河西区残疾儿童康复救助制度实施方案.docx

《河西区残疾儿童康复救助制度实施方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河西区残疾儿童康复救助制度实施方案.docx（43页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、天津市河西区残疾儿童康复救助制度实施方案为全面贯彻落实党的十九大提出的“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的重要部署，改善残疾儿童康复状况，减轻残疾儿童家庭负担，促进残疾儿童全面发展。进一步完善社会保障体系，让残疾人生活得更加幸福、更有尊严，与全区人民一道实现全面建成小康社会的宏伟目标。依据残疾预防和残疾人康复条例、国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见（国发（2018）20号），及天津市残疾儿童康复救助制度实施办法（津政发2018）23号）等法规文件精神，结合我区实际，制定本实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以习近平总书记对天津工作提出的“三个着力”重要要

2、求为元为纲，认真贯彻落实党中央、国务院和市委市政府决策部署，统筹协调,围绕扎实推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局在天津的实施，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，按照兜底线、织密网、建机制的要求，着力保障残疾儿童基本康复服务需求，努力实现残疾儿童“人人享有康复服务”，使残疾儿童家庭获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。二、救助对象救助对象应符合下列条件：（一）年龄一般应为07岁，部分项目的救助对象年龄可延长至17岁。（二）具有河西区户籍，或者其父亲（母亲）有河西区居住证并连续3年在本市纳税或缴纳社会保险。（三）持有残疾人证或有定点康复机构诊断证明。（四）接

3、受本实施方案所列康复救助项目服务。三、救助项目及标准加强残疾儿童康复救助制度与基本医疗保险、重特大疾病医疗救助等社会保障制度有效衔接。在基本医疗保险、居民大病保险与市区两级医疗救助实行“一站式”即时结算的基础上，对个人自费剩余部分提供限额补助。剩余部分低于限额的，按照实际发生额补助。（一）医疗手术类：1.对07岁儿童角膜移植手术费用补助1万元/眼。2,对017岁儿童先天性白内障复明手术费用补助1万元/眼。3 .对07岁（言语能力评估达到三级及以上者放宽至14岁）儿童植入人工耳蜗提供补助。购买人工耳蜗产品费用，对低保家庭的儿童补助15万元，对非低保家庭的儿童补助11.2万元。人工耳蜗手术及术后调

4、机费用补助1.2万元。4 .对07岁儿童唇腭裂手术费用补助1万元。5 .对07岁儿童髓关节发育不良干预费用补助0.15万元。6 .对017岁儿童肢体残疾矫治手术费用补助L7万元/次。（二）康复训练类：1 .对07岁听力、肢体、智力、多重残疾儿童和孤独症（谱系障碍）儿童康复训练费用补助每月不超过0.2万元，每年度不超过2万元。2 .对07岁唇腭裂儿童手术后接受言语矫治训练费用补助1万元。3 .对017岁视力残疾儿童接受视觉康复训练费用补助0.24万元。4 .对017岁肢体残疾儿童每次矫治手术后康复训练费用补助0.6万元。（三）辅助器具类：1 .对017岁肢体残疾儿童装配假肢每例补助1万元，一年内

5、不重复补助。2 .对017岁肢体残疾儿童装配矫形器每例补助0.4万元，一年内不重复补助。3 .对017岁肢体残疾儿童适配其他肢体类辅助器具补助0.15万元，两年内不重复补助。4 .对017岁视力残疾儿童适配视力类辅助器具补助0.1万元，两年内不重复补助。5 .对417岁听力残疾儿童适配助听器补助0.6万元，五年内不重复补助。四、定点康复服务机构区残联会同区卫健委、区财政局、区民政局、区教育局、区审计局、区市场监管局、区人力社保局等部门，按照公开择优原则确定河西区残疾儿童康复救助制度第一批定点诊断、康复服务机构名单（附件2）,包括定点诊断机构、评估机构、康复服务机构（包括医疗手术和康复训练机构）

