2024美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病医学诊疗标准》——详解糖尿病的诊断和分类更新.docx

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1、2024美国糖尿病学会（ADA）糖尿病医学诊疗标准详解糖尿病的诊断和分类更新近日，发布了2024年糖尿病医学诊疗标准，发表在2024年1月Diabetescare的增刊。随着改善糖尿病患者健康及提高患者生活质量的新研究、新技术和新药物不断涌现，糖尿病诊疗领域正在迅速变化。自1989年以来，ADA每年都会进行指南更新,旨在为医疗保健人员提供更全面、基于循证的诊疗标准。该标准中的建议包括已知或被认为有利于糖尿病患者健康的筛查、诊断和治疗措施，并且涵盖了糖尿病相关并发症和合并症的预防、筛查、诊断、管理。该指南共包括17个章节：1.改善人群护理并促进健康；2.糖尿病的诊断和分类；3.预防或延缓糖尿病及

2、相关合并症；4.综合医学评估和合并症评估；5.促进积极的健康行为和福祉以改善健康结果；6.血糖目标和低血糖；7,糖尿病技术;8.预防和治疗2型糖尿病的肥胖和体重管理;9.血糖治疗的药理学方法；10.心血管疾病和风险管理；11.慢性肾病和风险管理；12.视网膜病变、神经病变和足部护理；13.老年人糖尿病；14.儿童和青少年糖尿病；15.妊娠期糖尿病管理；16.医院糖尿病护理；17.糖尿病倡导。本文针对糖尿病的诊断和分类更新进行了整理，表格内容也翻译成中文，以供大家交流分享，一起来看看吧！1 .将第2节的标题糖尿病的分类和诊断更改为糖尿病的诊断和分类，更好地体现真实世界的临床实践(即诊断发生在分类

3、之前表2.1为最新糖尿病诊断标准。表2.1非妊娠个体糖尿病的诊断标准A1C6.5%(48mmol/molX实验室要求：经NGSP认证且DCCT法标准化*。或者FPG126mg/dL(7.0mmol/L禁食是指至少8小时不摄入热量*。或者OGTT试验:2-hPG200mg/dL(11.1mmol/L试验应按照世界卫生组织的说明进行，使用相当于溶解在水中的75g无水葡萄糖*。或者有高血糖或典型高血糖危象的患者，随机血浆葡萄糖200mg/dl（11.1mmol/L随机指一天中的任何时间。注：DCCT:糖尿病控制和并发症试验；FPG:空腹血糖;OGTT:口服葡萄糖耐量试验；NGSP:国家糖化血红蛋白标

4、准化项目；WHO:世界卫生组织；2-hPG:2-h血糖。*在没有明确的高血糖的情况下，诊断需要同时（例如AlC和FPG）或在两个不同的时间点获得两个异常测试结果。2 .新增推荐2.5,强调区分个体糖尿病类型，从而促进个性化管理的重要性。建议分类为：1型糖尿病；2型糖尿病；由其他原因引起的特定类型的糖尿病，例如单基因糖尿病综合征（如新生儿糖尿病和年轻人成熟期糖尿病外分泌胰腺疾病（如囊性纤维化和胰腺炎）和药物或化学诱导的糖尿病（如糖皮质激素的使用、HIV感染者的治疗或器官移植后）；妊娠期糖尿病。CLASSIFICATIONRecommendatkxi2.5 Classify pple with hyperglycemia into appropriate diagnostic categories to aid in persalized management. E分类2.5将高血糖患者分为适当的诊断类别，以帮助进行个性化管理。E3.新增2.1图，为新诊断成人患者中疑似1型糖尿病的调查提供结构化框架。单M因“尿病的太因检刈不定的与由在5年的市豆C取2空尿病图2.1基于欧洲白人人群数据的新诊断成人疑似1型糖尿病调查流程图