开启的胰岛素超过多长时间不应或不宜使用？.docx

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1、开启的胰岛素超过多长时间不应或不宜使用？胰岛素目前常用用法主要有皮下注射和静脉输注，用法不同，开启后药物的放置时间也有所不同。对于静脉输注，基层医疗机构医院感染管理基本要求规定：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。因此对于打开用于静脉输注的胰岛素而言，应遵照规定,超过2小时不得使用。那么用于皮下注射的胰岛素开启后可以放置多久？新编药物学中关于胰岛素的贮藏有这样的规定：未开瓶使用的胰岛素应在28。C条件下冷藏密闭避光保存。已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温（最高25）保存最长46周（NOVOLINR,N,30R注射液为6周，其他注射液为4周）。由

2、于胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射剂量不准；胰岛素针开始使用后，注射液已经与外界连通，在非密闭的环境下，放入冰箱会使针剂水分挥发。所以，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱贮存，可以与胰岛素笔一起使用或者随身携带，在室温最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可以使用。有研究显示，开启后的胰岛素7天内未见细菌污染，开启后815天约5?现污染，1528天约12?现污染，大于28天半数胰岛素均出现细菌污染；而保存温度也对细菌污染情况产生影响，24。C保存无菌生长，此后随温度的升高，其细菌污染率相应升高，低于25。C保存污染率最高为10当保存温度大于25。C时，污染率将近50?此外，还有其他可能造成细菌污染的因素，包括重复抽吸、胰岛素内添加的抑菌剂活性变化、储存容器的特性（尤其是瓶塞的材质）等。综上所述，胰岛素启用后的使用期限，需要综合使用方法、胰岛素药效、污染的风险、无菌操作、产品说明书等多方面考虑。生产企业推出单剂量或小包装量是最终解决办法。