精神科住院医师：急性中毒试题及答案四.docx

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1、精神科住院医师：急性中毒试题及答案四1、单选抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是OA.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救正确答案：E2、（江南博哥）单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A.重金属中毒B.氟化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：E3、单选某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是OA.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠正确答案：B4、单选对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的

2、（）A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别正确答案：E5、单选巴比妥中毒导致休克的主要原因是OA.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害正确答案：C6、单选男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3r三,口唇、面部及四肢末端明显发绢，BP12076mmHg,HRIlO次/分，心肺听诊(一)。最可能的是()A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒

3、E.亚硝酸盐中毒正确答案：E7、单选AOPP治疗，最重要的是()A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能正确答案：C8、单选抢救AOPP时，阿托品用量是依据OA.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案：A9、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放疮治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病

4、理征(一)。根据以上资料，诊断应考虑为OA.有机氯杀虫药中毒B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E.除草剂中毒正确答案：D10、单选关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是OA.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二疏丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿正确答案：C11、单选女性，37岁，因喷洒农药杀虫眯后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发组和血尿，拟农药杀虫眯中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的OA.迅速脱离中毒环境B.可用现美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲

5、蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服正确答案：D12、单选急性CO中毒的主要机制是OA.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，形成HbC0,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递正确答案：B13、单选急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是OA.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确答案：D14、单选治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标OA. 口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰

6、音减少或消失正确答案：B15、单选男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是OA.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃正确答案：E16、单选AOPP中间综合征的主要表现是OA.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹正确答案：D17、单选女性，26岁，Co中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余(一)o最佳治疗是OA.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用正确答案：D18、单选男性，42岁，误服农药水剂IO

7、om1,出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发组，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是OA.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫眯中毒正确答案：E19、单选关于急性酒精中毒，不正确的说法是OA.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢正确答案：E20、单选AOPP诊断，有确诊意义的是OA.有机磷杀

8、虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效正确答案：D21、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OmmHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径L5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：澹妄状态，T39.2C,心率120次/分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是OA.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病正确答案：A22、单选女性，30岁，因纠

9、纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫瘢，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（+）,蛋白（）,血常规正常。对该患者，下列哪项给药最有效（）A氨甲苯酸（PAMBA.B.华法林C.维生素CD.维生素KE.酚磺乙胺正确答案：D23、单选女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是OA.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗正确答案：A24、单选女性，23岁，农民工

10、，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当OA.二筑基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.青霉胺D.葡萄糖酸钙E.补充硫酸亚铁正确答案：E25、单选急性吗啡类中毒的特效解毒药是OA.氟马西尼(安易醒)B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯正确答案：C26、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痴治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，

11、双侧病理征(一)。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救OA.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管，机械通气辅助呼吸正确答案：E27、单选关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是OA.主要机制为阻断中枢Y-氨基丁酸(GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐正确答案：A28、单选女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药2

12、00ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发弟，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发组明显，双侧瞳孔3mm,对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压14070mmHg,心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC(+),WBC(),蛋白(+),镜下可见颗粒管型，血肌酢2861ImOI/L,血钾5.8mmolLo不正确的治疗措施是()A.应用亚甲蓝12mgkgB.应用二端丙磺钠(Na-DMPS)C.应用大量维生素CD.大量输液以促进毒物排出E.彻底洗胃、导泻正确答案：D29、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心

13、、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绢，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmmHg,HR：118次/分，R：25次/分。最有助于诊断的检查是OA.血中COHb含量B.血液酒精检测C.高铁血红蛋白测定D.动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力正确答案：C30、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绢，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmnlHg,HR：118次/分，R：25次/分。其主要治疗措施是（）A.小剂量亚甲蓝静注B.足量阿托品静注C.纳洛酮静脉注射D.面罩吸氧E.大量

14、输液正确答案：A31、单选男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP10060mmHg,HRlIO次/分，血中CoHb浓度49虬头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）A.脑卒中B. 一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒正确答案：B32、单选判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定正确答案：B33、单选氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是OA.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇正确答案：C34、单选下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发组（）A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂（敌鼠）中毒正确答案：B35、单选度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的40%正确答案：B36、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是OA.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸谓物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时