臭氧治疗一知情同意书.docx

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1、知情同意书治疗项目：臭氧自体血免疫治疗治疗项目介绍：臭氧治疗是目前临床发展比较迅速的技术之一。早在第一次世界大战期间，德国人就用臭氧治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。20世纪70年代，随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机制渐趋明了，臭氧治疗是目前所知的最安全的治疗方法，而且没有副作用。实践证实，臭氧在血液中可以诱导Y干扰素、B干扰素，白细胞介素2、白细胞介素-6、白细胞介素肿瘤坏死因子a(TNF-a),转化生长因子(TGF-)和粒细胞单核细胞集落刺激因子的产生。对血液进行臭氧处理时，与臭氧孵育4-8小时，血浆中就显示出细胞因子的释放。臭氧自体血疗法会增强免疫抑制和调节作用，因此，它可以治疗许多

2、免疫性疾病。近几年来，国内有关臭氧治疗的报道较多。专家经过临床实践，对医用臭氧做了大量的临床治疗的应用性研究。治疗过的患者有心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、慢性支气管炎、支气管哮喘、肾盂肾炎、慢性胃炎、慢性肝炎、软组织脓疮、营养不良性溃疡、神经性皮炎、下肢深静脉栓塞、银屑病、带状疱疹及后遗神经痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎或纤维肌炎、骨髓炎、结膜尿道滑膜综合症、痛风、肌腱炎、溃疡性结肠炎、股骨头坏死、医源性椎间盘炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质疏松症、骨性关节炎及老年性湿疹等疾病。禁忌症：甲状腺机能亢进、近期心肌梗死、血压过低、脑出血

3、急性发作期、血液凝结症、严重贫血、怀孕、低血糖、低血钙、血小板减少症、急性酒精中毒、臭氧过敏症、女性生理期、蚕豆病、柑橘过敏者、机体出血或有内出血倾向。如果你有上述禁忌症请在治疗开始前及时告知医务人员！风险及安全措施,治疗师均经过德国赫尔曼臭氧治疗仪设备厂家的严格培训，治疗设备均为国家药监局审批上市的合法设备；治疗所使用的耗材均为一次性使用，并严格按规范进行消毒处理。臭氧自体血免疫治疗一般不会发生其他并发症，但治疗后个别患者可能出现心慌，手脚发麻等其他不适，一-般需平躺观察一小时再自行离开。治疗后注意事项,a.治疗后24小时不能洗澡。b.治疗期间不要进食油腻辛辣食物。c.治疗期间请注意休息，避免过度劳累。知情同意签署书我已详细阅读并理解本治疗项目的知情同意书，医生对所有内容已经向我做了详细的解释说明，我完全了解参加本治疗的目的，材料，方法以及治疗风险，我自愿进行本次治疗，并同意按照医嘱和知情同意书的内容积极配合医师进行临床验证观察。受试者签名：口期：医师签名：日期：受试者其他资料电话：