精神科住院医师：其它精神障碍考试答案五.docx

《精神科住院医师：其它精神障碍考试答案五.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神科住院医师：其它精神障碍考试答案五.docx（47页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、精神科住院医师：其它精神障碍考试答案五1、单选关于表演型人格障碍的特征，不正确的是OA.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.穷思竭虑，（江南博哥）经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。2、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘠症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到

2、她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36.5,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRl检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mgd治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）A.抗精神病药物中毒所致的精神障碍B.一氧化碳中毒所致的精神障碍C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D.急性

3、脑炎所致的精神障碍E.瘠症性精神障碍正确答案：C3、单选有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是OA.慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B.慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C.慢性铅中毒可以伴发神经炎D.癫痫样发作E.腹绞痛正确答案：A参考解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：可以出现多发性神经炎等；手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等；消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛；造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，A为正确答案。4、填空题广泛性焦虑

4、指一种以缺乏（）和（）的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的（）、（）、Oo病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。正确答案：明确对象；具体内容；自主神经症状；肌肉紧张；运动性不安5、单选某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑OA.恐怖症B.惊恐障碍C.疑病症D.抑郁症正确答案：B6、单选在开始心理治疗时，哪项最重

5、要（）A.认真记录病人的谈话B.树立治疗者的权威性C.为病人提供治愈疾病的保证D.制造神秘气氛，使病人容易相信E.建立信任感正确答案：E7、单选下列关于肺性脑病的说法哪项不对OA.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅。波B.神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛C.治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧D.有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E.可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱正确答案：C参考解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。8、单选治疗精神分裂症的兴奋躁动时不选用OA.氯丙嗪B.氟哌

6、咤醇C.氯氮平D.氯普噬吨E.阿米替林正确答案：E9、单选以下自杀的相关因素不正确的是OA.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高正确答案：C10、单选情感性障碍的鉴别诊断，不包括OA.精神分裂症B.躯体疾病所致精神障碍C.药物所致精神障碍D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍正确答案：D11、单选关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确OA.在治疗12周后最为常见，表现为无法控制的

7、激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B.增加抗精神病药的剂量可以减轻C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D.加用苯二氮桌类药和受体阻滞剂如普蔡洛尔等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案：B参考解析：静坐不能在治疗12周后最为常见，发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮桌类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。12、单选有关异烟助中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的OA.幻觉妄想状态B.柯萨可夫综合征C.木僵状态D.膝腱反射亢进E.癫痫发作正确答案：D参考解

8、析：异烟肺中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨可夫综合征；木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作；自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。止匕外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。13、多选关于惊恐障碍的描述，正确的是OA.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行

9、为，发展为场所恐惧症E.又称急性焦虑发作正确答案：A,B,C,D,E14、单选有关自我强化的说法不正确的是OA.是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B.自我强化体现了刺，激反应之间的联系C.可用于解释人类的道德行为D.体现了个体一情景交互作用的结果E.行为受环境因素和行为结果的综合影响正确答案：B15、单选躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确OA.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等。D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对患者的副作用正确答案：D参考解析：躯体疾

10、病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。16、多选下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A.心理年龄约为9-12岁B.无明显的语言障碍C.可以勉强完成小学学业D.可以从事简单的非技术性工作E.生活自理困难正确答案：A,B,C,D17、单选精神分裂症患者服用奥氮平15mgd2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应OA.改用另一种抗精神病药B.加用另一种抗精神病药C.最好方法是换用氯氮平治疗D.加大奥氮平剂量E.维持原剂量，继续观察正确答案：E参考解析：精神分裂症急性症状在有

11、效剂量治疗24周后可开始改善。不同的患者，症状的缓解程度不一，恢复的时间长短不定。如剂量足够，治疗46周无效或疗效不明显者，可考虑换药。此患者已达到有效治疗剂量，只是疗程尚不足，故需继续观察。18、单选当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是OA.教育和训练B.认知心理治疗C.药物治疗D.心理治疗加药物治疗E.行为治疗正确答案：A19、单选以下哪一项不是儿童孤独症的非特异性症状（）A.情绪恐惧、紧张B.注意缺陷和多动C.抽动症状D.刻板的行为模式E.强迫症状正确答案：D20、多选场所恐惧症恐惧对象主要为OA.广场和拥挤场所B.常害怕使用交通工具C.害怕到公共场所，如餐厅、商店、剧院等D.害怕离家

12、外出E.害怕自己当众失态出丑正确答案：A,B,C,D21、单选依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是OA.健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识B.自我观念和经验相协调C.以价值条件来引导自己的经验和行为D.无条件的积极关注E.以实现趋向来指导经验和行为正确答案：C22、单选中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比（）A.中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C.中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E.以上都不对正确答案：C23、单选某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身

13、瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5,Pl16次/分，R21次/分，IBP9060mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径450ram,对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）A.急性酒精中毒B.急性一氧化碳中毒C.食物中毒D.急性有机磷中毒E.急性安眠药物中毒正确答案：B24、单选有关系统性红斑狼疮（SIE）所致精神障碍，错误的有（）A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具

14、有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂正确答案：B参考解析：SLE的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为澹妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。25、单选Heller综合征也称为OA.婴儿痴呆B.儿童孤独症C.多动症D.抽动症E.社交恐惧症正确答案：A26、单选关于恐怖症，下面哪项正确OA.

15、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B.恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C.恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D.恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：C27、单选卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括OA.采用了临床法和二变量法B.采用多变量方法C.引入因素分析D.从三种来源搜索人格资料E.区分了表面特质和根源特质正确答案：A28、单选患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为（）A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症正确答案：E29、单选以下关于个性的叙述不正确的是O