精神科住院医师：其它精神障碍考试资料.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试资料1、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍OA.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D（江南博哥）.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起正确答案：D参考解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括。：感知觉障碍：无明显的精神失常.而仅有一些感知障碍，即所谓出现特异功能的异常体验。如练功者体验到气或真气在体内运行，能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。精神障碍：如类分裂症样精

2、神障碍、类瘠症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手2、填空题神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、Oo正确答案：紧张；烦恼；易激惹3、单选关于恐怖症，下面哪项正确OA.恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B.恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C.恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D.恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：C4、单选肾性脑病的症状特点，错误的是OA.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑

3、电图改变与病程严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标正确答案：B参考解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。5、多选心理咨询的对象可以是OA.神经症患者B.心身疾病患者C.心理障碍患者D.正常人E.精神分裂症的恢复期正确答案：A,B,C,D,E6、多选以下叙述中正确的是OA.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张，不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调B.强迫症状是指一种观念、冲动或行

4、为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E.瘴症患者还经常表现出一些特有的症状，如瘴症性呃逆、瘴症性肠胀气、尿潴留、瘠症性内脏球、过度换气等正确答案：A,B,D,E7、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。该患者应

5、考虑何种疾病的诊断OA.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有精神病性症状的躁狂症D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E.急性脑炎所致的精神障碍正确答案：D8、单选恐惧与焦虑的区别是（）A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪正确答案：B9、单选女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为IL8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为OA.控制糖尿病B.控制糖尿病+SSRIs+心理治疗C.单独使用SSRIsD.心理治疗E.控制糖尿病+心理治疗正确答

6、案：B10、单选下列哪项是自杀的素质因素OA.精神障碍B.物质滥用C.负性生活事件D.家庭危机E.遗传、人格特征正确答案：E参考解析：Mann等提出了一个应激一素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。11、多选有关冲动性人格障碍，哪些是正确的OA.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C.情感爆发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D.间歇期正常E.男性明显多于女性正确答案：B,C,D,E12、单选以下

7、有关自杀的危险信号叙述正确的是OA.表明想自杀的人通常不会自杀B.由于想自杀的人大多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在D.不能与有自杀可能性的人谈自杀E.有自杀行为的人都是真的想死正确答案：C13、单选多动症的最主要临床表现是（）A.明显的注意力不集中，持续时间短暂B.活动过度C.学习困难D.常伴品行障碍E.冲动正确答案：A14、单选在CCMD-3中品行障碍分为OA.反社会性品行障碍和攻击性障碍B.反社会性品行障碍和对立违抗性障碍C.反社会性品行障碍和分裂性障碍D.攻击性障碍和对立违抗性障碍E.反社会性品行障碍和自恋性障碍正确答案：B

8、15、单选以下有关人格障碍的说法哪一条是错的OA.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍正确答案：E16、单选胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是OA.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E.急性胰腺炎意识障碍时，慎

9、重抗精神病药正确答案：A参考解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。17、单选男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列此嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施

10、为OA.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素正确答案：D18、单选有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是OA.慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B.慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C.慢性铅中毒可以伴发神经炎D.癫痫样发作E腹绞痛正确答案：A参考解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：可以出现多发性神经炎等；手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等；消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中

11、毒性腹绞痛；造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，A为正确答案。19、多选确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点OA. 18岁前出现智力低下B. 18岁前出现社会适应困难C.韦氏智力测验智商低于70D.不能进行有效的言语交流E.生活自理困难正确答案：A,B,C20、单选关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确OA.在治疗12周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B.增加抗精神病药的剂量可以减轻C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D.加用苯二氮桌类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案：B参考解析：静坐

12、不能在治疗12周后最为常见，发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮桌类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。21、多选关于神经症下列哪项不正确OA.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症是一组精神病E.神经症是一组器质性疾病正确答案：A,B,D,E22、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大

13、叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值OA.意识障碍，心率加速B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D.恶心、呕吐，肌肉痉挛E.意识障碍，对光反射迟钝正确答案：C23、单选有关自杀的流行病学资料不正确的是OA.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性

14、采用暴力手段自杀者多于女性正确答案：D参考解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。24、单选导致精神发育迟滞的出生后因素不包括OA.颅脑外伤B.中枢神经系统感染C.重度营养不良D.缺乏接受教育的机会E.新生儿内科疾病正确答案：E25、单选下

15、述各项中并非应用锂盐禁忌的是（）A.严重心脏疾病B.肾功能不全C.妊娠3个月内D.重症肌无力E.血锂浓度1.Ommol/L正确答案：E参考解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.81.2mmol/L,超过1.4mol/L易产生中毒反应。26、单选有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是OA.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现澹妄-健忘忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱症状群正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较