北京市“十二五”时期卫生发展改革规划.docx

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1、北京市“十二五”市级一般专项规划北京市“十二五”时期卫生发展改革规划二C)年十月序言1第一章认真分析卫生发展改革形势2一、“十一五”卫生事业发展成就2二、目前卫生工作存在的主要问题7三、“十二五”面临的新形势9第二章科学确立卫生发展改革战略12一、坚定卫生发展方向12（一）指导思想12（二）基本原则12二、确定卫生发展目标13（一）未来发展总体目标13（二）“十二五”战略重点14（三）卫生工作主要指标14第三章加快转变卫生发展方式16一、促进首都卫生事业又好又快发展16（一）努力实现卫生发展五个转移16（二）优化卫生资源配置16（三）逐步形成多元化办医格局17（四）促进人人享有基本医疗卫生服务

2、18二、维护和促进市民健康19（一）加强健康教育和健康促进体系建设19（二）全面推进健康教育和健康促进活动20（三）大力加强慢性病预防和管理20（四）切实维护妇女儿童健康21（五）努力促进青少年健康成长21三、打造社区健康守门人22（一）健全面向全体市民的社区卫生服务体系.22（二）提升面向全部人群的社区卫生服务水平.22（三）完善社区卫生管理体制和运行机制24四、推进公立医院改革24（一）逐步建立现代医院管理制度24（二）建立科学可持续的公立医院补偿机制25（三）建立严谨高效的公立医院运行机制25（四）探索公立医院法人治理结构25第四章不断完善医药卫生服务27一、提供优质公共卫生服务27（一

3、）提高卫生应急能力27（二）增强人群预防疾病能力28（三）加强流动人口公共卫生工作28（四）加强精神卫生工作29（五）加大卫生监督力度29（六）深入开展爱国卫生运动30二、改善医疗服务方便市民就医30（一）加快完善医疗服务体系30（二）提高老年医疗服务能力31（三）提高医疗服务质量31（四）保障血液供应安全32（五）严格医疗器械监管32三、促进医疗保险应保尽保33（一）逐步建立城乡统筹的医疗保障制度33（二）加强新型农村合作医疗制度建设33（三）提高基本医疗保险的保障水平34（四）积极探索付费新方式34（五）完善医疗救助等其它保障制度34四、保障市民用药质量和安全35（一）贯彻落实国家基本药物

4、制度35（二）完善药品生产供应体系35（三）提高临床合理用药水平36（四）加强药品监督管理36五、弘扬国粹发展中医药事业37（一）继续完善中医服务体系37（一）切实发挥中医药预防保健和康复服务特色.37（三）大力推进中医药传承38（四）积极推动中医药技术进步38（五）大力推进中医药文化普及和国际交流39第五章稳步强化首都卫生支撑条件40一、增强首都卫生科技实力40（一）大力推进卫生科技创新40（二）加强医学重点学科和研究平台建设41（三）广泛面向基层推广卫生适宜技术41二、调动卫生队伍积极性42（一）完善卫生人才工作机制42（二）加大卫生人才培养力度42（三）推进卫生人才制度改革43三、提高卫

5、生信息化水平44（一）促进区域卫生信息共享44（二）加强卫生信息化工程建设44四、健全医药卫生法规制度45（一）完善医药卫生法规45（二）加强卫生法规普法宣传46第六章切实保障规划实施47一、加强卫生工作的组织领导47二、完善政府主导的多元卫生投入机制47三、营造良好卫生舆论环境48四、加强规划实施的监测评估49序言“十二五”时期是国内全面建成小康社会的关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期，首都北京步入新的发展阶段。随着我市经济社会的快速发展、人们生活水平的不断提高和医药卫生体制改革进一步深化，首都卫生事业发展既面临机遇、也面临挑战。健康是全体市民的基本需求，是人全面发展的基

