精神科住院医师：周围神经疾病试题预测四.docx

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1、精神科住院医师：周围神经疾病试题预测四1、单选男性，30岁。四肢对称性无力Id就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GUil（江南博哥）-lain-Barre-syn-drome）0在病史询问中最有价值的是OA.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前14周上呼吸道或胃肠道感染史正确答案：E2、单选、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：OA.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C.不累及动眼神经D.可出现腓肠肌握痛E.常有括约肌功能障碍正确答案

2、：D3、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为OA.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常正确答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Ke:Tnig征、LaSegUe征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧

3、面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。4、单选Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）A.地巴喋B.加兰他敏C.青霉素D.维生素B12E.泼尼松正确答案：E5、多选以下哪项是周围神经病理改变OA.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration正确答案：a,B,C,D,E6、单选、急:性金症:性血髓鞘性多发性神经病最危险的症状是OA.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹正确答案：B7、单选男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是OA.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张

4、口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全正确答案：E8、单选AlDP患者起病前常有OA.药物中毒史B.外伤史C.高血压病史D.糖尿病史E.感染病史正确答案：E9、单选GUilIain-Barre综合征最严重的危险症状是：OA.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正确答案：B10、多选多发性神经病的诊断依据是OA.腱反射亢进B.下运动神经元性瘫C.末梢型感觉障碍D.CT检查E.自主神经障碍正确答案：B,C,E11、单选关于面神经炎下列哪项是不正确的：（）A.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突

5、前方可有压痛正确答案：C12、单选三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点正确答案：C13、单选腓骨肌萎缩症最常见的类型为OA. CMTl型B. CMT2型C. CMT3型D. CMT4型E. CMT5型正确答案：A14、单选男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断OA.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹正确答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。15、单选下列哪项不符合三叉神经

6、痛的临床表现OA.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E.夜间睡眠时可发作正确答案：C16、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是OA.脑脊液细胞数升高B.脑脊液蛋白一细胞分离C.脑脊液氯化物升高D.脑脊液糖含量升高E.脑脊液蛋白升高正确答案：B17、多选特发性面神经麻痹的治疗包括OA.手术B.皮质类固醇C.理疗D.B族维生素E.氯苯氨丁酸正确答案：A,B,C,D,E18、单选格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端O.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E参考

7、解析：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。19、多选三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别OA.颗颌关节炎B.鼻窦炎C.牙痛D.多发性硬化E.舌咽神经痛正确答案：A,B,C,D,E20、单选GUiIIain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：()A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E21、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白一细胞分离在第几周达高峰OA.第12周B.第23周C.第34周D.第45周E.第56周正确答案：B22

8、、单选患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次/分，呼吸20次/分，血压160/8OnInlHg,头颅MRl正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是OA.帕金森病B.帕金森综合征C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.特发性震颤正确答案：C23、单加女,65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术正确答案：A参考解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。24、单选急性多发性炎症脱鞘性神经根神经

9、病的首发症状通常为()A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难正确答案：C25、单选中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是OA.华勒变性B.神经元变性C.节段性脱髓鞘D.轴突变性E.Walleriandegeneration正确答案：D26、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：OA.手套、袜套状感觉障碍B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.伴有脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：B27、单选以下关于CMT病理描述错误的是OA.感觉及运动纤维数目减少B.I型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失

10、神经支配E.自主神经相对保持完整正确答案：B28、单选下列哪一项不符合AlDP的临床表现()A.少数可呈面瘫B.病前14周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案：D29、单选下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常正确答案：B30、多选与肋间神经痛有关的是OA,一个或几个肋间持续性疼痛B.病因多为继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压痛E.咳嗽和喷嚏可加重正确答案.ABCDF31、单/3性晟尾性

11、)发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪, B.迟缓性瘫痪, C.迟缓性瘫痪, D.痉挛性瘫痪, E.痉挛性瘫痪, 正确答案：A手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍偏身型感觉障碍手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林巴利综合征(GuilIain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异

12、常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。32、单选三叉神经痛最有效的首选药物是OA.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E,巴氯芬正确答案：B33、单选AlDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在OA. 2周B. 4周C. 1周D.3周E5周正确答案：B34、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是OA.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案：A35、单选GUiIlain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）A.首发症状通

13、常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍正确答案：E36、单选左侧面神经炎正确的是：（）A.左侧角膜感觉消失B.张口下颌偏向健侧C.左侧面部感觉减退或消失D.左侧眼睑闭合不全E.左侧舌肌萎缩正确答案：D37、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：OA.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E38、单选以下哪项是梯神经主要功能OA.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘正确答案：C39、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（

14、）A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案：E40、单选以下哪项不属于周围神经系统OA.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经正确答案：B41、单选治疗不正确的是（）A.面神经炎用泼尼松B.三叉神经痛用卡马西平C.重症肌无力用新斯的明D.面神经炎用抗生素E.偏头痛用麦角胺咖啡因正确答案：D42、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为OA.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。43、单选BeU征提示患者（）A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹正确答案：Q44、1选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生