五大中心信息系统建设方案.docx

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1、五大中心信息系统建设方案一、建设清单序号业务系统名称1.胸痛急救系统（升级）胸痛急救电子病历2.胸痛绿色通道管理3.胸痛急救监护4.胸痛急救数据统计5.胸痛时间节点管理6.胸痛中心数据上报7.胸痛急救质控8.卒中急救系统卒中急救电子病历9.卒中绿色通道管理10.卒中急救监护11.卒中急救数据统计12.卒中时间节点管理13.卒中中心数据上报14.卒中急救质控卒中急救质控（系统中质控功能，非脑防委平台）15.创伤急救系统创伤急救电子病历16.创伤绿色通道管理17.创伤急救监护18.创伤急救数据统计19.创伤时间节点管理20.创伤中心数据上报21.创伤急救质控22.危重孕产妇急救系统危重孕产妇急救电

2、子病历23.危重孕产妇救治群组24.危重孕产妇患者信息智能录入25.危重孕产妇急救病情评估26.危重孕产妇急救时间轴管理27.危重孕产妇患者病历信息调阅28.危重孕产妇急救类型切换29.危重孕产妇急救监护30.危重孕产妇数据统计31.危重孕产妇救治质控32.危重孕产妇急救移动会诊33.危重孕产妇救治绿色通道34.危重新生儿急救系统危重新生儿急救电子病历35.危重新生儿救治群组36.危重新生儿患者信息智能录入37.危重新生儿急救病情评估38.危重新生儿急救时间轴管理39.危重新生儿患者病历信息调阅40.危重新生儿急救类型切换41.危重新生儿急救监护42.危重新生儿数据统计43.危重新生儿救治质控

3、44.危重新生儿急救移动会诊45.危重新生儿救治绿色通道46.通用支撑平台（升级）数据统计与挖掘系统47.急救患者就医轨迹跟踪系统48.区域时钟同步系统49.生命体征信息传输系统50.车辆定位与跟踪系统51.远程急救与监护系统52.急救质控系统53.移动协同救治系统软件（中心医院版）54.院内系统对接55.平台升级和系统技术支持服务二、建设方案序号功能及参数要求1胸痛急救系统（升级）为确保实现利旧建设，节约投资成本及医护人员熟悉掌握新系统的成本，需对现有胸痛急救系统进行功能模块升级，需提供原厂授权文件或与原厂对接证明文件佐证。升级内容包括：1.1胸痛急救电子病历1.支持胸痛急救病历模板，支持基

4、于院内工作站或移动客户端创建、修改、记录、查阅、维护、归档、打印胸痛患者急救病历，支持记录急救基本信息、高危状态评估、病情记录、来院方式、生命体征、胸痛诊疗、患者转归。2.支持病历填写完整度检查与提示，以醒目颜色提示病历完成度；支持不同完成度病历数量实时统计；支持对病历中未填的必选项高亮提示。3.支持结构化病情记录单，支持通过勾选和手工录入完成病情记录和体格检查信息记录。4.支持连接读卡设备自动读取患者证件信息并填写到病历对应位置；支持手工录入。5.支持GRACE评分、TlMl评级、KilliP分级。6.支持符合胸痛急救临床路径规范的时间节点记录表，支持点击获取当前时间、对接获取时间采集器自动

5、采集的时间、对接获取的第三方系统和设备的时间功能；支持以时间轴方式显示病程记录及救治过程节点时间。7.支持生成及打印救治登记表。8.支持记录患者转归信息；支持记录和显示转归患者的住院时间、费用记录功能；对于转归为转诊的患者，支持选择或录入转出医院名称。9.支持转诊；支持转诊过程记录，支持合作接诊医院接收消息提醒。10.支持转运途中即时移动会诊与记录。11.支持患者情况备注和日志概要记录，日志列出自病历创建至患者转归的时间和事件序列。12.支持病历修改及保存历史详细记录。13.支持上传患者纸质病历资料扫描件,上传文件格式为PDF、jpg、pngbmp或gif；移动端支持拍照上传患者纸质病历。14

6、.支持根据初步诊断结果，按临床路径呈现对应病历内容。15.支持移动端一次启动持续不间断发送语音片段到群内分享。支持语音消息自动转文字16.支持查看病历列表及自定义查询筛选。17.支持客户端扫描绑定监测设备，建立患者病历与监测数据关联，支持解除绑定；支持生成及打印多种表单。18.支持通过地图查看院前急救车运行状态和位置，管理和查阅病历对应患者所在急救车车辆信息和患者信息，支持调取、查看车载监控影像。19.支持建立医护人员账户与常用设备之间的绑定关系，当创建患者病历记录时，自动关联设备数据与患者病历。20.支持按胸痛中心认证标准要求60天病历数据归档到胸痛中心数据库提醒。21.支持病历存档到胸痛中

7、心数据库，包括：1)急救结束的病历信息可申请存档。2)对待审核的病历信息进行审核。3)审核通过与审核拒绝的病历留存相关数据。22.支持批量导入用户账户信息至系统，无需手动逐个添加。23.支持医院个性化配置专科病历质控指标时间节点。24.支持移动端人工智能辅助分析心电图。提供演示视频1.2胸痛绿色通道管理1.支持绿色通道管理：分诊为胸痛绿道患者，支持一键通知协同群组内专业科室人员做好接诊抢救准备；根据初诊结果，支持跳转对应抢救措施，进入抢救临床路径；支持救治全程完整抢救记录。2.支持绿色通道质控数据抓取：支持记录质控节点时空数据，环节负责人及操作记录；支持胸痛绿色通道全流程质控数据项，按需个性化

