2024患者约束技术操作并发症的预防及处理.docx
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1、2024患者约束技术操作并发症的预防及处理一、患者及家属焦虑、紧张、恐惧【临床表现】1 .患者极不配合,吵闹反抗,挣扎抗拒约束。2 .家属表示不理解,责备工作人员,甚至自行松解约束。【预防措施】1 .约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作,告知患者及家属约束的目的是为了保护患者,取得患者及家属的配合。2 .严格执行约束的相关制度,如严禁采用约束法惩罚患者;对于不合作及有危险行为的精神病患者要先予以警示,无效者再予以约束;实施约束时应态度和蔼。【处理措施】1 .评估患者及家属的心理状态与合作程度,及时予以解释,尽量争取患者及家属的理解与配合。2 .患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作,评估
2、患者病情,及时松解约束。3 .必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。二、皮肤擦伤【临床表现】约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。【预防措施】1 .约束前尽量做好患者的解释工作,争取患者的配合,避免其挣扎。2 .在约束部位垫一定厚度的软棉布。3 .注意约束的松紧度,尽量减少被约束肢体的活动度。1 .根据患者病情,尽早松解约束。2 .交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位,用0.5%聚维酮碘溶液外涂,保持局部的清洁干燥。3 .若发生溃烂、破损,则换药处理。三、关节脱位或骨折【临床表现】受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。【预防措施】1 .评估患者的合作程度
3、,对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束,并邀请患者信赖的人给患者解释,尽量稳定患者情绪,争取患者的配合。2 .掌握正确的约束方法,避免用力过猛。3 .及时评估约束部位的关节及肢体活动。1 .一旦发现异常,充分评估约束部位的关节及肢体活动,立即报告医生。2 .交待患者及家属受伤部位制动。3酒己合医生完成相关检查,请相关科室会诊处理。四、牵拉性臂丛神经受损【临床表现】1 .肌皮神经损伤,肱二头肌萎缩,肘关节屈曲受限。2 .肘正中神经损伤,前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指、示指及中指不能屈、拇指不能做对掌运动;拇指、示指、中指远节感觉障碍最明显;鱼际肌萎缩,手掌变平坦,形成猿手。3 .尺神经受损,
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