健康管理中心静脉采血标准化流程.docx

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1、健康管理中心静脉采血标准化流程静脉采血是利用针管在体检客户的体表浅静脉抽取一定量静脉血的方法。静脉采血部位多选择肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或者股静脉。一、目的(1)为体检客户采集、留取静脉血标本，进行相关血液项目检查。(2)协助临床疾病诊断，为临床治疗提供依据。(3)早期筛查疾病，早发现，早治疗。二、管理制度(1)查对制度：对每一位体检客户的信息、检查项目、血液标本都应执行好采血“三查七对”制度。“三查”指查对体检客户信息，即采血前查对体检号、姓名、性别、年龄、照片；查对血标本，即采集血标本时查对体检号、姓名、采血试管、采血项目、日期；查对血标本与中央运输交接，即采集血标本后查对标本数量、标

2、本种类、双签字确认。“七对”指核对体检号、姓名、年龄、照片、采血项目、采血试管有效期及颜色，防止张冠李戴，漏采以及冒名顶替。(2)医疗活动的质量和安全管理制度：严格执行无菌操作技术，仔细评估血管，根据血管选择采血针，尽量减少因采血准备不充分而造成采血失败。（3）抢救车管理制度：值班护士每日在采血工作开始前检查抢救车物品是否齐全，确保抢救药品及物品完整并在有效期内，保持随时备用状态，抢救车桌面保持干净整洁。（4）标本交接制度：严格执行交接制度，与中央运输核对血液标本种类、数目，大小便标本数量，在登记本上登记并双方签名。（5）血源性职业暴露的管理制度：严格执行无菌操作技术，熟练业务技能，规范佩戴口

3、罩、手套，正确丢弃锐器，如遇手套污染及时洗手并更换手套，被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭，预防血源性职业暴露。（6）不良事件的应急处理制度：不良事件（如晕针、晕血、低血糖、跌倒等），及时处理并密切观察，沟通解释，缓解体检客户的焦虑情绪，上报中心管理小组；保持采血室地面干净、防滑。三、标准化流程（一）操作前准备（1）物资准备：一次性真空采血管（黄、红、蓝、紫、绿、灰）、持针器、采血针（直管、软管）、治疗巾、压脉带、弯盘、安尔碘、皮肤消毒液、速干手消毒液、胶布、棉签、口罩、手套、锐器盒、大小便杯、登记本、垃圾桶3个（生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品垃圾桶）、紫外线消毒机。(2)环境准

4、备：整洁美观、安静舒适、宽敞明亮、温度适宜。(3)护士准备：提前到岗，着装整洁，检查仪器运行是否正常，查对抢救车物品。(二)操作流程(1)护士用速干手消毒液按七步洗手法清洁双手，佩戴口罩、手套。(2)护士接过指引单，查对体检号、姓名、年龄、照片、采血种类、采血管有效期及颜色。(3)询问体检客户是否为空腹，女性是否为生理期，讲解留取大小便注意事项。(4)正确粘贴条码，放置于弯盘内。(5)指导体检客户正确挽起衣袖，合理选择血管。(6)在静脉穿刺部位上方6cm外扎压脉带。(7)松开压脉带，护士进行手消毒后，给拟穿刺部位皮肤消毒，以进针点为中心，消毒范围大于5cm。(8)消毒液待干，安装持针器，查对体

5、检号、姓名、年龄、照片、采血种类、采血管有效期及颜色。(9)再次消毒穿刺部位，消毒液待干，左手拇指绷紧体检客户静脉下端皮肤，右手持针器斜面向上，呈1530。进针，插入真空采血管采取所需血量。(10)插入最后一根采血管前松开压脉带，抽血完毕后,以棉签压住针孔快速拔出针头并将针头丢入锐器盒里。(11)将抗凝的血液标本上下轻柔摇晃68次后分类放置。(三)操作后处理(1)再次核对体检客户体检号、姓名、年龄、照片、采血种类、采血试管有效期及颜色。(2)将持针器、压脉带放入可回收物品垃圾桶，治疗巾放入医疗垃圾桶。(3)按照七步洗手法再次洗手、消毒。(4)将血液标本扫描入HIS系统，值班护士与中央运输交接血

6、液标本数量、种类，在登记本上登记并双方签名。(5)完成采血室、台面及桌椅的消毒。四、注意事项(1)严格执行查对制度。(2)做到一人一带一巾一针一消毒。(3)采血前检查采血管针孔是否损坏，采血管皮塞是否有松动、裂缝，穿刺针头是否平滑等。(4)告知体检客户采血过程中坐稳，避免跌倒；采血后，告知正确按压方式及时长，避免揉搓穿刺部位；如果发生皮下血肿，耐心解释并安慰体检客户，指导正确处理方法,消除体检客户恐惧的心理。(5)严格垃圾分类，锐器必须置于锐器盒，装满3/4时应密闭容器并贴上标签，交由医疗废物集中处置单位处理。(6)确定体检客户是否空腹，女性是否在生理期，耐心解释，做好项目改期指导，告知大小便标本留取注意事项及放置地点。(7)遇特殊标本、弃检项目做好登记。(8)消毒：室内消毒空气每日采用紫外线循环风消毒器进行消毒灭菌处理，每日照射2次，每次2小时，消毒时需关闭门窗禁止人员进入，自然通风23次/天，每次通风时间控制在30分钟。每日清洁工作台面及桌椅，消毒剂采用500mgL含氯消毒剂；被血液、体液污染后的物品表面采用2000mgL含氯消毒剂擦拭,地面采用2000mgL含氯消毒剂拖拭或喷洒，作用30分钟，去除污染源。