【青年2型糖尿病精准健康管理模式探究12000字】.docx

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1、青年2型糖尿病精准健康管理模式研究一、结论1（一）研究背景1（二）研究目的和意义2（）研究的创新性2二、文献综述3（一）精准健康管理模式在国内外的研究现状3（二）2型糖尿病的精准健康管理模式研究现况4（）青年2型糖尿病精准健康管理的意义6三、研究设计7（一）研究方法7（二）研究流程7（）研究对象8（四）评估工具8（五）实验过程9（六）统计学处理12（七）研究结果12（八）研究结论14四、结论与展望16（一）研究总结16（二）展望17一、绪论（一）研究背景1青年2型糖尿病人数日益上升和面临的挑战青年人群其处于社会及家庭的中流砥柱，随着生活水平的提高，健康问题很多时候是牺牲在快速发展的经济之下。如

2、；由于年轻人对高糖饮食的喜爱、缺乏运动、作息不规律等不良生活方式的改变，糖尿病在全球范围内明显增多，成为第三大慢性非传染性疾病，而原来被认为是中老年人才会患2型糖尿病的人，也越来越年轻，给国家，社会，家庭带来沉重的医疗负担和挑战。2精准健康管理模式为糖尿病的防治提供新思考糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病.在发达国家和发展中国家，糖尿病发病率逐年增加，健康管理作为一种新的服务理念，应用于慢性病的综合防治具有重要意义。精准健康管理模式是以精准医学为基础，以整体身体机能医学技术为临床实践手段，突出全面个性化精准定位，精准干预的一种新的健康管理模式。也就是个体化，为人们具体解决机体健康问题，从人

3、与基因、环境、心理、生理、生活方式的关系入手，全方位收集信息，了解个体存在的危险，进而通过个体化，定向改善生活方式，调整饮食习惯，排除人体垃圾，补充功能性营养素，实施综合理疗、药物治疗等措施，从根本上进行精准健康管理和干预，帮助人们增强体质，提高身体健康水平。（二）研究目的和意义1研究目的随着青年2性糖尿病患者人数的上升，精准健康管理模式对糖尿病的运用的研究有利于加强对糖尿病的良好管理的认识,有利于糖尿病病人生活质量的提高,并发症的降低，生存率的提高。对类似的慢性病治疗也有一定的启示。2研究意义青年2型糖尿病患者是一个特殊的群体，不需要像儿童糖尿病患者一样需要家庭监测管理，没有像，也没有必要像

4、老年糖尿病患者那样花费所有的时间和精力，金钱在糖尿病上。所以对于青年2型糖尿病患者来说早期采用健康管理防治糖尿病的话，不管是对于个人，家庭，社会和国家来说都是一项有利的投资。但是随着健康管理领域的发展，传统的健康康管理模式逐渐显露出其缺点，本文探讨的是健康管理的新模式，即精准健康管理模式对青年2型糖尿病的效果影响，作为升级版的健康管理模式,精准健康管理模式比较传统健康管理模式对于特殊的青年2型糖尿病患者群体来说是更具有防治效果和意义的。（三）研究的创新性首先，选题具有前沿性，精准健康管理是目前疾病防控新理念，来源于2011年由美国国家科学研究委员会发布的迈向精准医学：建立生物医学知识网络和疾病

5、新分类体系报告中，可以说精准医学是精准健康管理的前身。当今社会处在各种大数据时代，医学大数据在某种程度上推动了健康医学的步伐，为实现精准健康管理服务提供了坚实的基础。其次，选题的研究对象是很有意义的；不管是社会，国家，还是家庭来说，青年群体是非常重要的，如果他们患上了糖尿病，我们都知道糖尿病是终身性疾病，对于社会和国家乃至家庭的负担都是沉重的。如果能够有有效的管理和预防，那么至少也是会减轻社会和国家乃至家庭的负担。但是又基于青年群体在当今社会充当着支撑着家庭，奉献着社会，建设着国家的角色，再加上年轻的优势。很多青年2型穗尿病患者对这种发展缓慢，早期无明显症状的疾病不重视。导致人到老年，各种并发

