2024版医院感染诊断标准.docx

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1、第T盼辍蝎塞榕问1、什么是医院髅？医院瞬勤留主院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的瞬和在医院内获得出院后发生的血。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、依据引起医院瞬病原体来源的不同，医院感染分哪两类？(1)外源生歌：又不校叉皿。(2)内源性瞬：又称自身感染。3、医院感染的危急因新诊疗技术的开展、各种图蛾作、住院时间长、长期应用广谱t性素、慢性基5惬扃如肿瘤、糖尿病等。4、医院蟋的易感人群倒!陛？(1)机体免疫机能严峻四者。人。(3)接受放化疗和娜挪捌治疗者。(4)长期团旷渐痛三物益(5)朦各种球甘菜作的患者。(6)住院时间长者。(7)手术时间长者。(8)

2、养分不良者。5、哪些状况属于医院瞬？无明确潜藏期的瞬,规定入院48小时后发生的血为医院感染有明确潜藏期的感染，自入院时起超过平均潜藏期后发生的感染为医院感染。(2)本次蟋干脆与上次住院有关。在原有感桀翱Lt出触它部修刷(除外脓毒血(斑徙灶),或在原感染已知病原体基础又分别出新的病原体(解除污染和原来的混合感染)的眺(4)新生JLo娩过程中和产后获得的树。(5)由于诊疗措施激活的潜在性瞬，如疱为有毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。6、哪些状况不属于医院瞬？(1)皮蝴膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生J闿毓

3、获得(诞生后48，拽寸内发病)的跳,如悟睡疹、弓痘等。(4)患者原有的慢生螺医院内急(线作。7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部瞬，患者出现粘三,肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和(或)嗜酸的翊胞比例It高，或X线环肺部炎性浸润I史敏。(2)病人有原有的肺部感染翱出上施行MIV治疗48d的以匕肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证明。8、如何诊断导管相关血流瞬？带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(380C).寒战或低血压等感染翅，除血管导管外没有其他明确蹦原，幡室微生物学骸显示：从

4、导管血和外周静脉血，或从导1尖段和外周静脉Ifll培育出相同种类、相同药财果的致病B即可诊断导管相关Ifn流魏9、导尿管相关尿路感染如何诊断？患者留置导尿管后，鳏除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：(1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触ffi、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。尿检白细胞男性25个/高倍视野，女性210个/高倍视野。(3)尿液培育革兰氏阳性球菌菌落数2104cfumL,革兰氏阴性杆菌菌落数2105CfU/mL。10.手术部位燃共分哪几种辉？手术部位分为表浅手术切口皿,深部手术切口蟋和器官/腔隙感染。11、表浅手术切口感染如何诊断？手术后30天

5、内发生，仅累与切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：(1)切口局部红、肿、热、痛，或可见化!农性分泌物。(2)从化脓性分泌物般织中培育出病原体。(3)具有感染的症状或者体征，由外科国西放的切口浅感彤凡12、深部手术切口蝌口何诊断？无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的瞬，累与筋膜和朋层的深部软且织，并符合下述条件之一即可诊断:(1)从切口深部引流或穿刺出脓液。(2)切口深部组织自行裂开或者由外科医顺f放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部难受等躁症状和体征。(3)经干脆检查、再次手术探查、病理学娜像学检查，发觉切口深部继翻触或#其他跳1蹦。13、手术部位迎中

6、器官/腔隙瞬如何诊断？无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累与术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断：(1)器前避隙耕域引流出月僦。(2)从器官或腔隙分泌物蜥织中培育分别出致病菌。(3)经干脆检查或再次手术或病理学或影像学检查，发觉器官或者腔隙脓崛砌出解14、趣在医院内传播的三个环节是什么？感染原、感染途径、易感人群。15、医院感染的感染途径制)陛？(1)掇则专播(2)飞沫传播(3)空气传播(4)医源性域(5)经动物、昆虫传播6、什么是医院髅暴发？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例与3例川二同种同源鹤断例的现7、什么是疑似g院瞬暴发

7、？疑似医院瞬暴发曷在医疗机樨淇科室的患者中，短时间内出现3例以J二临床症候群相像、，襁有共同雕原的麒两列；或者3例以1:怀疑有共同/W原或!躁途径的感染例列现象。18、医院感染题艮告$1度有哪些？(1)散发医院躁肉列诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋娜Z即甜艮告院蝌。(2)发觉以下情形时,应当于12H寸内向所在地峻性行政部门报告，并同时向所在疾)齿预娜蹄的构报告。5例以k疑似S院瞬暴发；翻例以J岳院蹦S发。(3)发生以下情形时，应当幡要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾同三限制懈股告。10例以上的医院髅暴发；发生椒fe病原体或者新发病原体的医院瞬；可能造成重

8、大公共影响或者严峻后果的医院瞬。19.医院瞬爆发流行时该如何处置？(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当与时实行有效处理措施，限制螭瞒，切断传播途径，主动实施医疗救治，保障IS疗平医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当与时开呈现场流行病学调查、环境卫生学检测以与有关的标本神、病原学检查等工作。（3）幡有翔定与时上报。20、医院鹉爨檄阍M则周十么？（1）限制并主动治mw原。（2）切断感染途径。（3）对易感人群实施新措施。（4）发生除病原体蝴发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，主动查找）匐京体。（5）在调查处置结束后，与时总结阅历教训，制定今后的防范措施。21、限制医B简三