6、础。卫生事业发展的最终目标就是维护和促进全体市民健康权益，以促进市民健康为中心制订北京市十二五时期卫生发展改革规划，就“十二五”时期我市卫生事业发展战略、主要任务和重点工作进行科学安排、统筹部署，对实现我市居民人人享有基本医疗卫生服务的目标具有重要意义。本规划编制的主要依据是：中共北京市委关于制定北京市国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议，北京市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，健康北京人一全民健康促进十年行动规划(20092018),健康北京“十二五”发展建设规划。第一章认真分析卫生发展改革形势一、“十一五”卫生事业发展成就“十一五”时期，新一轮深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城

7、乡的医药卫生服务体系逐步完善，疾病预防控制和医疗救治能力日益增强，基本医疗保障制度加快发展，政府财政对卫生的投入逐年增加，人民群众健康水平逐步提高，卫生事业发展成绩显著。（一）居民健康指标达到发达国家水平。“十一五”期间,我市居民平均期望寿命从2005年的80.09岁增长到2010年的80.81岁,孕产妇死亡率从2005年的15.91/10万下降到2010年的12.14/10万，婴儿死亡率从2005年的4.35%o下降到2010年的3.29%。我市居民主要健康指标和纽约、伦敦、巴黎等国际大都市水平相当。（二）卫生资源总量显著增加。2010年底，全市卫生机构数达6539家（不含部队卫生机构及29

8、72家村卫生室），较2005年增加了35.7%。全市卫生技术人员17.1万人，较2005年增长了42.7%。全市执业（助理）医师6.6万人、注册护士6.7万人，分别较2005年增力口了30.3%和56.9%。全市医疗机构实有床位达92871张，较2005年增长了17.5%o（三）深化医药卫生体制改革工作全面启动。组建了市医改领导小组及办公室，制订出台了北京市20102011年深化医药卫生体制改革实施方案，围绕“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”的总体目标，认真落实国家五项重点改革任务，出台了一批惠民政策，各项医改工作稳步推进。成立了首都医药卫生协调委员会，积极筹建北京市公立医院管理机构，

9、市药品监督管理局改革成为市卫生局的部门管理局，卫生事业统筹协调力度明显加大。(四)公共卫生服务水平明显提高。建立起以突发公共卫生应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生执法监督体系和公共卫生信息系统等“一个机制、四个体系”为核心的较为完善的首都公共卫生体系，公共卫生突发事件处置、应急救治和大型活动保障能力显著提高。积极推进基本公共卫生服务逐步均等化，重点实施了为()-6岁户籍儿童免费进行健康检查、为6()岁以上老年人和在校中小学生免费注射流感疫苗、为适龄妇女免费开展宫颈癌和乳腺癌筛查等10类42项基本公共卫生服务项目和11项重大公共卫生项目o积极开展卫生监督执法，有效保障了全市公共卫生和

10、医疗安全。开展“健康奥运，健康北京全民健康活动，实施健康北京人一全民健康促进十年行动规划(20092018年)，首次发布北京市年度卫生与人群健康状况报告。完成农村无害化户厕改造67.8万户，无害化卫生厕所普及率90.9%,创建了一批国家和北京市的卫生区、卫生镇、卫生村、健康社区，全市城乡居民生活工作环境得到进一步改善。（五）医疗服务能力日益增强。医疗服务总量快速增加，2010年全市诊疗总人次为1.46亿人次较2005年增长了51.1%,出院人数为182.8万人次较2005年增长了5L2%。医疗机构工作效率逐步提高，全市医疗机构出院者平均出院日为13.7天较2005年缩短了1.9天，医疗机构实有

11、病床使用率为82.2%较2（）05年提高了6.7个百分点。医疗环境进一步改善，完成了北京大学人民医院新病房楼、北京地坛医院迁建、北京佑安医院改扩建一期、北京朝阳医院改扩建一期等重大医疗基础设施建设。基层医疗卫生服务体系快速发展，市、区（县）两级财政投资约30亿元进行社区卫生服务机构标准化建设和基本设备配置，形成了覆盖城乡的社区卫生服务网络。健全无偿献血服务网络，自愿无偿献血占临床用血的比例达到100%。（六）医疗保障制度更加健全。建立健全了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等基本医疗保障制度，实现医疗保障制度覆盖全人群，医疗保障水平逐步提高，医疗保障管理服务水平提高显

