护理科研设计.ppt

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1、LOGO护理科研设计护理科研设计LOGO科研设计的概念科研设计的概念v科研设计是科研工作中很重科研设计是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案用以指的选择合理设计方案用以指导研究过程的步骤和方向，导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的目的在于得到理想和可信的研究结果研究结果。LOGO科研设计的主要内容科研设计的主要内容一确定研究对象二设对照组三随机分组ll LOGO一、确定研究对象一、确定研究对象v研究对象（受试者）的选择研究对象（受试者）的选择要服从于研究目的，必须按要服从于研究目的，必须按设计规定的条件严格进行取设计规定的条件严格进行取样

2、。因为科研资料来自研究样。因为科研资料来自研究对象。研究工作中的研究对对象。研究工作中的研究对象称为样本，它是总体的代象称为样本，它是总体的代表，需从样本的研究结构推表，需从样本的研究结构推论总体。论总体。LOGO选择样本的注意事项选择样本的注意事项v一、严格规定总体的条件v二、按随机原则选取样本，并要注意具有代表性；v每项研究课题都应规定有足够的样本数，过少例数无代表性，而样本数过大对试验条件不易做到严格控制，则产生误差大。LOGO抽样方法抽样方法系统抽样单纯随机抽样单纯随机抽样分层抽样分层抽样多级抽样多级抽样整群抽样整群抽样LOGO1.1.单纯随机抽样单纯随机抽样v这是最简单的抽样方法。其

3、这是最简单的抽样方法。其基本原则是每个抽样单位被基本原则是每个抽样单位被抽取选入样本的机会是均等抽取选入样本的机会是均等的。抽样前需先对研究对象的。抽样前需先对研究对象进行编号，再用随机方法如进行编号，再用随机方法如随机数字表、抽签、摸球、随机数字表、抽签、摸球、抛硬币等抽样。抛硬币等抽样。LOGOv例如，某医院在例如，某医院在10001000名护士中名护士中随机抽查随机抽查100100名护士的红细胞名护士的红细胞数，首先对数，首先对10001000名护士以名护士以0 0999999编号。然后随机地从随机编号。然后随机地从随机数字表第某行某列开始，每数字表第某行某列开始，每3 3个数字组成一个

4、编号，连续查个数字组成一个编号，连续查看看100100个编号，并记下号码，个编号，并记下号码，已经选入的号码不能再次列入，已经选入的号码不能再次列入，直到直到LOGOv满满100100个为止。根据这个为止。根据这100100个号个号码找出名单中的护士，她们便码找出名单中的护士，她们便是抽出的样本。是抽出的样本。v单纯随机抽样单纯随机抽样简单易行，但在简单易行，但在抽样范围较大时，工作量太大抽样范围较大时，工作量太大难以采用，如几万人的抽样调难以采用，如几万人的抽样调查很难用单纯随机抽查很难用单纯随机抽样。样。LOGOv描述：利用随机数字表，采描述：利用随机数字表，采用单纯随机抽样的方法，从用单

5、纯随机抽样的方法，从10001000名护士中随机抽取名护士中随机抽取100100名护士作为样本。名护士作为样本。LOGO2.2.系统抽样系统抽样v按照一定比例或一定间按照一定比例或一定间隔机械地抽取一个单位，隔机械地抽取一个单位，首次抽样的起点必须是首次抽样的起点必须是随机的。随机的。LOGOv例如总体有例如总体有10001000个单位，抽取个单位，抽取100100个，则比例为个，则比例为10%10%。但抽样。但抽样不一定从不一定从1 1开始，可以从开始，可以从1 11010中随机抽出中随机抽出1 1个数为起点，如初个数为起点，如初设为设为4 4，其后每间隔，其后每间隔1010个抽取一个抽取一

6、个，即抽取个，即抽取4 4，1414，2424，3434，依次类推，得到依次类推，得到100100个编号，即个编号，即为抽样单位。为抽样单位。LOGOv系统抽样系统抽样代表性较好，样本代表性较好，样本的观察单位在总体中分布均的观察单位在总体中分布均匀。但必须事先对总体的结匀。但必须事先对总体的结果有所了解，才能正确应用，果有所了解，才能正确应用，如果总体中各个观察单位的如果总体中各个观察单位的排列存在周期性规律，则抽排列存在周期性规律，则抽取样本的选择偏倚较大。取样本的选择偏倚较大。LOGOv描述：采用系统抽样的方法，描述：采用系统抽样的方法，每每2020个病人抽取一个病人，个病人抽取一个病人