9、仿十么？力口强医务人员手卫生、施f潘苗肖毒与隔离。22、医院感染的三级管谑器R的结构是怎样的？医院感染管理委员会、感染管理办公室、科室感染监控组。23、临床科室医院髅爵助娜Z履行哪些职责？临床科室医院鳏微组由科主任、护士与本科监睡师、护士组成。其主要的职责是：（1）惭本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并缴R实施。（2）帮助医院感染管理专职人员开展医院蟋预防工作。（3）对本科皂躁国师a行监测，与时发觉并旧睚院感染陶列。（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。(5)负责本科室医院瞬学问宣教工作。24、医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？(1)严格执

10、行无菌技术操作期呈消毒灭菌隔离制度等园宛鹉峭理的各I三J度。(2)驾驭医院蟋的诊断标准。(3)发觉医院感染(何列，于24小时内与时填费均睚院燃管理办公室,并与时留取标本送原学检验与药敏感佥,主动查找感蝴、感染途径,治疗病人，限制虹散发觉有医院感染流行趋势时，以最快的方式与时报告医院髅！理办公室，并帮助1周查。(4)驾驭抗菌药物临床合理应用原则，做?哈理应用。(5)参与预翊邨艮制医院瞬学问的培VII。其次部分生1、什么叫手卫生？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、什么叫卫生手消毒？卫生手消毒指医务人员用速干手消毒齐熟手,以削减手部暂居菌的睇。3、什么叫外科手消毒？外科手消毒指

11、外科手术前医务人员用月巴皂(皂液)和流淌7K洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和削咸常居菌的过程,运用的手消毒剂可具锅纯菌活性。4、手卫生能降低医院瞬吗？手卫生能有效降低医I献染。因为经掇则专播,是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性瞬、促使耐药菌传播、导致医院瞬暴发的主要因素。手卫生措施是标准预先的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁15s；整神至40s7、在什么状况下应痛洗手或卫生手消毒？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应i蟒运用肥皂（皂液）和流淌水洗手。（2）手部没有肉眼可见污勰寸，应苜选运用速干手消毒剂消毒双手。

12、8、医务人员在哪些状况下酶亍手卫生（洗手或运用速干手消翻U）?（1）干脆窗1病人前后。（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后。(3)进行无菌操作，掇则笥吉、无菌物品之前。(4)接触患者黏膜、峨的皮侬伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、料剂物、伤口敷料后。(5)从同一患者身体污染部位移动郅洁m立。(6)拗业患者四周环境与物品后。(7)触药物与配餐前。9、WHo提出的“手卫生的5个重要指征”是什么？b-JLZI-*一刖二拗业患者前。进彳比菌操怖。拗业患者后。(4)接触患者四周环境后。(5)拗岫!液体液局io、医务人员在哪些状况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？(1)接触患者的血液、体液和分泌物以与被传

13、染!播病微生物污染W物品后。(2)干脆为传娜患荀a行检查、治疗、护理或姆!传娜患荀引勿ZjHon、为什么要力用虽医务人员手卫生？世界卫生组只认为，严格手卫生措施可以降低3般的医院燃，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特殊是耐药菌株的医院感染,绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者,相识手卫生,遵循手卫生是我们义不容辞的责任。12、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应WIoCfUck0外科手消毒，监测的细菌应W5cfuc112第三部分消毒灭菌1、什么叫消毒？尉杀灭或清除传播媒介上的声原微生物,使其避抚害化的处理。但不能杀歹脚菌芽抱。2、么叫灭菌？是指杀

14、灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽抱）的姐I。3、消毒灭菌的基本程序？一叫清洗一消毒或灭三特殊感染（肮毒体、气性坏疽）器械：消毒一清洗一消毒或灭菌4、医院常用的消毒、灭菌方法蒯陛？（1）灭菌方法：刨舌热力灭菌等物理灭菌方法，以与运用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的幅歌菌方法等。（2）高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和运用的制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂的消毒方法。（3）中水平消毒方法：包括运用哂肖毒剂（碘伏、碘酊、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类不哮铁盐类化合物的复方、酚类等消箫他（4）低;K平消毒方法：刨运用季镂盐类（苯扎溟镂等）、双肌类（氯己定）等消毒剂的消毒方法。5、医院消毒灭1的基本要求是什么？（1）重复运用的诊疗器械、器具和勿品，运用后先清洗，再消毒或灭菌。（2）被腑声毒、气性坏痕与突麒由不明的传娜病原体污染的诊疗器械、器具和勿品，应幡先消毒后浦先、再消毒或灭菌的相关要求处置。（3）耐热、耐湿的手术器械，不骏摊学消毒剂浸泡灭氤（4）环境与物体表面，T段状况下应保事苗吉；当受到人的血液、体液等污勰寸，应先去除污染物，再进行浦吉与消毒。6、高水平消毒的定义是什么？