患者脓肿症状明显为什么脓液培养结果经常“无细菌生长”?.docx
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患者脓肿症状明显,为什么脓液培养结果经常“无细菌生长”?首先,医生要确定是否真是脓液。镜下没有脓细胞,甚至没有白细胞,则不是脓液。其次,有白细胞存在也不一定是细菌感染。白细胞只是炎症指标,不是细菌感染指标。第三,标本要在抗菌药物使用前采集。如果使用了抗菌药物,阴性结果是正常情况。第四,标本采集需要符合规范。开放性脓肿以无菌生理盐水清洁创面,尽量抽吸深部脓液送检,标本量Nlnd;闭合性脓肿应先对患者病灶局部的皮肤或黏膜表面彻底消毒,经无菌操作抽取脓肿内容物分别送需氧和厌氧培养;医生若只开需氧菌培养申请,往往会漏检了脓液中可能存在的厌氧菌;标本运送需及时,厌氧菌遇到氧环境存活时间短,容易死亡;即便标本采集过程一切妥当,由于脓液是人体免疫系统与微生物战斗的产物,很多白细胞和细菌已“战亡”,微生物培养自然会出现无细菌生长的情况;另由于微生物学检测存在一定的局限性,某些特殊病原体需要特殊的培养条件,故无法开展。综上所述,脓液标本推荐原始标本直接涂片和细菌培养相结合,有时候直接涂片可以第一时间抓到病原菌的形态等基本特征,但培养不一定能检测到病原菌。
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