病理诊断的标准和意义.docx

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病理诊断的标准和意义(1)病理诊断是诊断肿瘤的金标准。无论何种先进的影像学、血清学检查均不能取代病理诊断。在获得明确的病理诊断前，不能进行诊断性放疗、化疗或破坏性手术(诊断性手术除外)(2)病理学检查主要包括活体组织标本组织病理学检查和细胞学检查。活检，即用局部切取、钳取、穿刺和摘取等方法从患者活体获取病变组织进行病理诊断，是目前诊断肿瘤应用最广的方法。与活体组织检查相比，细胞学检查取材简便，检查方法易行、快速。近年来引进的薄层细胞制片和计算机图像技术等方法进一步提高了细胞学检查的准确性。但须知细胞学诊断不等于病理组织学诊断，尤其是对恶性淋巴瘤的诊断和肿瘤的组织分型诊断，细胞学的可靠性差，因此仅凭阳性细胞学检查就进行抗肿瘤治疗是不妥当的。此外，术中快速冷冻切片由于时间短，切片质量差等因素，其诊断与术后石蜡切片诊断相比有一定的不符合率对来源不明的肿瘤、肿瘤组织学类型鉴别、恶性淋巴瘤的分型诊断等方面，免疫组织化学技术也可提供有用的信息。组织标本的分子生物学检查目前主要属于研究性质，尚不能作为肿瘤定性诊断的依据。