2024危重病人的病情观察及护理.docx

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1、2024危重病人的病情观察及护理临床护理临床护理观察是一项系统工程，是护理专业纵深发展的重要组成部分，也是护士的主要工作内容。护士通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，往往能够为危重病人的抢救赢得时间。小编推荐课程一、无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征病情重、身体虚弱。病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。多有不同程度的意识障碍。一般都是卧床病人。一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。多有食欲不振或不能进食。二、护理工作是整个医疗工作的最前哨护士应具有敏锐的观察力和分析能力。危重病人病情变化快，随时会危及生命，工作中应特别注意观察生命八征（T、P、R、BPxC

2、、AxU、S）变化。1 .体温（T）:正常值为3637。2 .脉搏（P）:正常60100次/分、清晰有力。脉搏60次140次/分，出现脉搏短促、间歇脉，说明病情有变化。3 .呼吸（R）:正常人1620次/分。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，不规则，直到呼吸停止。4 .血压（BP）:血压可以反映心脏、循环的指标。低血压协助休克诊断，高血压者要给予降压治疗。5 .神志（C）:正常神志清楚、对答如流。意识障碍根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现澹妄。各种急危重症的晚期都会出现昏迷。6 .瞳孔（八）:正常直径25mm,双侧等圆等大，对光反应

3、灵敏。瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。7 .尿量（U）:正常30mlh;25mlh（或24小时少于40OmI）为少尿；5mlh（或24小时少于100毫升）为无尿，提示发生了脱水、休克或者急性肾衰。8 .皮肤黏膜（三）:主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿等情况，判断缺氧、循环等。三.危重病人的临床护理也很重要1.选择适当的环境将病人安置在单人病房，如无条件留住大病房时，最好用屏风遮挡，病室应保持安静，整洁，空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，以便于观察及护理。2 .加强基础护理做好口腔护理，以保持口腔清洁，以预防感染及发症。注意眼睛的护理，眼睑不能闭合者容易

4、发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。定时翻身，预防压疮以及坠积性肺炎的发生。协助病人大小便，留置尿管者执行尿管护理常规。3 .保持呼吸道通畅昏迷病人头应偏向一侧，以防呕吐物及分泌物误入气管引起窒息。呼吸道分泌物多时，应及时抽吸，以保持呼吸道通畅。4 .保证供给足够的营养为保证病人摄入足够的营养和维持体液平衡，可给予高热量，高维生素，易消化的饮食，必要时采取人工喂食或静脉输液等方法，以增强患者的抗病能力。5 .确保病人安全对意识丧失，昏迷，澹妄，躁动等病人，应注意保护其安全，以防意外。抽搐牙关紧闭的病人，应用开口器放牙垫，以防咬伤舌头。6 .保持肢体的功能位置患者病情允许时，应尽早协助进行被动肢体运动，增加肌肉张力，帮助恢复功能，并可预防静脉血栓的形成。7 .管道护理各种导管及管道应保持清洁，通畅，做到定期检查，随时观察，防止脱落，扭曲，折叠或堵塞，以免造成不良后果。8 .心电监护、重症监护通过敏锐的观察，及时发现监护仪器参数变化和病情变化，使患者得到及时处理而转危为安。参考文献：1 .赵变琴.危重病人病情观察及护理J医药前沿.2017.06(16)2 .房引弟.重症急性胰腺炎的病情观察和护理几中华现代护理学杂志.2015.24(6):674-675