8、定制和配置；支持对接获取院前急救数据并自动同步生成绿道救治记录。3.支持绿色通道时空路径：支持病人基本信息、胸痛急救临床路径基本信息、路径总览显示、胸痛急救时间轴横向对比。4.支持对接获取院内系统检验检查报告时间、指标等数据并自动同步至绿色通道执行过程相关数据项。5.支持打印关键环节发生事件和执行人记录的胸痛绿色通道执行单。1.3胸痛急救监护1.支持自动获取、实时监测、查看胸痛病患监测数据，含12或18导联心电图、血压、血氧饱和度、血糖等生命体征数据的实时监测。2.支持意识、呼吸、脉搏、体温、心电图、心率、血压、血糖的生命体征记录,血清肌酢、肌钙蛋白、CTnI、cTnTMyoCKMBCr.CT

9、、彩超等检查、检验及影像数据，Killip分级，支持关联上述数据与病历。1.4胸痛急救数据统计1.支持以自主选择的时间区间做为条件查询和统计中心医院及网络医院胸痛急救数据功能，支持查看胸痛数据初步诊断趋势图及饼状图。2.支持以初步诊断类型、呼救方式、工作时间、来院方式、出车单位、转出医院名称、远程心电传输、绕行急诊（仅呼救120和转院）、溶栓地点、溶栓再通、介入治疗、D2W延误原因、患者转归等作为查询条件进行数据统计，可选择统计对象以不同时间段统计，支持时间趋势图、平均时间月趋势图、中值时间月趋势图、达标百分比月趋势图等显示统计结果支持横向对比统计和启用时间区间对比统计，支持统计数据导出为Ex

10、cel表格。3.支持以初步诊断类型、呼救方式、年龄段、患者转归类型、图表样式、统计类别等开展统计。4.支持以首诊地点、网络医院、非网络医院统计，并发症类型和发生地点统计，接诊护士统计，接诊医生直接PCl和D2B时间统计，时间采集器使用统计，介入医生直接PCl和D2B时间统计，接诊医生统计，初步诊断医生统计，接诊医生直接PCl知情同意谈话统计，工作量统计，出院带药统计。1.5胸痛时间节点管理1.支持自动获取时间采集器扫描患者标签记录的时间数据。2.支持录入患者救治轨迹时间节点数据，至少包含院前急救8个时间节点（发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、

11、转出医院入门时间、转院出发时间）及院内抢救13个时间节点（到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、院内首份心电图时间、首份心电图确诊时间、肌钙蛋白抽取时间、肌钙蛋白报告时间、初步诊断时间、本院心内科医生首诊时间、首次抗血小板给药时间、首次抗凝给药时间、溶栓开始时间、介入手术开始时间、导丝通过时间）；支持自动生成时间轴功能；支持对异常数据用不同颜色醒目标记的时间质控。3.支持时间采集器添加、删除、与救治节点的关联、修改。1.6胸痛中心数据上报1.支持对接国家胸痛中心数据平台，自动完成数据导入。2.支持向国家胸痛中心平台上报数据。3.支持实时查看数据同步日志。4.支持胸痛病历

12、对接国家胸痛中心数据平台失败和拒绝提醒，提醒信息包含失败和拒绝原因描述。5.支持根据时间统计各科室胸痛填报工作量。6.支持按自主选择的时间区间统计每个医护人员胸痛填报工作。7.支持按单个医护人员姓名查询、统计胸痛填报工作量。8.支持胸痛填报工作量统计结果导出为EXCEL表格。1.7胸痛急救质控1.支持基于数据自动获取的胸痛急救自动质控。2.支持基于多时间段统计开展质量控制。3.支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表。4.支持针对重点时间节点给出时间参考值，支持为数据统计设定标准值。2卒中急救系统2.1卒中急救电子病历1.支持卒中急救电子病历模板，支持基于院内工作站或移动客户端创建、修改

13、、记录、查阅、维护、归档、打印病历，支持记录患者基本信息、入院途径及来院方式、生命体征、辅助检查检验、治疗类型、患者转归的完整医疗信息记录。2.支持发病情况和时间详细记录，包括是否在院发病、发病时间、是否为醒后发病选项。3.支持病历填写完整度检查与提示，以醒目颜色提示病历完成度，支持不同完成度病历数量实时统计，支持对病历中未填的必选项高亮提示。4.支持随时调阅对接的医疗设备、第三方系统自动获取生命体征、检查检验数据、影像数据、心电图数据；支持手工录入和上传数据。5.支持NIHSS评分、改良RANKIN量表、GCS量表、Hunt-Hess量表评分。6.支持自动获取当前系统时间、对接获取时间采集器

14、自动采集的时间、对接获取的第三方系统和设备的时间；支持以时间轴方式显示病程记录及救治过程节点时间。7.支持记录患者转归信息；支持记录和显示转归患者的住院时间、费用记录。8.支持转诊、过程记录，消息提醒合作接诊医院。9.支持转送途中即时移动会诊与记录。10.支持患者情况备注和日志记录，支持列出自病历创建至患者转归的时间和事件序列。11.支持根据治疗类型呈现对应病历内容。12.支持移动端一次启动持续不间断发送语音片段到群内分享。支持语音消息自动转文字。13.支持查看病历列表及自定义查询筛选。14.支持管理患者标签标识。15.支持客户端扫描绑定监测设备，建立患者病历与监测数据关联，支持解除绑定；支持多种表单生成及打印。16.支持通过地图查看到院前急救车运行状态和位置，管理和查阅当前急救车辆信息和患者信息，支持调取、查看车载监控影像。17.支持设置医护人员账户与常用设备默认绑定，当创建患者病历记录，自动关联设备数据与患者病历。18.支持病历存档到卒中中心数据库，包括：1)急救结束的病历信息可申请存档。