精神科住院医师：其它精神障碍试题及答案.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍试题及答案1、单选一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果（江南博哥）患者在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为OA.疏泄B.鼓励C.支持D.聆听E.解释正确答案：A2、单选艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于OA.是否承认心理因素和社会因素的作用B.是否承认儿童发展的阶段性C.是否属于环境决定论D.本我决定人格的发展E.强调自我在人格发展中的作用正确答案：A3、单选铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括（）A.奋乃静B.筑

2、乙胺C.二筑丁二钠D.二筑丙醇E.依地酸钙钠正确答案：D参考解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二疏丁二钠等，有机铅中毒可以使用疏乙胺；对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等。二疏丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。4、单选以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）A.心脏疾病B.甲状腺疾病C.药源性焦虑D.慢性精神分裂症正确答案：D5、单选精神发育迟滞的治疗原则中哪一项最为重要OA.针对病因的药物治疗B.对症治疗C.给予益智药和脑代谢改善药D.基因治疗E.以教育训练为主正确答案：E6、单选某恐惧症患者采用了以下方

3、法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这些治疗的要领属于OA.满灌疗法B.系统脱敏法C.交互抑制法D.厌恶疗法E.生物反馈治疗正确答案：B7、单选弗洛伊德的人格发展阶段正确的是OA.口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期B.口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期C.肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期D.肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期E.潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期正确答案：B8、单选哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状()A.注意缺陷和

4、多动障碍B.冲动、易激惹C.强迫症状D.情绪恐惧、紧张E.刻板症状正确答案：A9、单选患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4C,血压130/7OnlmHg,Hb87gL,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低，TSH(7.60mUL)增高。下一步治疗措施为()A.毛花昔丙B.吹塞米C.硝普钠D.左甲状腺素E.硝酸甘油正确答案：D10、单选病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见

5、的临床表现为OA.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓正确答案：D11、单选关于电抽搐治疗的适应证，下列说法不正确的是OA.严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B.极度兴奋躁动及冲动伤人者C.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D.拒食、违拗和紧张木僵者屋-骨关节疾病，尤其新近发生者正确答案：E参考解析：适应证包括：严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；极度兴奋躁动冲动伤人者；拒食、违拗和紧张性木僵者；精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；心血管疾病：冠心病、心肌

6、梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；骨关节疾病j尤其新近发生者；出血或不稳定的动脉瘤畸形；有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；急性的全身感染、发热；严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；利血平治疗者；老年人、儿童及孕妇。12、单选治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为OA. 100-200mg,分2次服用B. 150-250mg,分2次服用C. 200-400mg,分2次服用D. 150300mg,分2次服用正确答案：D13、单选关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是OA.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍正确答案：D14、问答题试述恐惧

7、性神经症的鉴别诊断。正确答案：恐惧性神经症应与以下疾病鉴别：(1)惊恐发作：无法预料和没有诱因的焦虑发作，恐怖症有明确客体或客观处境。(2)强迫症：强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧，但有主观上受强迫非想不可的体验，同时又有意识地抵抗，即强烈的自我控制意向；强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控，与恐怖症害怕外在客体和处境不同。(3)精神分裂症：精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所，但同时有其他精神病性症状，对疾病无自知力。15、多选关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的OA.人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高，提示遗传因素与人格障碍的形成有关B.有些学者认为人格障碍的患者存在大脑发育成

8、熟延迟，导致社会意识成熟延迟C.幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响D.教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素E.不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因正确答案：A,B,C,D,E16、单选有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是OA.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现澹妄-健忘忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱症状群正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出

9、现澹妄键忘综合征。意识障碍多见于急性发病者。治疗以手术治疗为主。17、单选肾性脑病的症状特点，错误的是OA.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑电图改变与病程严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标正确答案：B参考解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。18、单选甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对OA.呆小病B.幼年黏液水肿C.成人甲状腺功能减退D.成人黏液水肿E.

10、甲状腺危象正确答案：E参考解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲减，功能减退适于发育前儿童，严重时称幼年黏液性水肿。成年期甲减，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。19、单选神经症也称（）A.神经官能症B.神经质C.精神质D.自主神经功能紊乱正确答案：A20、填空题惊恐发作表现为强烈的恐惧、焦虑及显著的自主神经症状，并常有（）、（）、（）、O等痛苦体验。正确答案：人格解体；现实解体；濒死恐惧；失控感21、单选精神疾病中自杀最多的是OA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.痛症E.强迫症

11、正确答案：B22、单选根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式OA.一种B.三种C.五种D.七种E.九种正确答案：B23、名词解释强迫性意向正确答案：强迫性意向：反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动。24、填空题由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在O,维持治疗时为（），血锂浓度的上限不宜超过O,以防锂盐中毒。（）测定更具有参考价值。正确答案：0.8L2mmolL;O.60.8nmol/L；1.

12、4mmol/L；红细胞内锂盐浓度25、单选患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括OA.矫正不良的认知及行为B.早诊、早治C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗E.避免跟她探讨自杀相关问题正确答案：E26、单选行为治疗的基本理论不包括OA.经典条件反射B.操作条件反射C.学习理论D.自由联想E.强化理论正确答案：D27、单选有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对OA

13、.精神运动性兴奋B.严重者可出现精神病性症状C.典型的愉悦心境D.甲状腺危象时可出现发热、澹妄E.好发于2040岁的女性正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、澹妄甚至昏迷。多见于女性，男女之比为1：46,发病以2040岁居多。28、单选某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力

14、、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5,P116次/分，R21次/分，IBP9060mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50ram,对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）A.血酒精浓度B.血红蛋白C.一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D.安眠药物定性分析E.胆碱酯酶活性正确答案：C29、单选关于精神发育迟滞不正确的描述是OA.智力发育低下B.社会适应困难C.起病与生物、心理及社会因素有关D.属于广泛性发育障碍E.起病于大

15、脑发育成熟以后正确答案：E30、单选广泛性发育障碍不包括OA.Klinefelter综合征B.儿童孤独症C. Rett综合征D. Heller综合征E. Asperger综合征正确答案：A31、单选关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对OA.用药前必须排除禁忌证B.治疗2周左右急性症状就可以完全缓解C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药正确答案：B参考解析：精神分裂症患者的急性期治疗，合作的患者以口服给药为主，对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者；常采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗24周后可开始改善，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维