精神科住院医师：其它精神障碍要点背记五.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍要点背记五1、名词解释抑郁发作正确答案：抑郁发作：以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性（江南博哥）激越很显著。2、单选汞中毒应该首选的治疗是OA.依地酸钙钠B.肾上腺素C.阿托品D.二部丙醇E.高压氧正确答案：D参考解析：二筑丙醇其筑基可与体内的汞离子结合形成无毒的筑一汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。3、单选不符合班杜拉社会学习理论的观点是O不符合班杜拉社会学习理论的观点是A.未受强化的行为不会发生B.学习可以独立于

2、强化而发生C.受强化的行为更倾向于表现出来D.本我决定人格的发展E.强化影响到个体以后的行为表现正确答案：D4、单选甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物OA.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌咤醇D.利培酮E.舒必利正确答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌咤醇以及非典型抗精神病药。5、单选轻度精神发育迟滞的智商为OA.7085B. 5069C. 5570D. 3549E. 4

3、559正确答案：B6、单选关于精神病人的康复工作，以下哪项不对OA.病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C.必须延伸到社会中去D.必须发展以社区为基础的康复E.在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复正确答案：E7、单选关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确OA.躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫B.躁狂症病人都有幻觉，妄想、思维散漫C.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失E.躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习正确答案：

4、D8、单选精神发育迟滞起病于OA.婴幼儿期B.学龄期以前C. 15岁以前D. 18岁以前E. 25岁以前正确答案：D9、单选对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是OA.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.手足震颤和肌张力增高C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小E.出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索正确答案：C参考解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌

5、、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。没有证据表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展，反而易发生抗胆碱能副作用。迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。10、单选有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案：C

6、IK名词解释躁狂发作正确答案：躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。12、单选成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是（）A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中B.记忆力减退C.意识障碍好发于冬季D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见正确答案：E参考解析：成年甲状腺功能减退所致精神障碍主要表现为：智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中，记忆力减退、思维贫乏；幻觉或妄想状态，多见于急性发病者、严重时可出现错觉和片段的

7、幻觉，以幻视多见，幻听少见；意识障碍，好发于冬季，多为病程较长和老年患者。13、单选患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是OA.医生通情达理B.患者有强烈的求助要求C.明确的治疗目标D.医患关系E.集中的治疗时间正确答案：D14、多选心理治疗的适应证包括（）A.各种神经症B.儿童少年期的情绪和品性障碍C.某些应激性障碍D.某些心理生理障碍E.各种精神病正确答案：A,B,C,D15、单选治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为OAlOO200mg,分2次服用B. 150250mg,分2次服用C. 200-400mg,分2次服用D. 150-300mg,分2次服用正确答案：D1

8、6、单选关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是OA.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E.对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要正确答案：B参考解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，矫正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。17、单选

9、多动症的心理治疗方式主要是（）A.支持性心理治疗B.精神分析C.行为治疗和认知行为治疗D.集体心理治疗E.催眠治疗正确答案：C18、%选以下不属于典型抗精神病药物的是（）A.吩噫嗪类B.硫杂葱类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮桌类正确答案：E参考解析：典型抗精神病药物按化学结构分可为吩曝嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮桌类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。19、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到

10、有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定OA.被害妄想B.情绪低落C.幻觉D.人格解体E.康金斯基综合征正确答案：C20、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是（）A.双硫仑B.高压氧C.二疏丙

11、醇D.阿托品+碘解磷定E.哌甲酯及脑代谢药物正确答案：D21、问答题试述强迫症的临床表现及特点。正确答案：强迫症的临床表现：本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会

12、功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。22、问答题试述神经症的基本概念和共同特征。正确答案：神经症又称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的共同特征：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦恼。（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。（3

13、）自知力大多良好，无持久的精神病性症状。（4）通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者现实检验能力未受损害。（5）行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（6）病多与素质、人格特征或精神应激有关。（7）常迫切要求治疗。（8）病程多迁延或呈发作性。23、单选男性患者，24岁，农民。近45天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐

14、惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括OA.立刻离开现场，迅速清除毒物B.洗胃C.使用阿托品D.使用毛果芸香碱E.氯碘解磷定正确答案：D24、单选药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是（）A.开始小剂量，逐渐加到治疗量B.断续应用C.一次性大剂量D.持续用治疗量E.按需要不定期使用正确答案：A25、单选关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是OA.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍正确

15、答案：D26、选关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是OA.血缘与发病率高低无关系B.血缘关系越远，发病率越高C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越近，发病率越低E.以上都不对正确答案：C27、单选女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约67小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是()A.增加血红蛋白量B.增加血氧分压C.将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO)后经肺排出D.血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快E.以上都不是正确答案：D28、单选有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对OA.肾脏疾病的影响B.监测脑电图对于临床