微循环在围手术期医学中的研究进展2023.docx
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1、微循环在围手术期医学中的研究进展2023微循环是心血管系统中最小血管组成的网络。在微循环水平上,氧输送取决于毛细血管内携氧红细胞的流动(毛细血管红细胞流动)和毛细血管网络的密度(毛细血管密度)。在接受择期手术的患者中,舌下微循环通常完好且功能正常。全麻诱导会略微降低毛细血管红细胞流动并增加毛细血管密度。即便较大的非心脏手术中,舌下微循环仍能维持正常。但是,非心脏手术后舌下微循环是否受损尚无确切答案。心脏手术,特别是体外循环时,是否影响舌下微循环也有待回答。针对微循环的治疗干预效果有待阐明和测试。2024年1月,来自德国汉堡大学医学中心、瑞士苏黎世大学医院重症监护医学研究所、法国巴黎-萨克雷大学
2、以及美国克利夫兰医学中心的4位学者,就微循环与围手术期医学进行专题综述,在线刊发于BritishJournalofAnaesthesiaoBJABritehJournalofAntnthma.XXX(xxx):XxX(XXXX)4o10IOMArsnc*ACcVMFtatfecwonDatvntrrwAfTtcteREVIEWARTICLEThemicrocirculationinperioperativemedicine:anarrativereviewMoritzFlicklO.MatthiasP.Hilty2,JacquesDuranteauandBemdSaugel13O1Depart
3、mentofnsthsio*fy.CntrofAnMtbrMologyand!ntnBivCaBMdkin.UniversityMedtcalOncetHamburg-Eppcndocf.HamburgGermany.2InstituteofIntensiveCareMedicine.UnhrerntyHoepita)ofZurich.Zurich.Switzerland,tDepartmentofAnethe9oloyandIntensiveCarv.Paris-SaclayUnhrerntyaBiceKremlln-Bkcr,Franceand4OutcomcRsarchConsortiu
4、m.CIv*Und.OH.USASummaryThemicrocirculationdecribethenetworkoftheSmaueSIPMiSincocirclaorylevel,oxygendeilvtryHdet*rmmedby(komicotcop)renablesvisualisationofthecapillarybedonthesurfoceoforgansandtxMuebutcurrentlybonlyidforreerch.Measurementsaregenerallyposibieona11organsurfacesbutaremostoftenperformed
5、intheublinfualarea.InatlntsPreWntIMlotlctandfunctionalInductionofgeneralanaesthesiasUghtydecreasescapillaryredbloodCenflowandincreasescapllaryvesseldensityDuringelective,evenmajor,noncardiacsurgery,thesublingualmicrocirchtonitpreservedandremainsfunctional,presumablybecauseelectivenoncardiacRrgerynsc
6、heduledtraum*andhaemodynamicaheationsareimmediately(rttdby*n*thetiol(itA.IMuaUyrescofingchmacroeircuUtSonb(ortbmScrocircvUtkntoSUbMntUHyimpaired.Addidonaiiy.surgeryregionaltraumaandthushkelycausesregional,ratherthansystemic.UnPalnnent(themicodrdation.Whethernotthe*ublingualucrocirchtionBimpairedfter
7、noncardUcsurgeryremainsasubjectofongoingrerch.SimQarty.itrmainturctearifcardiacturf*ry.MpciaDywithCardiopuUnonaxybypM.impairsthsublingualmkrodrcuhtionIheffctto(therapeuticinterventionstpeci&CAllyUrgKingZmcocircvhtonremaintobeelucidatedandtested.FutureresearchshouldfocusonfurtherunprovingmcrorcuUtinm
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