头颈部肿瘤患者放疗护理常规.docx

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1、头颈部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1 .向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。2 .介绍放疗注意事项。3 .讲述照射野皮肤准备的重要性。4 .术后放疗者，伤口要愈合，不能有脑脊液漏，喉癌患者的金属器官套必须更换成熟料或硅胶制品。5 .讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。放疗期间的护理【护理诊断/问题】1 .舒适的改变。2 .知识缺乏：缺乏饮食相关知识3 .潜在并发症：口腔黏膜受损。4 .有皮肤完整性受损的危险。5 .有感染的危险。【护理措施】1 .保

2、持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后漱口。使用含氟或防酸牙膏，遵医嘱定期护齿治疗。2 .鼻癌患者照射时保持鼻咽腔清洁，可采用口腔喷药及鼻咽冲洗；治疗12周后，指导患者进行张口、颈部锻炼等，34次/日，1020分钟/次。3 .脑部照射患者观察有无呕吐及头痛等症状，必要时遵医嘱静滴脱药水。4 .喉癌患者尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸。.饮食护理1.进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。5 .放疗后，患者往往出现咽部疼痛，指导患者进食，避免吃过烫、过硬及刺激性食物。反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。3.放疗可使鼻咽癌患者的唾液腺造成一

3、定程度的破坏,故要特别注意给患者补充足够的水分（3000ml/日），以免引起舌燥口干，同时减轻全身反应。6、照射野皮肤护理1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用软领棉质柔软宽大内衣。2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮肤炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。6）搬运患者时，避免拖、拉、推动作，防止皮肤擦伤。7 .观察血象变化，遵医嘱每周化验血常规一次。8 .观察体温变化。9 .健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。2）放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。3）加强功能锻炼，检查张口练习。4）坚持口腔清洁，坚持护齿，使用含氟牙膏刷牙。3-4年内不能拔牙，特别是当出现放射性踽齿所致的牙齿断裂时,牙根也不能拔除。5）坚持随访，注意有无低头触电感、肢体麻木，警惕放射性脊髓炎的可能。