DB32_T4720-2024卫生健康影像共享数据集应用规范.docx

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1、ICS 11.020CCS C 07i11iirkMzf三tkDB32江苏省地方标准DB32/T47202024卫生健康影像共享数据集应用规范Specificationofhealthimageshareddataset2024-03-25发布2024-04-25实施江苏省市场监督管理局发布中国标准出版社出版前言III1范围12规范性引用文件13术语和定义14缩略语I5数据采集数据元16数据元值域代码表17参考文献22本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江

2、苏省卫生健康委员会提出。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省卫生健康信息中心、江苏省中大医院、江苏省人民医院、江苏省中医院。本文件主要起草人：杨雪蓉、唐凯、陆家发、张国明、郝艳、焦蕴、赵振、王忠民、寇建秋。Ill卫生健康影像共享数据集应用规范1范围本文件规定了卫生健康影像共享数据集的数据采集数据元和数据元值域代码表。本文件适用于指导医疗卫生机构卫生健康影像的数据采集和共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件

3、。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1卫生健康影像healthimage对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像，并以数字形式存在的影像。注：即医学影像。3.2检查报告指标inspectionreportindex检查报告中各项目的概念及具体数值。3.3影像序列信息imagesequenceinformation由一系列连续的医学影像构成的图像数据集的信息。4缩略语下列缩略语适用于本文件。PACS:影像归档和通信系统(PiCtUrearchivingandcommunicationsystem)RIS:放射科信息

4、系统(radiologyinformationsystem)5数据采集数据元5.1 申请信息数据元申请信息数据元专用属性见表1。数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明检查申请唯一ID号检查申请唯一ID号（主键）EXAM_IDVC36是医院业务数据库中该业务数据的唯一ID,省端利用该字段联合ORGAN_C0DE、SYS-TEMD作为唯一业务ID医疗机构代码对接的医疗机构代码ORGAN/ODEVC18是采用18位“统一社会信用代码”医疗机构名称对接的医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是医疗机构第一执业许可名称申请医疗机构代码申请检查的医疗机构代码APPj)RGAN_CODEVC18是采用

5、18位“统一社会信用代码”申请医疗机构名称申请检查的医疗机构名称APPJ)RGAN_NAMEVC80是医疗机构第一执业许可名称受检者证件类型受检者证件类型PAT_CARDTYPEVC2是详见表16受检者证件号码受检者证件号码PAT/ARDNOVC24是卡证号码应与卡证类型相匹配社保卡号社保卡号IDCARD_H0SVC30医保码电子医保码VC36姓名居民本人正式登记注册的姓名PAT_NAMEVC40是性别代码居民本人社会性别的代码PAT_SEXC1是GB/T2261.1人的性别代码出生日期居民本人出生当天的日期PAT.BIRTHDAYDT8是对于记录了身份证的受检者从身份证号中获得出生日期。如果

6、医院信息系统只采集了年龄，可用开检查单日期减年龄作为生H电话受检者电话pat_mobileVC16是门诊/急诊/住院/体检标识门诊/急诊/住院/体检标识0P_EM_MARKVC1是1：门诊：2:急诊；3:住院；4:体检数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明信息系统院内唯一ID信息系统院内唯一IDSystemjdVC5是信息系统在医院的唯一ID,规避不同信息系统带来的ID冲突问题，该字段值从PaCSl开始，以此类推检查申请单编号医院检查申请单编号RPT_N0VC64是检查项目标准编码检查项目标准编码PR0J,N0VC128是江苏省检查分类编码标准，如医院申请是合并的，不需拆分上传。编码对照标

7、准中主要检查项目即可检查项目医院编码检查项目医院编码HOS_PROJ_NOVC128是检查项目医院名称检查项目医院名称PROJ_NAMEVC512是物价检查项目编码物价部门检查项目编码PRIC_CODEVC16病史摘要病历摘要描述（包括：症状等）SYMPTOMVC2000病历摘要描述（包括：症状等）检查部位检查部位描述CKPT_NAMEVC256考虑到数据采集困难，修改前采用部位编码，修改后改成文本描述送检标本名称（类型）对病理标本类型的描述sample.typeVC40送检标本数量送检病理标本的数量（含单位）SAMPLE_COUNTN2检查设备类型（模态）检查设备类型（模态）Ciikjiod