6、和辅助器具供应服务机构。（一）定点康复机构的确定1.康复服务机构按照便于管理原则，在河西区注册的康复服务机构，可自愿向河西区残联提出定点康复机构申请，并提供相关证明材料，填写天津市残疾儿童康复救助制度定点机构申请表（附件3）,一式三份，区残联、定点机构各留存一份,报市残联备案一份，签订天津市残疾儿童康复救助制度定点康复机构承诺书（附件4）一式两份，区残联、定点机构各留存一份。经区残联联合区卫生健康委等六部门审核通过后，方可作为河西区定点康复机构。2 .在本市其它区注册的康复服务机构，经所在区残联审核后确定为定点康复机构的，可持天津市残疾儿童康复救助制度定点康复机构申请表，到河西区残联申请签约定

7、点康复服务机构，经河西区残联同意，可免审核认可，并签订天津市残疾儿童康复救助制度定点康复机构承诺书，可作为河西区定点康复服务机构。3 .定点康复服务机构设立分支机构的，其分支机构需单独进行申请，方可作为河西区残疾儿童康复救助制度定点康复机构。（二）准入、准出标准及服务规范河西区定点康复服务机构准入标准、服务规范、考核标准等，暂参照中国残联政府购买残疾人服务技术标准与规范（试行）及相关医疗服务规范执行，天津市残疾儿童康复救助制度定点康复服务机构准出标准附后（附件5）。（三）定点康复服务机构申报材料1 .机构法人（医疗机构、事业单位、民非、企业）登记证书或执业许可证营业执照原件复印件；2 .经营场

8、地房屋产权证明原件复印件：房屋租赁合同原件复印件（一年以上有效期）；服务场所平面图；3 .法人代表（主要负责人）的身份证复印件、联系方式；4 ,已开展的康复服务项目清单；5 .消防安全合格证明、食品经营许可证原件复印件（有厨房的康复机构）；6 .管理人员、业务人员（科室内医师、教师、治疗师、保育员、管理人员、其他人员等）清单及联系方式，上岗资格证、培训证书原件复印件；7 .主要仪器设备清单；8 .申报脑瘫儿童定点康复机构应具备医疗资质，且有具备康复资质的执业医师。五、工作流程（一）申请残疾儿童监护人（河西户籍或持河西居住证）向河西区残联提出申请。监护人也可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等

9、代为申请。申请时应如实提供下述材料的原件：1.残疾儿童、监护人（代理人）的户口本、身份证、监护证明、委托代理证明；外地户籍残疾儿童还需提供其父/母在河西区的居住证、近三年来连续纳税/社会保险证明；9 .残疾儿童三张2寸近期同版免冠照片；1 .8-14岁残疾儿童申请人工耳蜗补助，其言语能力评估需达到三级以上，需提供听觉言语能力评估报告；低保家庭残疾儿童申请人工耳蜗补助，需提供低保证；4 .残疾儿童的残疾人证或定点康复机构诊断证明及其他相关证明材料;5 .申请医疗手术类救助，需首先取得定点医疗机构同意，并取得诊断证明及住院证。（二）审核1.区残联对相关申请材料进行审核，经审核符合条件的，指导残疾儿

10、童监护人（代理人）填写天津市残疾儿童康复救助项目申请表一式三份（附件6）,区残联存档一份，受助对象留存一份，由受助对象转交定点康复服务机构一份，作为康复服务档案材料的依据。6 .区残联核定其康复救助项目和限额，申请受理人签字，区残联审核盖章，一周内给予答复意见。对不符合救助条件的应及时告知申请人，并说明理由。7 .区残联认为必要时，可以要求残疾儿童到定点康复机构做进一步诊断和康复需求评估，并据此核定康复救助项目和限额。8 .申请医疗手术类服务的，申请受理人需对残疾儿童监护人（代理人）应按照医疗手术救助知情告知书（附件7）进行知情告知，并签署医疗手术救助知情同意书（附件8）（三）选择机构符合救助

