2024补液基本功的液体张力计算.docx

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1、2024补液基本功的液体张力计算某日一位小儿患者因呕吐腹泻3天入院，查体轻度脱水貌，辅助检查暂未出结果。医生予以IOoml10%葡萄糖溶液+3ml10%NaCI溶液+5ml5%NaHCO3溶液补液,请问这个医嘱正确吗？01这个配比正确吗？为什么？首先,未确定该患儿是什么性质的脱水,所以先按等渗性脱水处理。IoOml10%葡萄糖溶液+3ml10%NaCl溶液+5ml5%NaHCo3溶液，计算出来的液体张力约为1/2张，符合等渗性脱水情况下适合的液体张力。所以这个医嘱是可行的。02什么是液体张力？如何计算？液体张力是指溶质的微粒对水的吸引力，也是指溶液进入人体后能够维持渗透压的能力（葡萄糖进入人体

2、后被吸收代谢，所以葡萄糖溶液不具备张力计算公式如下1:溶液张力二溶液渗透压/血液渗透压（正常值）；正常人体血液的渗透压约为285310msmolkgo溶液渗透压（msmolkg）=（每千克溶剂中溶解溶质的克数/分子量）10OOX该溶质分子解离的粒子数。比如：10%NaCI溶液渗透压=（1010/58.5）10002=3418.8msmolkg11倍血浆渗透压，所以10%NaCl溶液约为11张。03如何运用在临床呢？儿科补液非常精细，液体张力要根据病情选择。一般而言，低渗性脱水选择2/3张液体，等渗性脱水选择1/2张液体，高渗性脱水选择1/3-1/5张液体，大量失血或严重彳氐血压患儿选择2:1等张含钠液2。临床常用的1/2张液体有1:1液（0.9%NaCI50ml+5%或10%葡萄糖50ml）和2:3:1液（0.9%NaCI33ml+5%或10%葡萄糖50ml+1.4%NaHCO3/1.87%乳酸钠17ml临床常用的2/3张液体是4:3:2液，你知道0.9%NaCL5%或10%葡萄糖、1.4%NaHCO3/1.87%乳酸钠各占多少比例吗？2:1的等张含钠液溶液配比又是多少？参考文献：1中华人民共和国药典2015年三部通则.2苗凤英.急危重症护理学M.长春：吉林科学技术出版社.2019.