2024级住院医师规范化培训年度考核试题.docx

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1、2024级住院医师规范化培训年度考核试题住培专业姓名得分（本次考试试题类型均为选择题，每题1分，共100分，考试时间为120分钟，请各位考生把握时间，仔细答题。）1.以下心血管疾病中最易引起咯血的是（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄2 .最有助于感染性心内膜炎诊断的试验室检查是（）A.血培育B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉3 .骨折急救处理中不正确的是（）A.包扎伤口B.妥当的外固定C.首先抢救生命D.外露的骨折端马上复位E.快速运往医院4.发作时心电图ST段抬高的是（）A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心

2、绞痛E.梗死后心绞痛5.目前用于限制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是（）A.运用Hl受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D,吸入糖皮质激素E.运用白三烯调整剂6.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是（）A.肺血栓栓塞B.结蹄组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿7 .在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（）A.高血压肾病8 .糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎8 .脊柱结核主要的X线表现是（）A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样变更D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽

3、9 .COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞10 .按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（）A. NYHA分级11级B. NYHA分级IV级C. NYHA分级I级D. NYHA分级In级E. Killip分级I级11 .某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的（）A.发病率B.罹患率C.死亡率D.患病率E.二代发病率12.血液中H浓度变更调整呼吸运动的主要刺激部位是（）A.颈动脉体和主动脉体B.支气管壁内肺牵张感受器C.颈动脉窦和主动脉弓D.肺毛细血管旁感受器E.延髓腹侧面化学感受器1

4、3.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（）A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎14.遗忘综合征的三大特征是（）.澹妄、近记忆障碍障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.澹妄、虚构、定向障碍15.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石16.男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。依据医疗事故处理条例规

5、定，其子女有权复印的病历资料是（）A.疑难病例探讨记录B.上级医师查房记录C.死亡病例探讨记录D.会诊看法E.手术及麻醉记录单17.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异样。试验室检查:Hb75gL,WBC1.2109L,Pit151O7L,网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异样是（）A. CD4T细胞比例降低B. CDGT细胞比例增高C. TNF水平降低D.补体降低E.TCRT细胞比例降低18.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部难受。查体：全腹肌惊慌，压痛、反跳痛（十）。立位腹部X线平片示右侧

6、膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌19.女，18岁，某高校一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现心情焦虑、失眠等状况。该生的辅导员、老师及同学们赐予其热忱的帮助、疏导和劝慰，使该生渐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于（）A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专业思想教化D.运用自我防卫机制E.取得社会支持20 .初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且渐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（）A.先兆早产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.前置胎盘

7、E.先兆子宫裂开21 .谷类和豆类食物的养分互补氨基酸是（）A.赖氨酸和谷氨酸B.赖氨酸和甘氨酸C.赖氨酸和酪氨酸D.赖氨酸和色氨酸E.赖氨酸和丙氨酸22.下列疾病的预防以第一级预防为主要限制策略的是（）A.结肠直肠癌B.类风湿关节炎C.乳腺癌D.胰腺癌E.碘缺乏病23.糖皮质激素上升血糖的机制是（）A.削减糖异生B.抑制肝外组织的葡萄糖利用C.促进糖类转变为脂肪D.促进脂酸合成E.促进葡萄糖氧化24.流行性乙型脑炎的炎症性质是（）A.化脓性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.变质性炎25.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）A,慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾肾炎盂C.急性充满性增

8、生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎26.细胞静息电位为-90mV,当其受到刺激后变为TOOmV时的膜电位变更成为（）A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化27.有些人在面对应激事务时易采纳“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于（）A.自我防卫反应B.心情反应C.行为反应D.生理反应又E.认知反直28.女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（）A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.脑血栓形成E.脑栓塞29 .一男婴，养分状况良好，头围46cm,前囱0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是（）A

9、. 4个月B. 8个月C. 10个月D. 6个月E. 12个月30 .在我国最多见的淋巴癌类型是（）A.MALT藩巴癌B.弥浸性大B钿瞻淋巴增C.NK/T细胞淋巴癌D.簟样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤31.女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房抖动病史7年。查体：神志清晰，四肢运动感觉无异样。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的缘由是（）A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语D.感觉性失语E.混合性失语32.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是（）A.

10、以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B.通过媒体提倡居民增加身体活动C.大力发展心脏专科医院，为病人供应优质的治疗服务D.在杜区人群中开展削减心脏病危急因素的询问E.加强公共场所与工作场所的控烟33.男，25岁，左手食指指甲旁红肿、难受1天。3天前该处曾被木刺刺伤。试验室检查：血WBC15.0107L,N0.79e引起该患者感染的常见细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠竣希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞茵34.男，60岁,突发喘憋1小时。查体：BP160/7OmmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最相宜的治疗措施是（）A.口服氨苯蝶咤B.静脉

11、滴注小剂量量多巴胺C.静脉推注吠塞米D. 口服螺内酯E. 口服氢氯噬嗪35.男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限012s。其最可能发生在心肌细胞的（）A.相对不应期B.快速复极初期C.有效不应期D.静息期E.超常期36.男，24岁。发热，腹痛、腹泻1无，为黏液脓血便。查体:T38.4,BP11062mmHg,脐周及左下腹有轻压痛，试验室检查：血WBC15.8109L,NO.88,L0.12。粪镜捡：WBC40HP,RBC20HPo肠道最可能的病理变更是（）A.肠黏膜充满性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多

12、发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿37 .成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（）A. 15:2B. 30:2C. 10:2D. 5:2E. 40:238 .符合骨折功能复位标准的是（）A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分别移位不必完全矫正39.外伤后髅关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是（）A.雕关节中心脱位B.骨干骨折C.懿关节后脱位D.股骨颈骨折E.酸关节前脱位40.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排

13、石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石41 .下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（）A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯嘎嗪D.氨苯蝶咤E.乙酰喋胺42 .脊柱结核主要的X线表现是（）A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样变更D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽43 .男孩，2岁，智力和生长发育落后，常常便秘。查体：身高70cm,皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查（）A.血钙测定B.骨龄测定C.血T3,T4、TSH检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析44 .小脑绒球小结叶受损后的表现是（）A.运动编程功能受损B.运动启动

14、功能障碍C.肌肉精细运动受损D.身体平衡功能障碍E.运动协调功能受损45 .医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是（）A.患者挚友B.患者同事C.患者所在单位领导D.患者本人E.患者亲属46 .心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选（）A.阿米洛利B.氨苯蝶咤C.吠塞米D.螺内酯E.氢氯睡嗪47.心理评估的常用方法不包括（）A.会谈法B.测验法C.调查法D.视察法E.试验法48.孕妇，37岁。G2P1,2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，询问唐氏筛查事宜，对其合理的建议为（）A.行孕早期，孕中期联合唐氏筛查B.2024周B超筛查有无唐氏儿可能C.羊膜腔穿刺性染色体检查D.行孕早期唐氏筛查E.行孕中期唐氏筛查49.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后渐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为（）A.脑内血肿B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤50.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是（）A.实行没有风险的治疗手段B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C.选择让患者花费最