2024临床执业医师考试大纲.docx

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1、生理学考试大纲单元细目要点1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动触(4)出胞和入胞一、细胞的基本功能2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产朝气制(2)兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容(3)血液的理化特性2.血细胞及其功能(1)红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其协助因子(2)白细胞生理：白细胞总数和各类白细胞所占百分数，

2、白细胞的生理特性及功能(3)血/施生理:血小板的数量，血4版的生理特性及其功能3.血液凝固和抗凝(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用4.t11y(1)血型与红细胞凝集反应(2)ABO血型系统?口Rh血型系统(3)输血原则三、血液循环L心脏的泵血功能(1)心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制(2)心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备(3)心脏泵血功能的调整：磁输出量的调整和心率对心泵功能的影响2.心肌的生物电现象和电生理触(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性(3)正常心电图的波形及生理意义3.

3、血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素(3)微循环的组成及作用(4)组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的调整(1)神经调整：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维(2)心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调整：肾素-血管惊慌素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调整四、呼吸L肺通气(1)肺通气原理：肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量与肺泡通气量2肺换气肺换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响

4、因素4.呼吸运动的调整化学因素对呼吸的调整五、消依口汲取L胃肠神经体液调整的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用2.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调整3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调整(3)胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其限制4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式，回盲括约肌的功能5.大肠内消化排便反射6.汲取小肠的汲取功能1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢率八、能量代谢和体温2体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡：产热和散热(3)体温调整：温度感受器，体温

5、调整中枢,调定点学说七、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能(1)肾小球的滤过率和滤过分数(2)影响肾小球滤过的因素2.肾小管与集合管的转运功能(1)对Na+、Cl-x水、HCO3-和髓糖的重汲取(2)对H+和NH4+的分泌3.尿生成的调整(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调整：肾交感神经，血管升压素，肾素-血管惊慌素-醛固酮系统4.清除率血浆清除率5.尿的排放排尿反射八、神经系统的功能1.突触传递(1)经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位(2)中枢兴奋传播的特征(3)外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体2.神经反射(1)反射与反射弧(2)非条件反射

6、和条件反射(3)反射活动的反馈调整：负反馈和正反馈3.神经系统的感觉分析功能(1)感觉的特异投射系绷口非特异投射系统(2)内脏痛与牵涉痛4.脑电活动正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿态和躯体运动的调整(1)骨骼肌牵张反射(2)低位脑干对肌惊慌的调整(3)小脑的主要功能(4)基底神经节的运动调整功能6.神经系统对内脏活动的调整(1)交感和副交感神经系统的功能(2)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调整7.脑的高级功能大脑皮层的语言中枢九、内分泌1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调整肽2.腺垂体的内分泌功能(1)腺垂体激素的种类(2)生长素的生物学作用及其分泌

7、调整3.甲状腺激素(1)生物学作用(2)分泌调整4.与钙、磷代谢调整有关的激素(1)甲状旁腺激素的生物学作用及其机制(2)降钙素的生物学作用及其机制(3)维生素D3的生物学作用及其机制5.肾上腺糖皮质激素(1)生物学作用(2)分泌调整6.胰岛素(1)生物学作用(2)分泌调整十、生殖L男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调整2女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用(2)卵巢周期和子宫周期的激素调整生物化学考试大纲单元细目要点一、蛋白质的结构与功能L氨基酸与多肽(1)氨基酸的结构与分类(2)肽键与肽链2.蛋白质的结构(1)一级结构概念(2)二级结构一a螺旋(3)三级和四级结构概念3.蛋白质结构与功能的炼

8、(1)蛋白质一级结构与功能的关系(2)蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质变性二、核酸的结构与功能L核酸的基本组成单位一核甘酸(1)核音酸分子组成(2)核酸(DNA和RNA)2.DNA的结构与功能(I)DNA碱基组成规律(2) DNA的一级结构DNA双螺旋结构(4) DNA高级结构(5) DNA的功能3.DNA变性及其应用(I)DNA变性和复性的概念(2)核酸杂交4.RNA结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNAI1访-x酶II1.酶的催化作用(1)酶的分子结构与催化作用(2)酶促反应的特点(3)酶-底物复合物2.辅酶与酶协助因子(1)维生素与辅酶的关系(2)辅酶作

