精神科住院医师：急性中毒考点四.docx

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1、精神科住院医师：急性中毒考点四1、单选?女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是OA.直肠癌B.乙状结肠癌（江南博哥）C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌正确答案：A2、单选下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发绡（）A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂（敌鼠）中毒正确答案：B3、单选下列哪一种中毒不宜洗胃OA.敌敌畏中毒B.氯化钢中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒正确答案：E4、单选氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）A.维生素KB.二疏丙醇C.纳洛酮

2、D.氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）正确答案：E5、单选治疗急性重度杀虫眯口服中毒下列哪一项措施是错误的OA.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝lmgkg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二疏基丙磺酸钠正确答案：B6、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放疮治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（一）。根据以上资料，诊断应考虑为OA.有机氯杀虫药中毒B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E

3、.除草剂中毒正确答案：D7、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OmmHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案：B8、单选男性，52岁，因独饮白酒50Og后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：1368

4、5mmHg,T：38.7,P：122次/分，R：24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（一），腹部（一）。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经皮试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降8052三nHg,最可能的是OA.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭正确答案：B9、单选严重铅中毒，其临床表现不常有（）A.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血D.周围神经麻痹E.铅中毒脑病正确答案：B10、单选男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷

5、，流涎、双瞳孔直径L5mm,双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要OA.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE正确答案：EIK单选AOPP中间综合征的主要表现是OA.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹正确答案：D12、单选急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二筑丙磺酸钠正确答案：A13、单选急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）A.瘀点、瘀斑B.发绡C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹正确答案：）14、单

6、选急性CO中毒时首要的治疗措施是OA.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染正确答案：A15、单选亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救OA.氟化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒正确答案：A16、单选女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是OA.尿铅浓度B.尿中粪吓咻C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片正确答案：A17、选男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样

7、抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是OA.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒正确答案：D18、单选下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A.苯胺B.神化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确答案：D19、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是OA.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馀物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗正确

8、答案：D20、单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救OA.重金属中毒B.氟化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：E21、单选CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予（）A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素正确答案：A22、单选男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3三,口唇、面部及四肢末端明显发绡，BP12076mmHg,HRIlO次/分，心肺听诊（一）。最可能的是OA.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：E23、单选A

9、OPP诊断，有确诊意义的是（）A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效正确答案：D24、单选急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为OA.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高正确答案：E25、单速非指导性技术的会谈技巧除了OA.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度B.指出对话的主题，但让患者自行发挥C.列出证据，说服患者采纳行动的建议D.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度E.根据患者的情况确定会谈情境正确答案：C26、单选中度AOPP

10、,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%-50%D.正常人的30%E.正常人的20%正确答案：C27、单选镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是OA.吩噬嗪类，如氯丙嗪B.苯巴比妥（鲁米那）C.地西泮（安定）D.艾司嘎仑（舒乐安定）E.阿米替林、多塞平正确答案：A28、单选在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当OA.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃正确答案：D29、单选下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双

11、重中毒机制，OA.亚硝酸盐B.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜正确答案：C30、单选氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是OA.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇正确答案：C31、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绢，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmmHg,HR：118次/分，R：25次/分。其中毒的主要机制是OA.阻断中枢丫-氨基丁酸（GABA.受体B.抑制乌头酸酶活性C.抑制血中胆碱酯酶活性D.生成高铁血红蛋白血症E

12、.生成碳氧血红蛋白正确答案：D32、单选解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确OA.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性正确答案：D33、单选AOPP治疗，最重要的是OA.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能正确答案：C34、单选氟化物中毒时，患者的呼吸气味可呈OA.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味正确答案：E35、单选重度Co中毒时，COHb浓度至少高于OA. 10%20%B. 209640%C. 30%40%D. 50%以上E. 609

13、6以上正确答案：D36、单选抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用OA.清水B.高镒酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确答案：B37、单选关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是OA.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二端丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿正确答案：C38、单选AoPP发病机制（）A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎正确答案：D39、单选女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：905

14、0mmHg,HR：120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现OA.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是正确答案：E40、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法OA.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E洗胃正确答案：A参考解析：暂无解析41、单选对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的OA.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别正确答案：E42、单选度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的40%正确答案：B43、单选男性，42岁，误服农药水剂100nI1,出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发组，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60机最可能的是OA.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