2024临床常见危急值处理方案.docx
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1、2024临床常见危急值处理方案什么是危急值危急值(CriticalValues)是指某项或某类临床检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。常见的危急值在临床检验中,危急值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。具体常见危急值项目与范围如下:心电图(1)心脏停搏(2)急性心肌缺血(不适宜平板)(3)急性心肌损伤(4)急性心肌梗死(5)致命性心律
2、失常心室扑动、颤动室性心动过速多源性、R-On-T型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激伴快速心房颤动心室率大于180次/分的心动过速二度11型及高度、三度房室传导阻滞心室率小于45次/分的心动过缓大于2秒的心室停搏检验科(1)临床生化血钾6.0mmolL;血糖22.0mmolL;血钠160mmolL;血钙3.50mmolL;血磷1.60mmolL;尿素氮28.56mmolL;肌酊707.2molL;丙氨酸氨基转移酶1000UL;天门冬氨酸氨基转移酶1000U/L;总胆红素342molL;直接胆红素171molL;间接胆红素170molL;血液酸碱度(pH)7.60;动脉血氧分压(PaO2
3、)60mmHg;碳酸氢根(HCO3-)32mmolL;血氨117.8molL;血清淀粉酶500UL;血清脂肪酶200UL;(2)临床免疫乙肝表面抗原(HBSAg)(阳性);丙肝抗体(HeV-Ab)(阳性);艾滋病抗体(HIV-Ab)(阳性);梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)(阳性);甲胎蛋白(AFP)500gL;(3)临床微生物血培养阳性;脑脊液培养阳性;粪便培养阳性;痰培养阳性;(4)临床血液白细胞30.0109L;血红蛋白200gL;血小板1000x10八9/L;凝血活酶时间(PT)20秒;活化部分凝血活酶时间(APTT)60秒;血浆纤维蛋白原(FIB)10g/L;(5)其他脑脊液蛋白定量15
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