恶性肿瘤患者一般护理常规.docx

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1、恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断/问题】1 .知识缺乏2 .恐惧3 .焦虑【护理措施】1 .饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。忌烟酒及辛辣食物。2 .休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。3 .治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。4 .观察要点1）观察患者癌痛

2、的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发缙、咯血，有无癌肿压迫征象。3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出

3、血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。10） 骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。5 .心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。6 .健康教育与出院指导1）避免进食致癌食物，如腌制食物，发霉的米、面、花生等，熏烤的鱼、肉、香肠等，腐烂的蔬菜、水果等。2）生活规律，戒烟酒。保证充分的睡眠，适量进行体育锻炼，如慢跑、散步、太极等，保持心情愉快。3）保持室内空气新鲜，每天开窗通风两次，每次30min0避免去人多拥挤的场所，避免接触感冒、麻疹等患者，以防感染。4）注意口腔卫生，保持皮肤清洁。