7、，从从2 2万例出院病人抽取一千万例出院病人抽取一千例病人做样本，用于抽取病例病人做样本，用于抽取病例。也可用工号抽工作人员、例。也可用工号抽工作人员、用学号抽学生。用学号抽学生。LOGO3.3.分层抽样分层抽样v现将调查的总体按不同特征现将调查的总体按不同特征（年龄、性别、职业、教育（年龄、性别、职业、教育程度）分层，在各层中再作程度）分层，在各层中再作随机抽样，分层抽样不但能随机抽样，分层抽样不但能减少由各层特征不同而引起减少由各层特征不同而引起的抽样误差，代表性较好，的抽样误差，代表性较好，而且对各层情况有清晰的了而且对各层情况有清晰的了解。解。LOGOv例如要了解某医院护士的心例如要了

8、解某医院护士的心理应激水平，若该医院本科、理应激水平，若该医院本科、专科、中专学历护士各占专科、中专学历护士各占10%10%、30%30%和和60%60%，样本含量，样本含量应达应达100100人，则分别按比例人，则分别按比例抽取抽取1010人、人、3030人和人和6060人。人。LOGOv描述：依次以性别、年龄为描述：依次以性别、年龄为分层变量，采用分层随机抽分层变量，采用分层随机抽样的方法，从福州市样的方法，从福州市50005000人人随机抽取随机抽取500500人做样本。人做样本。LOGO4.4.整群抽样整群抽样v抽样单位不是个体而是群体，抽样单位不是个体而是群体，如班级、连队、工厂等。

9、从如班级、连队、工厂等。从总体中随机抽取若干个群体，总体中随机抽取若干个群体，对抽到的群体内所有个体都对抽到的群体内所有个体都进行调查，称为整群抽样。进行调查，称为整群抽样。LOGOv此方法使用比较方便，节约此方法使用比较方便，节约人力、物力，多用于大规模人力、物力，多用于大规模调查，其缺点是抽样误差较调查，其缺点是抽样误差较大。大。LOGO5 5、多级抽样、多级抽样v在实际工作中，尤其是大型在实际工作中，尤其是大型调查中常同时将上述几种抽调查中常同时将上述几种抽样方法综合起来使用。把抽样方法综合起来使用。把抽样过程分为几个阶段，先从样过程分为几个阶段，先从总体中抽取范围较大的单位总体中抽取范

10、围较大的单位（如省、市）称为一级抽样，（如省、市）称为一级抽样，LOGOv对每个样本群体中再随机抽对每个样本群体中再随机抽取范围较小的单位如县或街取范围较小的单位如县或街道，这就是二级抽样，还可道，这就是二级抽样，还可一次再抽取范围更小的单位一次再抽取范围更小的单位（村或居委会），此即多级（村或居委会），此即多级抽样。抽样。LOGOv例如要了解某省医生对医院例如要了解某省医生对医院感染的认知水平，先按医院感染的认知水平，先按医院的等级分层，在每个层级中的等级分层，在每个层级中抽取若干家医院，再在抽取抽取若干家医院，再在抽取的医院中按专业分层后抽取的医院中按专业分层后抽取若干个科室，抽到科室的全

11、若干个科室，抽到科室的全体医生均作为调查对象。体医生均作为调查对象。LOGO二、设对照组二、设对照组v不是每个研究课题都要设对不是每个研究课题都要设对照组，但大多数研究需要设照组，但大多数研究需要设对照组。对照组。v设对照组的目的是为排除与设对照组的目的是为排除与研究无关的干扰因素的影响，研究无关的干扰因素的影响，使结果具有可比性。使结果具有可比性。LOGOv对照组和实验组在尽可能相同对照组和实验组在尽可能相同的条件下进行观察，为突出试验的条件下进行观察，为突出试验主要因素的效应，凡与试验无关主要因素的效应，凡与试验无关的因素，两组应保持基本一致，的因素，两组应保持基本一致，如年龄、性别、病情

