精神科住院医师：其它精神障碍试题预测五.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍试题预测五1、单选下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）A.思维迟缓B.思维奔逸C.妄想D.思维散漫E.强迫观念正确答案：D2、多选行为医学的理论认为OA.正（江南博哥）常行为是遗传的B.正常行为是习得的C.适应不良行为是遗传的D.适应不良行为是习得的E.正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的正确答案：B,D3、单选躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确OA.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等。D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药

2、物对患者的副作用正确答案：D参考解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。4、单选在自杀的社会学因素中叙述正确的是OA.自杀率随着年龄的增加而降低B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E.我国的农村自杀率低于城市正确答案：D参考解析：总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1左右，而在自杀未遂者

3、中男女性别比约为.3,而我国男女两性的自杀率却是1：L1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈U字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。5、单选异烟助中毒所致精神障碍的机制哪种说法不正确OA.发病机制尚未完全清楚B.与维生素B6的缺乏有关C.与维生素B12的缺乏有关D.与烟酸的缺乏有关E.与儿茶酚胺的代谢异常有关正确答案：C参考解析：关于异烟助中毒所致精神障碍的机制目前尚未完全清楚，多数学者认为是竞争抑制的结果，与使用异烟脱后

4、引起维生素B6和烟酸的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢障碍有关。与维生素B12的缺乏无关。因此，C为正确答案。6、单选以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童（）A.多动障碍B. Asperger综合征C. Rett综合征D.儿童孤独症E.Heller综合征正确答案：C7、单选Hener综合征也称为OA.婴儿痴呆B.儿童孤独症C.多动症D.抽动症E.社交恐惧症正确答案：A8、单选以下关于个性的叙述不正确的是（）A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.

5、个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。9、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘠症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常

6、，故送医院就诊。入院检查:T36.5,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmIIg,神志清，双侧瞳孔等大约5m对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施OA.继续使用盐酸苯海索12mg/dB.继续奋乃静6mg/dC.停用盐酸苯海索D.加大奋乃静剂量E.停止使用奋乃静，换用利培酮治疗正确答案：C10、单选多动症的最主要症状是OA.活动过度B.学习困难C.注意障碍D.品行障碍E.神经和精神发育异常正确答案：C11、单选女性患者，2

7、5岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是OA.临床上找不到有害物质的来源就不能诊断B.有理由推断患者存在有害物的接触史C.存在有害物质中毒后的症状表现D.存在有害物质中毒后的临床体征E.存在有害物质中毒后的实验室依据正确答案：A12、单选有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是OA.是对动机理论的概括B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处C.可独立于外部奖赏而存在D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在功能上没有联系E.动机有自我保

8、持性正确答案：B13、单选以下不属于家庭治疗技巧的为OA.注重感情交流B.注重当前的问题C.强化、挖掘积极方面D.保持中立E.积极给予建议和决定正确答案：E14、单选精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是()A.加大抗精神病药物剂量B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察C.检查血沉抗。等，排除风湿性脑病D.加用抗震颤麻痹药物E.合并另一种抗精神病药正确答案：B参考解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD),表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、

9、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。15、单选厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括OA.酒精中毒B.性心理障碍C.药物依赖D.自杀行为E.攻击行为正确答案：D16、单选以下说法正确的是OA.卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B.抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C.吸烟可以升高氯氮平血药浓度D.抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E.氯丙嗪与氢氯睡嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用正确答案：E参考解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆

10、浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯n塞嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物问相互作用。17、单选当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑OA.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.暂不诊断，观察正确答案：A18、单选关于孤独症的病因哪项不对OA.遗传因素B.围产期因素C.免疫系统异常D.神经内分泌和神经递质系统异常E.教育方法不当正确答案：E19、多选确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点OA. 18岁前出现智力低下B. 18岁前出现社会适应困难C.韦氏

11、智力测验智商低于70D.不能进行有效的言语交流E.生活自理困难正确答案：A,B,C20、单选铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括OA.奋乃静B.筑乙胺C.二筑丁二钠D.二疏丙醇E.依地酸钙钠正确答案：D参考解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二筑丁二钠等，有机铅中毒可以使用疏乙胺；对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等。二筑丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。21、单选碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是OA.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿正确答案：C参考解析：一旦出现重

12、度毒性反应时需要立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。22、单选关于精神障碍第三级预防的说法错误的是（）A.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务正确答案：B23、单选有关CUShing

13、综合征，以下说法错误的是OA.肾上腺皮质醇分泌不足引起B.抑郁症状多见C.半数以上患者可出现精神症状D.可出现嗜睡状态E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作正确答案：A参考解析：CUShing综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。24、单选三环类抗抑郁剂的最常见副作用是（）A.锥体外系副作用B.对肝脏的毒性C.粒细胞减少D.抗胆碱能副作用E.过敏反应正确答案：D参考解析：抗胆碱能副作用是TCAS治疗中最常见的副作用，出现的时间早于

14、药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。25、单选女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约67小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是()A.增加血红蛋白量B.增加血氧分压C.将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO)后经肺排出D.血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快E.以上都不是正确答案：D26、单选关于异烟脱中毒所致

15、精神障碍的治疗，下列哪项措施正确OA.在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟财B.禁止使用氯丙嗪C.维生素B4D.大量的维生素B6和烟酸E.维生素C正确答案：D参考解析：异烟肺中毒所致精神障碍的治疗包括；停止使用异烟脱，改换其他抗结核药物；使用大量的维生素B6、烟酸以及维生素C等；对于精神症状可以给予抗焦虑药物，必要时也可以给予氯丙嗪等。27、单选男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。以下哪项治疗不适合于此患者OA.药物治疗B.电抽搐治疗C.教育D.心理治疗E.训练正确答案：B28、多选关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是OA.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人