2024血管型老年痴呆症（含脑卒中）的冬季饮食调理.docx

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1、2024血管型老年痴呆症（含脑卒中）的冬季饮食调理众所周知，血管型的认知症（老年痴呆症）是脑血管病变所引发的。而无论是缺血性脑血管病，还是出血性脑血管病，究其根源都是脑血管病的三大危险因素（高血压病、糖尿病和高脂血症）在作怪。纵观脑血管病的三大致病危险因素不难看出脑血管病在很大程度上和吃有着密切的关联。而除了吃，季节的变换，也蕴含着危机。当前正值冬季，由于气温的降低，人体会出现血管收缩、血液黏稠度增大的变化。因此，对于包括血管型老年痴呆症的长者在内的，以及存在脑血管病危险因素的、脑血管质量不好的长者来说，发生脑卒中的发病率较其他季节高很多。据健康时报统计报道，70%以上的脑卒中发生在冬季。值得

2、警惕的是：脑卒中还具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，这给长者自身、家属、家庭和社会都造成了很大负担。从管控危险因素、降低危险发生概率的角度，我们需要探讨对于血管型老年痴呆症、发生过脑卒中以及脑卒中发生风险较高的长者来说，面对冬季的考验，如何通过饮食调理可以很好地预防和控制肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病，进而预防脑卒中等极端风险的发生。并且，当脑卒中发生后，从预后恢复和减低二次卒中的角度，如何安排膳食。本期文章，我们就来看看关于此类人群，在饮食方面如何进行安排。一、饮食调理总原则1 .适当的能量供给通常来说，一般建议摄入量为2035kcal(kg.d)z如果长者本身较为肥胖，则

3、应该减适度少能量摄人。能量摄入量应根据性别、年龄、活动、疾病状况、营养状况等综合判断。2 .蛋白质摄入血管型老年痴呆症和脑卒中患者的蛋白质摄入量至少为1.0g(kg.d)o如存在长期卧床、压疮、营养不良、发热、感染等情况，应增加优质蛋白质的摄人量，增至12-1.5g(kg.d).3 .脂肪摄入总脂肪所提供的能量占一天摄入总能量的比例不应超过30%o对于高血脂的患者不超过25%,并且要减少饱和肪酸的摄入，尽量避免反式脂肪酸的摄入。4 .碳水化合物摄入在合理控制总能量的基础上，血管型老年痴呆症和脑卒中患者的碳水化合物摄入量与正常人基本一致。应占每日摄入总能量的50%65%.5 .维生素、矿物质摄入

4、血管型老年痴呆症和脑卒中患者可补充含多种维生素和矿物质的食品，如饮食摄人不足，可使用营养补充制剂。6 .膳食纤维摄入血管型老年痴呆症和脑卒中患者膳食纤维摄入量可为2530gd0卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。7 .水分摄入血管型老年痴呆症和脑卒中患者每日至少保障饮水1200mlo对于昏迷的脑卒中患者可经肠内营养管少量多次补充，保持电解质平衡。二、食物选择根据中国居民膳食指南(2022)的基本原则，我们应保障每天饮食种类多样化、并且搭配合理，使能量和营养能够摄入均衡。依照这个基本原则，我们可以选择以下食物：1 .谷类和薯类保证粮谷类和薯类食物的摄人量在200300gd0适当多增加低糖

5、高膳食纤维的种类，如燕麦、麦秋、糙米、玉米等。吃全谷物替代一部分精细粮食，可以增加膳食纤维、维生素b族、矿物质的摄人，有助于控制血糖、血压、血脂等,改善封M更功能。2 .肉类多选择鱼类及海产品，如带鱼、鳗鱼、色雪鱼等。优选低脂肪、高优质蛋白的肉类，如牛肉、猪里脊等,蛋类的摄入量为25-50gdo不吃肥肉、烟熏和腌肉制品。对伴有高血压、高血脂、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄。3 .蔬菜保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜。4 .水果这里要特别注意：伴有高血糖的脑卒中患者每日水果摄入量应为200g左右。可选择含糖量相对低、升糖指数较低的水果，如橙子、柚子、桃子、猫喉桃、枇杷、草莓等。脑卒中患者保证

6、每天摄人200350g新鲜水果,但是果汁不能代替鲜果。5 .奶制品每天摄入300ml以上的奶制品。可优先选择低脂、脱脂奶。6 .豆类及其制品每天摄入3050g大豆或相当量的豆制品。可选择黑豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆腐皮等豆制品轮换食用，既变换口味，又能满足营养需求。7 .坚果坚果的能量应该计入一日三餐的总能量之中，不宜过量摄入。如果是肥胖超重的患者，应该尽量减少摄入坚果。8 .降低钠摄入量，增加钾摄入量推荐的食盐摄入量5gd,减少味精、鸡精、酱油、各种调味酱以及含盐高的腌制品或熏制品，如咸菜、腊肉、腊肠等食物的摄入。这有益于降低血压，从而降低脑卒中风险。9控制油的使用烹饪油控制在25g以下。要以植物油为主，不宜吃含油脂过高的肉类和煎炸类食物。除此之外，在这些食物的烹饪方式上，也要实行多样化。以蒸、煮、炖、拌、蛤相结合为宜。以上,我们向大家分享了血管型老年痴呆症（含脑卒中）的饮食调理原则，以及适宜的食物。希望对大家有所帮助！