12、著。2010年，城镇职工参保率达到94%,新型农村合作医疗参合率达到96.74%,城镇居民参保率达到90%。职工在社区就医门诊医疗费报销比例由70%提高到90%,职工医保最高支付限额由17万提高到30万左右，“一老”和无业居民医保最高支付限额由7万提高到15万元。全面实施“医保卡工程”，在所有定点医疗机构实行职工和居民参保人员“持卡就医、即时结算”。新型农村合作医疗保障水平大幅提高，统一试行乡镇卫生院“零起付”补偿政策，统一住院补偿“封顶线”18万元，统一推行“出院即报和随诊随报2010年人均筹资520元，政策范围内住院费用报销比例达到60%。为全市符合条件的城乡低保对象和农村五保对象集中办理

13、医疗保险手续，医疗救助比例由50%提高到60%,住院救助报销额度由1万元提高到3万元，有效缓解了城乡特困群体的就医困难。（七）药品供应保障体系进一步完善。在政府举办的社区卫生服务机构全部实施国家基本药物制度，基本药物实现了政府集中采购、统一配送、零差率销售。搭建了全市统一的政府药品集中采购平台，对全市所有非营利性医疗机构和医疗保险定点医疗机构使用的除国家特殊管理药品、中药饮片、疫苗外的所有药品实行药品集中采购，实现了“同城同价药品安全监测网络覆盖到生产企业、经营企业、医疗机构以及公众用药等各领域，全市药品抽验合格率保持在97%以上。（八）中医药事业开创新局面。制定出台了北京市人民政府关于促进首

14、都中医药事业发展的意见，实现了中医药事业促进和扶持政策的重大突破。中医药事业发展规模进一步扩大，中医药服务全方位延伸，在全市二级及以上综合医院10（）%建立了中医科，社区卫生服务中心100%建立了中医科。启动了中医药防治首都十大危险疾病的“十病十方科技攻关项目，建立了中医药传承与人才成长激励机制，推出一批首都国医名师、中青年名中医。（九）首都卫生精神文明建设取得丰硕成果。首都卫生系统始终坚持两手抓、两手硬的方针，大力加强精神文明建设，积极宣传先进典型，弘扬行业正气，推动医务人员职业道德素质不断提高，促进和谐医患关系的建立。创造性地开展了“创建人民满意医院，“首都十大健康卫士评选表彰工“院长当一

15、日患者”、“聚焦医患情电视片创作异地采访”等形式多样的精神文明创建活动和丰富多彩的卫生文化建设活动，涌现出了王忠诚、李桓英、华益慰、冯理达以及首都十大健康卫士、首都十大白衣天使等一大批医德高尚、医术精湛的先进人物和先进集体。（十）圆满完成重大活动保障和重大突发事件的应对处置。出色完成北京奥运会、残奥会和新中国成立六十周年庆典活动的医疗卫生保障任务，有效应对了手足口病、三聚鼠胺污染奶粉、甲型HlNl流感等多起突发公共卫生事件，及时开展对汶川和青海玉树地震灾区的医疗卫生救援工作。总结“十一五”卫生事业成绩主要有以下基本经验：一是坚持科学发展的理念，遵循卫生事业发展规律，与时俱进调整卫生政策是卫生事业发展的根本要求；二是政府在卫生工作中的投入力度直接决定了卫生工作的成效，强大的财政投入是卫生事业发展取得巨大成就的重要保障；三是卫生工作是一个社会性的综合工作，需要全社会各方面力量的支持配合，各部门协同配合、充分发动群众是促进卫生事业加速发展的强大动力。二、目前卫生工作存在的主要问题（一）卫生发展模式仍然偏重于疾病治疗，对