6、症出现，这时就很难了。往往年轻时候用耗费健康得来得收益会被各种并发症的卫生费用所吞没，自己还落得一身病，晚年生活质量堪忧，得不偿失。所以青年2型糖尿病患者的健康管理就非常重要了，本文研究健康管理的精准模式对青年2型精尿病的影响，对于帮助青年2型糖尿病患者来说是更有意义和效果的。二、文献综述（一）精准健康管理模式在国内外的研究现状精准健康管理就是运用精准医疗的理念进行健康管理。精准健康管理是精准医疗发展的长远目标，以精准医疗为基础，推动个体化基因组学研究、制定个体化治疗方案，必然使传统健康医学转变为精准健康管理。所以精准医学的发展情况一定程度上是精准健康管理的发展情况,所以接下来就开始讨论精准医

7、学的在国内外的研究现状。1精准健康管理模式在国内的研究现状精准医学的概念已出现在国内中医中。这一理念恰好与中医重视个体差异性的理念不谋而合，传统中医学辨证论治是中医诊治疾病的精髓。中医辨证论治是四项诊断的集合。对疾病的各种现象和体征进行分析，综合，总结和判断为具有特定性质的“症状”。“治疗”是根据综合征的分化结果确定相应的治疗方法。其特点是可以根据个体，时间和社区情况量身定制治疗方案，并注意部位与整体之间的关系。例如，“同一病，采用不同的治疗方法”反映出，治疗方法需要针对不同的人考虑不同的治疗方法。精准医学的“精确性”在这里得到了准确的体现。北京清华长庚医院董家宏教授于2006年在国际上提出了

8、“精确肝胆外科”的新概念，并已在一系列临床治疗中得到广泛应用。上海科技大学生命科学与技术学院院长吴家瑞教授于2013年提出了基于系统生物学的精准医学。2015年3月11日，中国科学技术部召开了首届国内精准医学战略专家会议，政府决定到2030年在精准医学上投资600亿元。2016年3月17日，新华社宣布了中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年计划的纲要，其中包括将生物技术和精准医疗纳入支持战略性新兴产业的发展计划。这将是“十三五”期间中国发展的主要医学领域之一。随着精准医学的发展，精准健康管理逐步发展。2精准健康管理模式在国外的研究现状精准医学最早可追溯到2011年11月，美国科学院、美国

9、国家工程院、美国国立卫生研究院，及美国国家科学委员会共同发出迈向精准医疗I的倡议。2015年1月20日，美国总统契巴马在国情咨文中宣布启动了一个名为“精准医疗计划”的项目，列举了精准医疗计划的四大要点：精确，准时，分享和个性化。精确，就是病人适合，时间适合，治疗适合。这种制度不仅可以预防疾病，保障健康，而且不仅仅可以依靠发病后的治疗，类似于我国传统医学中的“治未病”，因为所有的医疗只有在适当的时候才是合适的，这也体现了预测医学与预防医学的含义。共享，医学的发展应该会让“我们和家人更健康每一位病人都有自己独特的临床表现，其临床表现千差万别，医生们一直在竭尽全力对因人用药，即“同病不同治提议国会在

10、2016年财年向该计划投入2.15亿美元，以推动个性化医疗的发展。（二）2型糖尿病的精准健康管理模式研究现况精准健康管理是精准医学在健康管理中的具体应用。对2型糖尿病来说，通过个体敏感基因检测和精确风险评估，以遗传信息和体质知识为基础，采取个体化干预，实现患者的精准健康。2型糖尿病的精准健康管理模式运用模式如下;1诊断精准化这里的精准不仅包括诊断的要准确,还包括技术要精准。如何做到技术精准,应该是在科技发展的前体下，提高诊断技术的可预测性。对于糖尿病来说，它的遗传特征有待研究，但还是随着基因领域的发展，已经发现了一些检测基因与糖尿有关。另外一些代谢指标也逐步运用到糖尿病精测中。但由于代谢标志物

11、多样复杂和基因检测罕见昂贵，以上方法都没有大范围推广。目前最为广泛的精准健康管理模式诊断技术就是个性化的体检方案。2风险评估精准化糖尿病患者的风险因素大同小异,导致传统的健康管理模式对糖尿病患者实施统一的健康管理措施。使得个人的管理效果不是那么明显，殊不知大家的风险因素具体到个体还是有明显差异的，所以针对到个体探讨其糖尿病并发症风险因素，要做到精确与准确，对个体的健康管理才更有效果。I迈向精准医疗：提出了通过遗传关联研究和临床医学紧密接轨，来实现人类疾病精准治疗和有效预警。3健康档案精准化健康档案是记录个人健康变化全过程的系统文件。大数据时代的到来，给医疗保健带来了极大的便利，电子健康档案逐渐

