XX市农村合作医疗并轨情况调研报告.docx
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1、XX市农村合作医疗并轨情况调研报告党的十九大报告作出了“坚持在发展中保障和改善民生”和“加强社会保障体系建设”的战略部署,提出了“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”的民生举措,意义重大。整合城乡居民基本医疗保险制度,是全面深化医药卫生体制改革的重要内容,是维护社会公平正义的必然要求。XX市于20XX年底在国家和省医改精神指导下,以领跑全省的姿态率先完成了城乡居民基本医疗保险制度的整合。为了解当前XX市农村合作医疗并轨的实施现状和成效,推进和完善居民医疗保障制度,国家统计局XX调查队在全市范围内开展农村合作医疗并轨调研,抽取部分农村居民进行问卷调查,并走访了XX市人力资源和社会保障局、XX市卫
2、计委等相关单位。调研结果显示,XX市已全面建立起城乡一体化的基本医疗保障体系,成效显著,但运行过程中仍存在筹资机制有待改善、“看病贵、看病难”需进一步深入破解等问题。一、XX市农村医疗并轨的基本情况我市自医疗保险制度建立以来,由于制度、政策的差异化带来的医保制度的公平性、安全性和规范性问题日渐突显,尤其体现在原城镇居民医疗保险制度和新农合制度的不统一、待遇的 不统一、系统建设的不统一,导致了各县(市、区)待遇不公平、群众就医不便、重复参保、重复补助等问题出现,制度的可持续性面临着巨大的困境。在此背景下,20XX年底,我市提出“大社保”体系建设思路,并在XX市开展试点工作,同时要求所有县(市、区
3、)于20XX年底前整合城镇居民医保制度和新农合制度,实现基本医疗保险城乡统筹。20XX年底,市政府又出台了XX市城乡居民医疗保险市级统筹实施意见,按照“统一政策、分级管理,统一预算、分级核算,统一调剂、分级平衡,统一考核、分级负责”的模式,实现全市城乡居民医保参保管理、待遇标准、目录管理、经办流程、信息平台、基金管理、定点管理和就医管理八统一,提升了市级统筹的含金量。XX市各县(市、区)于20XX年底均实现了城镇居民医疗保险和新农合制度统一,20XX年底实现城乡居民医保市级统筹,制度运行至今,成效显著,为我市基本医疗保险制度可持续发展打下坚实的基础。截止20XX年11月底,全市城乡居民基本医疗
4、保险参保人数达192.32万人;基金收入16.89亿元,基金支出13.68亿元,基金累计结余4.4亿元。二、XX农村合作医疗并轨调研情况(一)城乡居民基本医疗保障基金筹集情况。 根据基金筹集办法,个人自付约30%左右(困难人群除外),其余由财政负担;基金坚持以收定支、收支平衡的原则,各医疗XX各地城乡医保20XX年筹资标准单位:元/人序号地方个人缴费政府出资筹资总额1XX33076010902遂昌2605808403云和30072010204缙云2605207805XX3006509506松阳3006409407青田2806409208景 宁30072010209XX3007001000平 均
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