公共卫生助理医师考试试卷.docx

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1、反流症状且无严重左心室功能不全；2.无症状，但伴有以下情况之一：左心室功能不全，或新出现的房颤，或伴肺动脉高压，或连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径24Omnu4、产后子宫颈完全恢复到正常形态A、产后1周B、产后10天C、产后4周D、产后6周E、产后35日【答案】C【解析】子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。5、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A、腹痛、血便、腹部肿块B、腹痛、哭闹、腹部肿块C、腹痛、呕吐、腹部肿块D、腹痛、血便、呕吐E、腹痛、腹胀、呕吐【答案】A【解析】肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。6、有人研究授乳与乳腺癌的关系.回顾性的调查如下经计

2、算其OR为A、208/400-50/116R、1925020866C、资料不全，元法计算D、20866192X50Es208/(208+50)【答案】D7、男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、临床表现B、便常规C、X线领剂灌肠D、血清2球蛋白测定E、结肠镜检查【答案】E公共卫生助理医师考试试卷（一）（息分100分,考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、下列药物中可引起周围神经炎的是A、异烟除B、叱嗪酰胺C、卡那霉素D、利福平E、阿昔洛韦【答案】A【解析】异烟肺对神经系统造

3、成的不良反应以周围神经炎最为常见2、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感【答案】A【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%90乐其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴

4、性。所以选项70%90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。3、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm【答案】E【解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证：急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗。另外，慢性重度二尖箫关闭不全患者如伴有以下情况之一也应考虑外科手术。L二尖耨B、心脏超声波C、支气管激发试验D、动

5、脉血气分析E、纤维支气管镜【答案】C【解析】支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断，应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。胸部为影像学检查，在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。12、多用于抑郁症的药物是A、吩嘎嗪类药物B、抑制5-HT再摄取的药物C、苯二氮卓类药物D、锂盐E、卡马西平【答案】B【解析】吩嘎嗦类药物可阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中的D2受体，用于精神分裂症的治疗。5-羟

6、色胺主要存在于中枢神经系统，通过多种5TIT受体参与调节痛觉、精神情绪、睡眠等功能活动。5-HT再摄取抑制剂可抑制5-HT的摄取，用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。13、年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87gL,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。问题2单选题要明确诊断，最有价值的实验室检查是As周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验【答案】A【解析】周围血片球形红细胞增多10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。14、月婴儿，虚胖。肝肋下3cuHb62gL,WBC3.510

7、9L,NO.35,L0.67,M0.02,RCO.02,PLT70109L,血清铁蛋白18ugL,血清叶酸5ugL,血清维生素B1260ngL,最合适的治疗是As铁剂【解析】结肠镜检查可以取得病理活检，明确诊断，是金标准，首选。CD都是间接依据，只能提示诊断。8、女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确A、优势卵泡的选择发生在4月7日B、排卵期约在4月5日C、若受孕，R超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日E、若受孕，预产期约在次年1月8日【答案】E【解析】预产期的计算：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9,日数

8、加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差12周。该女性末次月经4月1日，所以预产期应在次年的1月8日。9、疾病分布呈散发形式的原因A、该病常年流行B、隐性感染为主的传染病C、传播机制难以实现的传染病D、潜伏期长的传染病E、以上均包括【答案】E10、男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫瘢，颈部及腋下可触及4.0CmXLOCm大小淋巴结56个，脾肋下3cm,血红蛋白85gL,白细胞IOXlO9/L,血小板25X109/L问题3单选题此患者在治疗3周后出现高热、头痛、呕吐，Kerning征（+）,应采取治疗方案A、应用广谱抗生素B、链霉素、异烟肝、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质

9、激素+头胞菌素E、输血小板【答案】C【解析】中枢神经系统白血病可出现上述表现，治疗主要为全身化疗联合鞘内注射MTX,故选C。11、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTA、血清胃泌素测定R、B型超声检查C、X线胃肠领餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析【答案】D【解析】饮酒是急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。19、决定传染病患者隔离期长短的主要依据是A、传染期B、潜伏期C、临床症状期D、恢复期E、病原携带期【答案】A20、

10、男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.OtC,两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8X109L,PPD试验72小时，皮肤硬结直径16nm,胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。问题2单选题该患儿首选A、长春新碱+泼尼松B、红霉素静滴C、静点青霉素后取异物D、利福平+异烟腓+叱嗪酰胺Es链霉素+PAS【答案】D【解析】活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用34种杀菌药，即INH.RFP、PZA（叱嗪酰胺）或SM（链霉素），23个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。21、新生儿唾液不正确的A、34个月唾液分

11、泌开始增加B、56个明显增多C、常出现生理流涎D、小婴儿唾液中含淀粉酹高E、新生儿唾液分泌少【答案】DB、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12加叶酸【答案】C【解析】患儿虚胖，叶酸在正常范围，而维生素B12低于正常值，提示缺乏维生素B12,在结合实验室检查结果，考虑为维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。15、高钾血症时，血清钾高于A、4.5nmolLB、4mmolLC、5.5nmolLDn3.5unolLE、5mmolL【答案】C【解析】血钾浓度超过5.5mmolL,即为高钾血症。16、关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，哪项是错误的A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处B、横管膜传导动作

12、电位C、终末池中CA2+逆浓度差转运D、CA2+进入肌质与肌钙蛋白结合E、兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管【答案】C【解析】兴奋-收缩耦联至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；三联管结构处的信息传递；肌浆网对Ca2+释放和在聚积。在连接肌浆网或终池中，Ca2高出胞质中数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。17、某山区为碘缺乏病的流行地区，如果已经引起了群众的重视，但群众不了解病因。应重点采取哪项措施（）A、利用媒体宣传，引起注意B、积极强化正确的行为C、提供碘盐的使用方法D、进行知识的普及教育E、以上都不能达到目的【答案】D18、男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样

13、胃内容物40OnII来诊。既往无胃病史。首选的检查是D、5%E、3%【答案】D【解析】本题选D。无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5乐即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时，即丧失细胞外液的30%-35乐则有更严重的休克表现。26、慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是A、正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B、正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C、小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D、小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E、巨细胞性贫血，网织红细胞升高【答案】D【解析】急性出血患者为正细胞正色素性贫血，由于出血后骨髓代偿性增生，可暂时出

14、现大细胞性贫血，慢性失血则为小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常。27、大卫生观包括的主要内容A、卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业B、重点是社会环境的完美化C、生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响D、基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容E、保障人类健康仅取决于医学发展【答案】C28、剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是A、在手术前日，停用晚餐前胰岛素氏手术日停止皮下注射胰岛素C、早晨监测血糖及尿酮体后，根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注D、按23Uh速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液Es术中血糖控制在6.

15、6711.lmmolL【答案】E29、患者女性，42岁，已婚，G3P1,人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检直时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为【解析】新生儿唾液分洪少，34个月唾液分泌开始增加，56个月明显增多，常发生生理性流涎。但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空吐随食物种类而异，一般水为1.52小时，母乳23小时，牛乳34小时。22、慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的A、易出现暧气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血【答案】E【解析】胃窦炎不会导致恶性贫血。23、用氯霉素治疗