桡骨远端骨折.ppt
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1、桡骨远端骨折桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面是指距桡骨远端关节面3cm 内的骨内的骨 折,这个部位是松质骨和密质骨交折,这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的界处,是解剖薄弱的 地方,容易发生骨折,地方,容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折病人其发生率约占急诊骨折病人 的的1 7。腕背侧的六个肌腱室腕背侧的六个肌腱室腕背侧的六个肌腱室(横断面)腕背侧的六个肌腱室(横断面)AO这些征象提示石膏固定可能这些征象提示石膏固定可能不能维持满意的复位不能维持满意的复位手术治疗的目的手术治疗的目的:在尽可能保持骨折块血供在尽可能保持骨折块血供和减少支持韧带破坏的基础上达到解剖复位和减少支持韧带破坏的基
2、础上达到解剖复位并予以稳定的固定。并予以稳定的固定。大多数可通过闭合复位外固定闭合复位外固定达到良 好复位;若骨折不稳定,可采用经皮穿针经皮穿针或Kapandji 技术技术维持复位若骨折问有肌腱嵌入、开放骨折、干骺 端或骨干粉碎则需要切开复位内固定切开复位内固定Kapandji技术技术:骨折内穿针技术,用1到3根直 径为16 mm的克氏针分别通过腕背侧第一、二肌腱室,插 入骨折间隙后,通过杠杆作用纠正掌倾角、尺偏角畸形,并 将针固定在骨折端近侧皮质上 Kapandji技术技术适应证适应证 年龄65岁的关 节外骨折 伴有干骺端轻微粉碎的骨折或无移位的关 节内骨折 禁忌证禁忌证 骨质疏松 严重移位
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