2024老年糖尿病的诊断及血糖控制目标.docx
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1、2024老年糖尿病的诊断及血糖控制目标一、老年糖尿病的诊断采用世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1999年的糖尿病诊断标准,即根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)75g葡萄糖负荷后2h血糖作为糖尿病诊断的主要依据,没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。老年糖尿病的诊断标准为:典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机静脉血浆葡萄糖W.1mmol/L;或空腹静脉血浆葡萄糖7.0mmol/L;或葡萄糖负荷后2h静脉血浆葡萄糖11.1mmolLo无糖尿病典型症状者,
2、需改日复查确认(表1)。2011年WHO建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白(glycatedhemoglobinAic,HbAc)6.5%作为糖尿病的诊断切点。国内采用标准化检测方法且有严格质量控制实验室检测的HbAc也可以作为糖尿病的诊断指标。但是,镰状细胞病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血液透析、近期失血或输血,以及促红细胞生成素治疗等情况下,只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病,而不能采用HbAico在我国人群中发现,年龄与HbAic水平相关。表1老年蛹尿病的诊断标准漆断标施静脉血浆的的物或HbA,.典IW幡尿病症状(烦渴多饮.多尿.多食、不明Kt因体政卜降)加I随机配情11.
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