11、条件的，残疾儿童监护人（代理人），可在河西区确定的定点康复机构范围内自主选择并接受康复服务。监护人（代理人），选择非定点康复机构接受康复服务，需取得区残联同意后，方可予以救助。（四）定点机构接收定点康复机构接收残疾儿童时，应核实残疾儿童康复救助项目申请表及残疾儿童身份信息，填写天津市残疾儿童康复救助项目接收表（附件9）。并于3个工作日内将天津市残疾儿童康复救助项目接收表反馈至区残联备案。（五）康复训练定点康复机构为残疾儿童提供康复训练服务，应按照康复救助项目申请表提供康复服务，并按照天津市残疾儿童康复救助项目申请表审定的内容，及残疾儿童需求和康复服务技术标准与规范，为残疾儿童提供个性化康复服务

12、。对于本机构不能提供的康复服务项目，提出转介意见。（六）建立服务记录及档案定点康复机构应建立残疾儿童康复服务档案，反映康复服务全过程。并如实填写天津市残疾儿童康复救助项目记录表（附件10）,并做好医疗、康复训练、辅助器具适配等服务记录，留取影像资料，存档备查。（七）费用结算定点康复机构在服务结束后，及时将残疾儿童康复救助项目费用结算表及费用明细报区残联。1.所需材料。定点康复机构在服务结束后，如实填写天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表（附件11）,一式两份,经残疾儿童监护人（代理人）签字认可后，一份自留，一份报区残联。同时，还需将费用结算单据及服务明细原件交由区残联备查。2 .结算方式。残疾

13、儿童在定点康复机构接受康复救助项目服务发生的费用，经区残联审核汇总，将天津市残疾儿童康复救助项目费用汇总表（附件12）报区财政局，由区财政局与定点康复机构直接结算。残疾儿童经区残联审核同意在非定点康复机构接受康复救助项目服务发生的费用，参照定点康复机构方式办理，由区财政局直接结算。3 .结算周期。医疗手术类和辅助器具类：以定点康复机构递交残联天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表及相关材料后，10个工作日内，区残联进行审核并上报区财政局，20个工作日内，由区财政局与定点康复机构直接结算。康复训练类:以3个月（季度）为一个结算周期，每季度末15日前，上报相关材料，区残联审核后，由区财政局直接与定点

14、机构结算。（八）定点康复机构转介1.接受医疗手术类救助的残疾儿童，如遇特殊情况，手术复杂，且我区签约定点医院无法开展手术治疗，需要转院的，残疾儿童监护人（代理人）应持定点手术医院转诊证明，到区残联审核后，方可接受治疗，否则不作为本方案项目实施的救助。4 .治疗结束后，残疾儿童监护人（代理人）应持手术医院盖章的天津市残疾儿童康复救助项目记录表、天津市残疾儿童康复救助项目费用结算表、费用结算单据及服务明细原件，到区残联审核。区残联审核无误后方可实施救助。5 .接受康复训练类的残疾儿童，原则上在一个月的训练周期内不能转介到其他定点康复服务机构接受康复训练。一个月训练周期结束，残疾儿童监护人（代理人）

15、在办完经费结算手续后，方可到区残联重新申请，到新定点康复机构接受康复服务。在上一康复训练机构产生的康复费用，从本年度康复训练救助经费额度内减除。六、经费保障（一）河西区人民政府将残疾儿童康复救助经费纳入财政预算。残疾儿童康复救助经费由区级负担，市财政以转移支付方式给予适当补助。20192020年残疾儿童康复救助经费由市财政给予100%补助，以后年度市财政给予40%补助。（二）每年，由区残联将残疾儿童康复救助人数、项目及资金情况上报市残联，市残联审核汇总后，报市财政局同意，由市财政局将预计救助资金提前下达给区财政局，并于次年年底前，根据市残联上报市财政的实际支出情况与区财政进行结算。（三）涉及原残疾儿童康复救助项目的，按原工作流程和结算方式，执行至2018年12月31日。2018年10月1日至本方案发布之日起发生的新残疾儿童救助康复项目按照市残联规定的工作流程、结算方式执行。七、组织领导建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系，形成党委领导、政府主导、部门配合、社会参与、协同推进的残疾儿童康复救助工作格局，确保实现残疾儿童应救尽救。（一）成立以政府分管副区长为组长，区残联主要领导、区政府办分管领导为副组长，区卫生健康委、财政局、民政局、教育局、审计局、市场监管局等部门分管领导为成员的残疾儿童