9、用(3)金属离子作用3.酶促反应动力学(I)Km和VmaX的概念(2)最适PH值和最适温度4抑制剂对酶促反应的抑制作用(1)不行逆抑制(2)可逆性抑制5.酶活性的调整(1)别构调整(2)共价修饰(3)酶原激活(4)同工酶概念6核酶核酶的概念四、糖代谢L糖的分解代谢(1)糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本途径及供能(3)三竣酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解(1)肝糖原的合成(2)肝糖原的分解3.糖异生(1)糖异生的基本途径和关键酶(2)糖异生的生理意义(3)乳酸循环4.磷酸戊糖途径(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物(2)磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调整(1)血

10、糖浓度(2)胰岛素的调整(3)胰高血糖素的调整(4)糖皮质激素的调整五、生物氧化I-ATP与其他高能化合物(I)ATP循环与高能磷酸键(2)ATP的利用(3)其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化(1)氧化磷酸化的概念(2)两条呼吸链的组成和排列依次(3)ATP合酶(4)氧化磷酸化的调整六、脂类代谢1.脂类的生理功能(1)储能和供能(2)生物膜的组成成分(3)脂类衍生物的调整作用2.脂肪的消化与汲取(1)脂肪乳化及消化所需酶(2)一脂酰甘油合成途径及乳麋微粒3刃旨肪的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料(3)合成的基本途径4.脂肪酸的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料5脂肪的分解代谢(1)

11、脂肪动员(2)脂肪酸B-氧化的基本过程(3)酮体的生成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢(1)甘油磷脂的基本结构与分类(2)合成部位和合成原料7.胆固醇代谢(1)胆固醇的合成部位、原料和关键酶(2)胆固醇合成的调整(3)胆固醇的转化8.血浆脂蛋白代谢(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1.蛋白质的生理功能及养分作用(1)氨基酸和蛋白质的生理功能(2)养分必需氨基酸的概念和种类2.蛋白质在肠道的消化、汲取及腐败作用(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的汲取(3)蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢(1)转氨酶(2)氨基酸的脱氨基作用(3)-酮酸的代谢4.

12、氨的代谢(1)体内氨的来源(2)氨的转运(3)体内氨的去路5.个别氨基酸的代谢(1)氨基酸的脱竣基作用(2)一碳单位的概念、来源、载体和意义(3)甲硫氨酸循环(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核甘酸代谢1核甘酸代谢(1)两条噤吟核甘酸合成途径的原料(2)瞟吟核昔酸的分解代谢产物(3)两条哪咤核昔酸合成途径的原料(4)哪咤核苦酸的分解代谢产物2.核甘酸代谢的调整(1)核昔酸合成途径的主要调整酶(2)抗核甘酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则2.DNA的生物合成(I)DNA生物合成的概念(2)DNA的复制(3)逆转录(4)DNA的损伤与修复3.RNA的生物合成(I)RNA

13、生物合成的概念(2)转录体系的组成及转录过程(3)转录后加工过程十、蛋白质生物合成蛋白质生物合成的概述(1)蛋白质生物合成的概念(2)蛋白质生物合成体系和遗传密码(3)蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控L基因表达调控的概述(1)基因表达的概念及基因表达调控的意义(2)基因表达的时空性(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏(4)基因表达的多级调控(5)基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基本期(1)原核基因表达调控(孚操纵子)(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)十二、信息物质、受体与信号转导1.细胞信息物质(1)概念(2)分类2.雌(1)受体分类和作用特点(2)G蛋白3

14、.膜受体介导的信号转导机制(1)蛋白激酶A通路(2)蛋白激酶C通路(3)酪氨酸蛋白激酶通路4.胞内受体介导的信号转导机制类固醇激蔚口甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术1.重组DNA技术的概述(1)重组DNA技术相关的概念(2)基因工程的基本原理2.基因工程与医学(1)疾病相关基因的发觉(2)生物制药(3)基因诊断(4)基因治疗(5)遗传病的防治十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因(1)癌基因的概念(2)抑癌基因的概念2.生长因子(1)生长因子的概念(2)生长因子的作用机制十五、血液生化1.血液的化学成分(1)水和无机盐(2)血浆蛋白质(3)非蛋白质含氮物质(4)不合氮的有机化合物2.血浆蛋白质