠浓度钠浓度势能也可用于非离子物质的势能也可用于非离子物质的主动转运主动转运(继发性主动转运继发性主动转运)。钠泵钠泵NaNa+K K+2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述51(4).出胞与入胞方式的物质运输出胞与入胞方式的物质运输 是细胞膜对某些大分子或团块物质的转运形

16、式是细胞膜对某些大分子或团块物质的转运形式 出胞出胞-指物质由细胞排出的过程指物质由细胞排出的过程 各种细胞分泌活动，各种细胞分泌活动，如如 内分泌腺内分泌腺/激素激素 外分泌腺外分泌腺/酶原颗粒酶原颗粒 神经末梢神经末梢/递质递质 入胞入胞-细胞外团块物质进入细胞的过程细胞外团块物质进入细胞的过程 细菌，异物，脂蛋白，病毒颗粒，营养大分子物质细菌，异物，脂蛋白，病毒颗粒，营养大分子物质2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述522.2.细胞膜的生物电现象细胞膜的生物电现象器官生物电的产生是以细胞水平上的生物器官生物电的产生是以细胞水平上的生物电现象为基础，由大量细胞的电活动总和电现象为基础，由大量细胞的电活动总和形成。形成。细胞水平的电活动主要表现在细胞膜的两细胞水平的电活动主要表现在细胞膜的两侧电位差的改变，因而也称为侧电位差的改变，因而也称为跨膜电位跨膜电位。跨膜电位包括细胞安静时出现的跨膜电位包括细胞安静时出现的静息电位静息电位和受刺激后出现的和受刺激后出现的动作电位动作电位。2024-4-28现代医学导论-人体解剖生理概述532024-4-28现代医学导论-人体解剖生