精神科住院医师：其它精神障碍考试试题四.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试试题四1、单选患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打（江南博哥）采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为（）A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症正确答案：E2、单选有关系统性红斑狼疮（SLE）,错误的是OA.常有多器官受累B.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C.精神、神经症状表现多种多样D.本病所致的精神症状首选吩嗥嗪类药物E.颜面皮肤出现蝶形红斑正确答案

2、：D参考解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩睡嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。3、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍OA.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气

3、功间接引起正确答案：D参考解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括。：感知觉障碍：无明显的精神失常.而仅有一些感知障碍，即所谓出现特异功能的异常体验。如练功者体验到气或真气在体内运行，能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类瘠症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手4、单选女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，

4、有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作13次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍OA.有机磷农药中毒接触史B.瞳孔缩小C.腹痛、腹泻D.癫痫样发作E.柯萨可夫综合征正确答案：E5、多选心理治疗的作用在于OA.医治心理疾患B.缓解心理痛苦C.提高心理素质D.避免分裂症复发E.替代药物治疗正确答案：A,B,C6、单选关于精神障碍的预防，下列说法错误的是（）A.对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗B.对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效C.对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及

5、有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段E.对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等正确答案：A7、单选认知疗法的基本观点是OA.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大正确答案：D8、多选催眠指导语应具备哪些特点（）A.态度从容B.口气坚定C.鼓励性的内容D.声

6、音洪亮，有节奏感E.重复性的语言正确答案：A,B,C,E9、单选尿崩症所致的精神障碍是由于OA.肾上腺皮质功能亢进B.脑垂体前叶功能亢进C.脑垂体前叶功能减退D.脑垂体后叶功能异常E.肾上腺皮质功能减退正确答案：D参考解析：尿崩症是由于丘脑一垂体后叶病变致抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞抗利尿激素受体及（或）受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿，烦渴，多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。10、单选以下关于个性的叙述不正确的是OA.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生

7、活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。11、单选关于丁螺环酮，下列说法正确的是（）A.是非苯二氮桌类新型抗焦虑药物B.系5-HT1A受体的部分阻断剂C.没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D.适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E.抗焦虑治

8、疗的剂量范围1545mg/d正确答案：B参考解析：丁螺环酮是非苯二氮桌类抗焦虑药物，系5-HT1A受体的部分激动剂。通常剂量下没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用，也无依赖性报道。主要适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态。抗焦虑治疗的剂量范围15-45mgdo12、单选以下有关自杀的危险信号叙述正确的是OA.表明想自杀的人通常不会自杀B.由于想自杀的人大多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在D.不能与有自杀可能性的人谈自杀E.有自杀行为的人都是真的想死正确答案：C13、名词解释抑郁发作正确答案：抑郁发作：以心境低落为主，

9、与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。14、填空题单相心境障碍分为（）、（）、（）及（），双相心境障碍分为（）、O0正确答案：单相I型；单相11型；单相其他型；抑郁性人格；双相I型；双相II型15、单选艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于OA.是否承认心理因素和社会因素的作用B.是否承认儿童发展的阶段性C.是否属于环境决定论D.本我决定人格的发展E.强调自我在人格发展中的作用正确答案：A16、单选神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）OA.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少

10、1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少4个月正确答案：A17、单选关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当OA.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C.不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物正确答案：C18、单选女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临

11、床表现是OA.轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐B.瞳孔缩小、腺体分泌增加.C.可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝D.重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡E.面色潮红，口唇呈樱红色正确答案：B19、多选下列关于精神发育迟滞说法中不正确的是（）A患病率约为4.1%B.起病于18岁以前C.遗传因素起决定性作用D.可伴有注意缺陷、冲动行为等精神症状E.可同时存在相应躯体疾病的症状和体征正确答案：A,C20、单选糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项OA.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想正确答案：B参考解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两

12、者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括澹妄状态。21、单选在心理咨询中起关键作用的是（）A.咨询者的方法和技能B.咨询者的职称和资力C.咨询者与来询者之间的良好的人际关系D.来访者的文化程度E.来访者的性别和年龄正确答案：Q参考析：心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心

13、理活动，分享后者的心理反应，这就是所谓的通情。通情是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了通情的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C为正确答案。22、多选精神康复的主要任务有OA.训练心理社会功能B.改善生活环境条件C.实施支持性心理治疗D.开展家庭和社会干预E.改善患者的生活自理能力正确答案：A,B,C,D,E23、单选认知疗法的主要环节是OA.控制个人利益B.操作性行为矫正C.识别和对付负性自动想法D.交互抑制法E.生物反馈训练正确答案：C24、单选下列有关产后精神障碍的说法错误的是OA.通常预后良好B.再

14、次妊娠复发率约20%C.产后数日内可出现意识障碍D.不可采用电抽搐治疗E.可出现痉挛发作正确答案：D参考解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，功能性精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为澹妄和错乱状态，常出现在合并感染时。也可出现廉症样发作，如痉挛发作、情感暴发、朦胧状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电抽搐治疗。25、单选有关异烟朋中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的OA.幻觉妄想状态B.柯萨可夫综合征C.木僵状态D.膝腱反射亢进E.癫痫发作正确答案：D参考解析：异烟耕中毒所致精神障碍的表现

15、为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨可夫综合征；木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作；自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。止匕外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。26、单选尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况OA.透析性脑病B.意识障碍C.持续性的幻觉、妄想综合征D.透析性痴呆E.情感障碍正确答案：C参考解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为透析失衡综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，