2023年甲状腺疾病领域10部指南共识.docx

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1、2023年甲状腺疾病领域10部指南共识甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）是在第一版（2012年版）的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个，内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰，增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐，内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群，增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准，提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证，对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、1311治疗、促甲状腺激素抑制治

2、疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。文献链接2023年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）解读关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的首版诊治指南发布距今已有10年之久，随着诊断技术的进步、微创外科手术的发展和精进，多学科诊治随访实践的推广应用，我国甲状腺癌患者术后生存率大幅提高，同时，也积累了丰富的循证医学证据。2023年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）发布，及时地总结了最新的诊治理念和技术，全面指导和促进相关疾病的规范诊治。文献链接甲状腺结节病证结合诊疗指南（2022）本指

3、南以病证结合诊疗为原则，由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织全国中医内分泌重点专科临床专家和西医内分泌学专家，在方法学专家的指导下，基于临床证据和专家共识意见制定形成。文献链接成人原发性甲状腺功能减退症病证结合诊疗指南我国是世界上认识甲状腺疾病最早的国家。本病属中医痹病、劳糜、虚劳等范畴。中医在甲状腺功能减退症防治方面积累了丰富的经验，但目前国内外尚无中医药防治成人原发性甲状腺功能减退症的标准和指南。因此，迫切需要一份兼具实用性、可操作性的诊疗指南以指导临床实践，现根据中医、中西医结合防治本病的理论与实践，制定本指南。本指南主要适用于从事内分泌临床工作的主治医师、住院

4、医师、规培医师和非内分泌专业的临床医师，在临床采用病证结合原则诊断和治疗成人甲状腺功能减退症时使用。文献链接2023EANM指南：良性甲状腺疾病的放射性碘治疗本文主要针对放射性碘治疗良性甲状腺疾病提供最新指导建议，涉及患者准备、经验和剂量方法、应用放射性碘活性、辐射防护要求以及患者随访。文献链接2023ETA临床实践指南：甲状腺结节的管理随着包括颈部显影在内的敏感影像学技术的广泛应用，大量甲状腺结节的出现需要引起重视。多数甲状腺结节是良性的，无症状的，不需要治疗。本文主要针对成人甲状腺结节的初步检查和后续治疗提供临床实践指导。文献链接2023中国指南：甲状腺和甲状旁腺手术的术中神经监测术中神经

5、监测（IONM）作为辅助工具，在甲状腺及甲状旁腺手术中对神经功能的保护起到了积极的作用。本指南适用于开放、腔镜与机器人等各类甲状腺及甲状旁腺手术。文献链接超声引导下甲状腺结节切割式穿刺组织学检杳实践指南（2023版）对于甲状腺结节,尽管有超声、CTx磁共振成像、同位素等医学影像检查以及血清肿瘤标志物检测可资发现诊断线索,但是最终的诊断结论必须来自病理学检查与诊断,这不仅是医学循证的要求，更是医学法理的需要。随着越来越多的甲状腺结节患者倾向于接受化学消融和热消融等新型微创化非手术切除治疗方式，传统的手术后病理诊断模式已不能适应新型治疗的要求。先于治疗完成病理诊断,普及性开展甲状腺结节活体材料病理

6、学检查与诊断（即活检病理诊断）已成为必然的发展趋势。文献链接2023更新一2019NKZE指南：甲状腺疾病的评估和管理（NG.145）指南涵盖了所有疑似甲状腺疾病的调查和原发性甲状腺疾病（与甲状腺有关，而不是垂体）的管理。不包括孕期甲状腺癌或甲状腺疾病的管理。主要目的是通过对诊断、治疗、长期护理和支持提出建议来改善患者的生活质量。2023年10月，指南更新了关于调查疑似甲状腺功能障碍的建议，强调膳食补充剂中生物素可能影响甲状腺功能检测的结果。文献链接2023KTA立场声明：甲状腺疾病患者骨健康的评估与管理甲状腺激素在维持成人骨骼结构和强度方面起着重要的生理作用,甲状腺功能障碍与骨骼预后有关。本文主要介绍了甲状腺疾病患者骨健康的评估与管理，特别关注分化型甲状腺癌患者的内源性甲状腺功能亢进和促甲状腺激素抑制治疗相关的甲状腺功能亢进。文献链接