8、alityVC8是参考表15申请科室编码申请科室编码APP_DPT_CODEVC9是申请科室名称申请科室名称APP_DPT_N/MEVC40是申请医生身份证申请医生身份证APP_DOC.IDCARDVC18是数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明申请医生姓名申请医生姓名APP_D0C_NAMEVC40是申请日期时间申请日期时间APPLY_DTDT15是申请备注申请备注APP_REMARKVC2000临床诊断名称临床诊断名称CLINIC_DIAGNOSEVC120主诉主诉SUBJ_COMPLAINTVC80过敏史过敏史ALLERGY_HISTO-RYVC1000院内受检者主索引院内受检者主索

9、引0RGAN_EMPIVC36区域（省内）受检者主索引区域（省内）受检者主索引ORGANGLOBALEMPIVC36病区名称病区名称WARDVC64病床号病床号SlCKBED.NUMBERVC32申请单类型申请单类型TYPEN1是1：扫描申请单；2:电子申请单；3:其他申请单照片文件路径申请单照片文件路径APP_PATHVC128如果是扫描申请单，该字段为必填字段申请单照片所属介质服务器ID申请单照片所属介质服务器IDHOSTIDVC16如果是扫描申请单，该字段为必填字段；申请单照片所属介质服务器ID,内容指向RlSHOST.INFO表中的HOST.ID数据最后修改时间最终报告审核时间UPDA

10、TE_TIMEDT15是删除标记删除标记DISABLE.FLAGN1是1:删除：0:未删除5.2 检查信息数据元检查信息数据元专用属性见表2。数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明医疗机构代码对接的医疗机构代码0RGAN_C0DEVC18是采用18位“统一社会信用代码”医疗机构名称对接的医疗机构名称0RGAN_NAMEVC80是医疗机构第一执业许可名称检查医疗机构编码检查的医疗机构编码CHKJ)RGAN_C0DEVC18是采用18位“统一社会信用代码”检查医疗机构名称检查的医疗机构名称CHKJ)RGAN_NAMEVC80是信息系统院内唯一ID信息系统院内唯一IDSYSTEM_IDVC5是信

11、息系统在医院的唯一ID,规避不同信息系统带来的ID冲突问题，该字段值从PaCSl开始，以此类推检查申请单编号检查申请单编号RPT_NOVC64是检查号检查编号（主键）RIS_STUDY.IDVC36是医院业务数据库中该业务数据的唯一ID,省端利用该字段联合ORGAN_CODE、SYS-TEM_ID作为唯一业务ID检查项目标准编码检查项目标准编码PROJ_NOVC128是江苏省检查分类编码标准，如医院申请是合并的，不需拆分上传。编码对照标准中主要检式项目即可检查项目医院编码检查项目医院编码HOS_PROJ_NOVC128是检查项目医院名称检查项目医院名称PROJ_NAMEVC512是检查项目物价

12、编码检查项目物价编码PRIC_CODEVC16检查部位检查部位CKPT_NAMEVC256检查科室编码检查科室编码CHK_DPT_CODEVC9是检查科室名称检查科室名称CHK_DPT_NAMEVC40是设备房间设备房间DEVROoMVC32设备名称设备名称DEV_NAMEVC80是数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明检查设备类型（模态）检查设备类型（模态）CHK_M0DALITYVC8是参考表15检查项目描述检查项目描述CHK-DESCVC512包括检查部位信息和扫描方式的描述字符病理诊断PTN分期病理诊断PTN分期PATH_PTNVC24“诊断TNM分期”码表，肿痛病人填写检查状态检查状态CHK_STATUSN2是参考表13登记日期时间登记日期时间REG_DTDT15是登记人身份证号登记人身份证号REGDOCIDCARDVC18是登记人姓名登记人姓名REG_DoCjMAMEVC40是受检者到检日期时间受检者到检日期时间ARR1VE_DTDT15检查日期时间检查日期时间CHKDTDT15是检查技师身份证号检查技师身份证号CHK_DOC_IDCARDVC18是检查技师姓名检查技师姓名