精神科住院医师：内分泌科测试题.docx

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1、精神科住院医师：内分泌科测试题1、单选下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）A,都有三多一少表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答（江南博哥）案：E参考解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无三多一少症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。2、单选二甲双呱最严重不良反应是OA.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿正确答案：B3、单选双胭类降糖药最常见的副作用为（）A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常正确

2、答案：C4、单选代谢性酸中毒最易发生于OA.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘦E.挤压综合征正确答案：B5、单选关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移正确答案：A参考解析：甲状腺髓样癌发生率7%,恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。6、单选女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作

3、前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑OA.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤正确答案：E参考解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。7、单选甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为OA.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良正确答案：C参考解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。8、单选男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。

4、体检：T37,BP90/60mmHg,P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。最可能异常的血生化表现是OA.血钠升高、B.血钠正常、C.血钠升高、D.血钠升高、E.血钠升高、二氧化碳结合力下降二氧化碳结合力正常二氧化碳结合力正常二氧化碳结合力升高二氧化碳结合力下降正确答案：A9、单选口服药治疗甲亢的适应证是OA.病情轻、甲状腺较小者B.胸骨后甲状腺肿C.结节性高功能腺瘤D.年龄超过30岁E.中、重度甲亢正确答案：A10、选为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选OA.甲苯磺丁胭B.氯磺丙腺C.格列齐特D.格列喳酮E.格列本胭正确答案：C参考解析：格列喳酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄

5、，所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选；格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性.降低血小板的过高黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。11、单选女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块，131I扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为OA.须下皮样囊肿B.颈淋巴结炎C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤正确答案：C12、单选下列说法正确的是（）.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B.对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C.所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十

6、分迫切D.符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B13、单选用1311治疗GraVeS病后，一般需观察多久才能进行第二次1311治疗（）A.2个月B.1个月C.3个月D6个月E12个月正确答案：D14、单选1型糖尿病死亡的主要原因是（）A.脑血管病B.冠心病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克正确答案：C15、单选血糖升高、尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低OA.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病1型E.甲状腺功能亢进正确答案：D16、单选向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致OA.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素正

7、确答案：C参考解析：肾上腺功能亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸）、背厚（水牛背）、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。17、单选男性.38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mgdL血磷2mgdl.病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理OA.静脉应用镇静剂B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素DC.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素正确答案：B18、单器诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）AB超B.放射

8、性核素扫描C. CTD. 1311摄取率E. MRI正确答案：B参考解析：放射性核素扫描是将1311、1251或99m锯酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的丫射线，通过直线扫描仪式丫照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；判断甲状腺结节的类型；鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；寻找甲状腺癌的转移灶。19、单选不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括OA.20岁以下、妊娠、哺乳期B.严重心、肝、肾衰竭C.重症浸

9、润性突眼、甲亢危象D.WBC3109L,中性粒细胞1.5X109/LE.以上都是正确答案：E20、单选呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，提示OA.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足正确答案：C参考解析：肾上腺功能亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸，moonface）背厚（水牛背，abuffal-Iiketorso）躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。21、单选下列哪项指标预测GraVeS

10、病停用抗甲状腺药物是否易复发OA.甲状腺摄1311率B.抗甲状腺抗体C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：B参考解析：停药指标：主要依据临床症状和体征，目前认为ATD维持治疗1824个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈：甲状腺肿明显缩小；TSAb（或TRAb）转为阴性。22、单选放射性131I治疗（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5,脱碘酶E.破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：E23、单选?男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断，下列哪项检查最

11、有意义OA.颈部X线摄片B.确切的体检C.行穿刺细胞学检查D.甲状腺B超E.甲状腺CT正确答案：C24、单选因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难。其处理应立即OA.气管切开B.肌肉注射地西泮IOmgC. 口服ATlOlo滴D. 口服葡萄糖酸钙片3gE.静脉滴注10%氯化钙15ml正确答案：E25、单选复方碘溶液OA.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5,脱碘酶E.破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：B参考解析：暂无解析26、单选下列激素中哪一种是类固醇激素（）A.促甲状腺素B

12、.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.血管紧张素11E.前列腺素正确答案：B27、单选女性.40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg,伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL,时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了OA.细胞内钾离子丢失B.细胞内钠氢离子增加C.细胞内PH上升D.碱中毒时，细胞外液游离钙减少E.尿镁排出增多正确答案：C28、单选男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本胭，1Orng/d。查体：血压140/9OmmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变In期。空腹血糖6.8mmolL,餐后

13、2h血糖10.6mmolL,血尿素氮6. 2mmolL,血肌肝92.5rnolL尿常规检查尿糖5.Ommo1/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选OA.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂正确答案：B29、单选女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）A.立即行垂体手术B.泼尼松或地塞米松替代治疗C.酮康哇治疗D.立即行垂体放疗E.行肾上腺再次手术正确答案：B30、单选肾上腺皮质增生（）A.血皮质醇升高，ACTH降低B.血皮质醇升高，ACTH也增高C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩正确答案：B