精神科住院医师：周围神经疾病必看题库知识点五.docx

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1、精神科住院医师：周围神经疾病必看题库知识点五1、单选以下关于CMT描述错误的是OA.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E(江南博哥).弓形足正确答案：C2、单选面神经炎的诊断依据不正确的是OA.急性起病B.单侧发病C.贝尔(Bell)现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E3、单选GUiIIain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：()A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A4、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是O,

2、应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案：E5、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是OA.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案：A6、单选三叉神经痛最有效的首选药物是()A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案：B7、单选下列哪一项不符合AIDP的临床表现OA.少数可呈面瘫B.病前14周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案：D8、单选三叉神经痛的治疗包括：（）A.药物

3、治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案：E9、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：OA.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E10、单症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案：E11、单选以下不属于CMT临床表现的是OA.儿童及青春期起病，缓慢进展B.鹤腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍正确答案：E12、单选脱髓鞘性疾病是()A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘

4、变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性正确答案：D13、单选关于面神经炎正确的是：OA.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TlCDOULOURoUSE.可有KSS综合征正确答案：A14、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪, B.迟缓性瘫痪, C.迟缓性瘫痪, D.痉挛性瘫痪, E.痉挛性瘫痪, 正确答案：A手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍偏身型感觉障碍手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林巴利综合征(GUilIain-BarreSyndrOme,GBS)

5、,其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。15、单选下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现OA.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常正确答案：B16、单选以下哪项是

6、神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏OA.节段性脱髓鞘B.华勒变性C.轴突变性D.神经元变性E.axonaldegeneration正确答案：D17、单选腓骨肌萎缩症最常见的类型为OA. CMTl型B. CMT2型C. CMT3型D. CMT4型E. CMT5型正确答案：A18、单选以下哪项不属于周围神经系统OA.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经正确答案：B19、单加女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）A.左侧三叉神经第一支B.

7、左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支E.左侧三叉神经第一、三支正确答案：D20、单症急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难正确答案：C21、单选急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是OA.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：D22、单选下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：OA.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或扳击点D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐正确答案：D23、单

8、选下列不是运动神经损伤表现的是OA.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤正确答案：E24、单选治疗三叉神经痛首选：OA.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D.654-2E.哌米清正确答案：A25、单选糖尿病OA.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH78正确答案：D26、多选三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别OA.颍颌关节炎B.鼻窦炎C.牙痛D.多发性硬化E.舌咽神经痛正确答案：A,B,C,D,E27、单选感觉神经损害表现为OA.感觉缺失、感觉

9、异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展正确答案：A28、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为OA.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。29

10、、单选脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）A.多发性神经病B.Bell麻痹C.周期性麻痹D.低钾血症E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E30、单选男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断OA.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹正确答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。31、多选坐骨神经痛的临床表现有OA.放射性疼痛B.肌肉萎缩C.常见于青壮年D.水肿E.呈持续钝痛或烧灼样痛正确答案：A,C,E32、单选目前治

11、疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选OA.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B12肌注E.封闭疗法正确答案：B33、单选男性，30岁。四肢对称性无力Id就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GUiITain-Barre-Syn-drome)。在病史询问中最有价值的是OA.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前14周上呼吸道或胃肠道感染史正确答案：E34、单选BeiI征提示患者()A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹正确

12、答案：C35、单选男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：OA.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性麻痹E.急性脊髓灰质炎正确答案：C36、单选关于面神经炎下列哪项是不正确的：O.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突前方可有压痛正确答案：C37、单选吩噫嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染正确

13、答案：D38、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B.腱反射减弱或消失C.肢体感觉异常D.尿便潴留E.直立性低血压正确答案：A39、单选男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是OA.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全正确答案：E40、单选格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：OA.感觉障碍B.运动障碍C.血钾改变D.脑脊液改变E.血钠改变正确答案：C41、单选格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端OA.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障

14、碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E参考解析：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。42、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是OA.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹正确答案：B43、单窟面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于OA.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛正确答案：B参考解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。44、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）A.脑脊液细胞数升高B.脑脊液蛋白一细胞分离C.脑脊液氯化物升高D.脑脊液糖含量升高E.脑脊液蛋白升高正确答案：B45、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是OA.感觉神经传导速度减慢B.运动神经传导速度减慢C.体感诱发电位异常