12、程度、病种如年龄、性别、病情程度、病种或指标、方法、仪器等方面的因或指标、方法、仪器等方面的因素。目的在于减少误差，提高研素。目的在于减少误差，提高研究的精确度。究的精确度。LOGOv例如：颈前冰敷预防术后颈部肿胀的例如：颈前冰敷预防术后颈部肿胀的临床观察。临床观察。v内容：手术治疗是治疗甲状腺疾病的内容：手术治疗是治疗甲状腺疾病的方法之一，但若术后出现颈部肿胀，方法之一，但若术后出现颈部肿胀，可影响其术后恢复，甚至威胁患者生可影响其术后恢复，甚至威胁患者生命。术后颈前冰敷对预防肿胀并发症命。术后颈前冰敷对预防肿胀并发症有一定作用。本研究采用对照方法对有一定作用。本研究采用对照方法对术后颈部预

13、防肿胀效果进行观察研究。术后颈部预防肿胀效果进行观察研究。LOGOv研究对象选研究对象选19991999年年9 9月至月至20002000年年9 9月本市某医学院附属医院普外科进月本市某医学院附属医院普外科进行甲状腺手术病人，随机抽取行甲状腺手术病人，随机抽取100100例为观察组（试验组）。另在市级例为观察组（试验组）。另在市级某医院选取某医院选取19981998年年1 1月至月至20002000年年9 9月月进行甲状腺手术病人进行甲状腺手术病人100100例为对照例为对照组。两组病人年龄、病种、术前准组。两组病人年龄、病种、术前准备、手术方式及术后引流方式均无备、手术方式及术后引流方式均无

14、显著差异显著差异 。LOGOv评论：上述例文中，选择试验组评论：上述例文中，选择试验组和对照组病例虽考虑到年龄、病和对照组病例虽考虑到年龄、病种、术前准备、手术方式及术后种、术前准备、手术方式及术后引流方式等因素尽可能一致，但引流方式等因素尽可能一致，但两组病例在不同医院选择是不合两组病例在不同医院选择是不合适的，因为不同医院的环境、医适的，因为不同医院的环境、医生手术的水平（尽管方法相同）、生手术的水平（尽管方法相同）、护理操作习惯等存在不少差异，护理操作习惯等存在不少差异，LOGOv这些都是影响结果的干扰因素，这些都是影响结果的干扰因素，因此这样选择试验组和对照组因此这样选择试验组和对照组

15、病例的可比性差。若改为在某病例的可比性差。若改为在某医学院附属医院抽取医学院附属医院抽取100100例研例研究对象究对象中中，选选5050例分在试验组例分在试验组（术后冰敷颈部），另（术后冰敷颈部），另5050例为例为对照组（不加冰敷），对照组（不加冰敷），LOGOv而在某市级医院而在某市级医院100100例中也分例中也分两组，两组，5050例为试验组，例为试验组，5050例为例为对照组。最后两个医院的资料对照组。最后两个医院的资料合起来，试验组有合起来，试验组有100100例，对照例，对照组有组有100100例，这样可排除两个医例，这样可排除两个医院条件不同而产生的干扰因素，院条件不同而产生

16、的干扰因素，使结果可比性提高。使结果可比性提高。LOGO常用的对照方法常用的对照方法自身对照组间对照 LOGO1 1、自身对照、自身对照v定义定义 ：是指对照组和实验：是指对照组和实验组的数据来自同一组样本。组的数据来自同一组样本。v优点优点 ：是消除研究对象自：是消除研究对象自身各种内环境因素的影响，身各种内环境因素的影响，而且节省样本量。在护理研而且节省样本量。在护理研究中常选用自身试验前后对究中常选用自身试验前后对照设计。照设计。LOGOv例如研究对疼痛病人实施其例如研究对疼痛病人实施其止痛护理措施效果的观察，止痛护理措施效果的观察，研究时选择一组病人，先测研究时选择一组病人，先测定其疼痛程度，取得数据后定其疼痛程度，取得数据后给予其止痛护理措施，实施给予其止痛护理措施，实施一段时间后，再用同一方法一段时间后，再用同一方法测定病人疼痛程度，测定病人疼痛程度，LOGOv然后将此一组疼痛程度数据然后将此一组疼痛程度数据与护理前一组数据进行比较，与护理前一组数据进行比较，观察疼痛是否减轻，有无显观察疼痛是否减轻，有无显著差异，以评价该护理措施著差异，以评价该护理措施的止痛效果。本例护理