12、取代了纸质档案。建立糖尿病健康档案的优点在于：输入方式简单，每一次干预都揩监测数据记录在电子健康档案中，以便于医生了解病人的动态信息，及时调整治疗方案，提高健康管理决策的科学性和专业性。另外，电子健康档案具有存储量大，信息集中共享，便于准确跟踪病情等特点，是未来发展的趋势。但是，目前我国电子健康档案由于档案模型不规范，信息量大，分类缺乏，受技术条件的限制，利用率不高。为此，应建立简洁、灵活的档案模型和管理制度，提高病人参与度，保护病人的隐私，积极收集反馈信息，重视管理者的专业培养，更好地发挥电子档案在精准健康管理中的作用。4改善方案精准化精准化教育；主要是针对不同类型的人进行不同的教育，有点类

13、似因材施教的原理，知识文化程度高的可以进行书面的深度教育，如健康宣传手册等。知识文化低的，则进行图文解说，观看电影，反复强化训练等。精准化用药；这里主要是针对临床药师的要求，让药师提前介入临床工作，把握病情，并根据病人的情况制定个性化的给药方案；药师要帮助病人树立正确的疾病观念和用药观念,从而减少用药失误。药师应动态评估病人的服药依从性,及时向医生反馈服药效果。血糖监测，调节精准化；根据中国血糖监测临床应用指南（2015年版）2,要达到精准监测血糖就要将点血糖、72h动态血糖和血红蛋白总水平结合起来，进行“点”“线”“面”的监测效果评价，结合个体特征选择合适的监测方式、时间和频率。随着糖尿病个

14、性化的血糖监测，血糖调节也随之精准化。营养精准化；精准营养化是根据营养遗传学，营养基因组学，探讨个体患者对不同营养素的敏感性，制作做个性化的营养配餐，来预防糖尿病的并发症及其危险情况。运动干预精准化；1从生物标志物水平对糖尿病类型进行亚分类，并根据亚分类的结果提供准确的运动干预措施。2搜索对糖尿病患者的运动干预敏感的基2中国血糖监测临床应用指南（2015年版）；由中华医学会糖尿病学分会出版在糖尿病天地；临床期刊。因或其他生物标记，预测个体健康干预反应的效果，然后进行有针对性的准确运动干预。3研究可识别糖尿病的早期发作，进展或并发症的生物标志物，以便可以针对糖尿病的不同阶段提前进行准确的运动干预

15、。5健康管理绩效评价精准化；主要是指评价指标要精准，评价方式要适合准确评价流程要准确具体。具体的评价模式还没有标准，但是制定的评价方案要遵循以上精准原则。（三）青年2型糖尿病精准健康管理的意义青年2型糖尿病患者是一个特殊的群体，而且随着社会的发展在不断扩大。它们如果能够控制好自身2型糖尿病病情，那么有可能这个群体会成为家庭，社会和国家的动力，如果控制不好爆发并发症的话就会变成阻力。随着医学的发展和社会复杂环境因素的不断加，传统的糖尿病健康管理模式不在适用于现在各种复杂的青年2型糖尿病患者的情况，基于精准医学的基础上提出了精准健康管理模式，对于应对现代青年2型糖尿病患者的复杂多变情况提出了新启示

16、。三、研究设计(一)研究方法1、文献研究法：通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献，理清精准健康管理在糖尿病中的运用的发展脉络及研究现状，获取精准健康管理在糖尿病中的运用的相关研究信息。2、统计分析法：运SPSS数据分析软件，采用手工操作和计算机统计相结合的方法，对数据进行定性和定量分析。在定量研究的基础上，通过人工和计算机校对筛选出符合要求的全的信息，在定量研究的基础上进行定性分析。3问卷调查法；通过问卷调查的方式，收集招募的300例青年2型糖尿病患者中精准健康管理前后的糖尿病并发症风险水平指标数据，总共填写300份，回收300份，有效问卷300份。(二)研究流程文献查阅分析研究现状和研究意义V确立研究目的和建立研究模型