2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗.docx
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1、2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗雄激素性脱发Qndrogenetical。PeCia,AGA)发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势,困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗,近年来出现了很多新方式和思路,因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外,随着近年来毛发行业的发展,大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位,因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题,经过证据检索、专家论证,形成了相关推荐意见,以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。中国雄激素性脱发(AGA)诊断与治疗指南的10个临床问题及推荐意见临床问题推荐意见1.在AGA的诊断中AGA患者有典
2、型的脱发模式。男性主要表现为需要关注哪些要点前额发际后移和(或)顶部头发进行性变细和减少,女性主要表现为顶部头发进行性变细和减少,多于青春期后起病,病程数年,半数以上有遗传史(推荐级别:1;证据等级:B)在辅助检查方面,推荐关注皮肤镜表现,AGA皮肤镜下表现为毛干直径的变异率增大(20%)、毛周征、黄点征等;此外,头皮病理及拉发试验也可作为辅助诊断的证据(推荐级别:2;证据等级:C)2.AGA的鉴别诊断及其要点在鉴别诊断方面,推荐首先关注非瘢痕性脱发中的休止期脱发、斑秃,瘢痕性脱发中的前额纤维化性脱发(毛发扁平苔葬变异型之一)、脱发性毛囊炎、生长期毛发松动综合征,以及全身性疾病相关的脱发(如系
3、统性红斑狼疮等相关的弥漫性脱发)(推荐级别:1;证据等级:C)。虽然大部分患者可通过病史、症状和体征确诊,但为了排除其他毛发疾病,推荐结合皮肤镜、头皮病理等诊断方法来提高鉴别诊断的准确性(推荐级别:1;证据等级:B)3.如何对AGA的严重程度进行分级建议根据不同的应用场景选用不同的分级方法进行AGA严重程度的评估从临床应用的普遍性来说,多用Hamilton-Norwood分级法评估男性AGA严重程度,用Ludwig分级法评估女性AGA严重程度,也可以应用BASP分级法进行评估;在临床研究中,男性评级多选用Hamilton-Norwood分级法,女性评级可选用Sinclair或Savin分级法,
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