施工许可一张表单.docx

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1、施工许可阶段永川区工程建设项目审批服务大厅项目概况工程名称投资类别政府投资社会投资工程类别房屋建筑工程市政基础设施工程工程类型申请事项初步设计审批施工图联合审查备案施工许可建设地点项目代码建设规模申报范围子项名称施工合同价格万元；其中外币（币种）万元合同工期：天概算投资万元安全文明施工费万元；其中外币（币种）万元本工程是否已缴纳配套费（需勾选）是口否本工程是否办理因工程建设需要拆除、改动、迁移排水与污水处理设施的审核意见书（告知承诺）是否污水排放总量（立方米/日）污水类别（可多选） 生活污水 医疗卷污水 商业污水 化工类污水（含实险室 其他)市政桥梁结构类型总长度主跨跨度隧道最大断面积总长度道

2、路道路等级长度轨道车站个数区间数车场其它房建基础类型结构类型项目性质高度（m）建设单位（盖章）建设单位名称信用代码建设单位地址法定代表人及联系电话身份证号码项目负责人及联系电话身份证号码建设单位经办人及联系电话身份证号码电子邮箱勘察单位企业名称信用代码资质等级资质证书编专业技术职称及证书执业资格证书及证书号项目负责人及联系电话身份证号码注册师印章号设计单位企业名称信用代码设计资质等级资质证书编号专业技术职称及证书执业资格证书及证书号项目负责人及联系电话身份证注册师印章各专业负责人建筑结构岩道路桥梁隧道给排水电气暖通环保经济消防设计自审小组负责人施工图审查机构企业名称信用代码项目审查负责人手机施

3、工单位企业名称信用代码资质等级资质证书编号项目经理及联系电话身份证号码专业技术职称及证书号执业资格证书及证书号安全生产考核合格证（B证）证书编号发证日期有效期截止日期监理单位企业名称信用代码资质等级资质证书编号总监理工程师及联系电话身份证号码专业技术职称及证书号执业资格证书及证书号注：1、建设单位可同时申请施工图联合审查备案和施工许可，提交一份申请书；2、不接受社会投资项目申报初步设计审批；3、申报初步设计审批不填报施工合同价格、施工单位、监理单位等信息。主要技术经济指标（房屋建筑工程）工程等级（大、中、小型）建筑栋数（栋）是否涉及结构超限（是或否）最大建筑层数（F）建设用地面积（三）最大建筑

4、高度（m）总建筑面积（m2）地上建筑面积（m2地下建筑面积（m2其中住宅（m2）总户数（户）公建（含配套用房）（m,）主要功能（商业、办公、酒店、学校、医院、交通建筑等）地下车库（m2）停车位（个）地上设备用房（mj）地下工业（m2）主要功能（生产车间、仓储物流等）其他（m2）主要功能（架空层、转换层等）容积率建筑密度（%）绿地率（%）储存类型1、储罐：口内浮顶口浮顶口水槽式球行拱顶卧式口其他，口地上口半地上地下；2、堆场储存物质名称数量温度压力形式危险类别堆场物质名称燃烧性能储量（Tm3）其他装修工程装修部位顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途人防工程

5、建筑面积（m2）防护等级主要技术经济指标（市政基础设施工程）工程等级（大、中、小型）工程规模（1）水处理工程：日处理能力；（2）给水工程：日供水能力；（3）环境卫生工程：日处理能力；（4）道路工程：长度；（5）管线工程：长度；（6）加油（气）站：总容积；（7）桥梁工程：跨度。道路总长（m）抗震设防类别（特殊设防、重点设防、标准设防类）桥梁总长（m）是否需要抗震设防专项论证（是或否）桥梁类型（悬索桥、斜拉桥等）建设用地面积（11V）桥梁最大跨径（m）建（构）筑物占地面积（m2）隧道总长（m）建（构）筑物建筑面积（m2）单隧道最长（m）其中地上(r2)供水（吨/日）地下（m2）污水处理（吨/日）建

6、筑密度（%）环卫（吨/日）容积率（%）管线（m）绿地率（%）管径（B*H）总投资（万元）加油加气站（立方）注：施工许可阶段各事项申报范围一致的，主要技术经济指标仅需提交一次。申报材料清单审批事项材料类型提交要求初步设计审批（限政府投资项目）投资主管部门可行性研究报告、立项批复复印件1份建设工程规划许可证（含设计方案审查意见函及附图）复印件1份初步设计文件（包括设计图纸，说明书等）原件1份工程勘察报告原件1份*超限高层建筑工程抗震设防核准通知书复印件1份*市政基础设施工程抗震设防专项论证意见原件1份*高边坡项目支护方案设计安全专项论证及可行性评估报告原件1份施工图联合审查备案经审查合格的施工图图

7、纸电子件3套勘察文件审查合格书复印件1份施工图审查合格书原件1份勘察合同、设计合同、审查合同复印件各1份建设单位、勘察单位、设计单位项目负责人法人代表授权书、质量终身责任承诺书原件1份施工许可施工现场是否具备施工条件（附件1）原件1份中标通知书或施工合同协议书部分原件1份危险性较大分部分项工程清单和安全管理措施原件1份建设资金已经落实承诺书（告知承诺）（附件2）原件1份注：1、申报材料清单中注有*的材料根据项目实际情况，涉及到的才提交。2、提交复印件的，应加盖建设单位鲜章，并注明“复印件与原件一致”。3、不需要申报初步设计审批的，除初步设计文件之外的材料在施工图联合审查备案时提交。4、申报施工

8、许可单一事项的，需提供施工图联合审查备案凭证、建设工程规划许可证及附页。二、建设工程开工前安全生产条件审核表检查资料部分1.建设单位已支付50%安全文明施工费的支付证明和施工合同中约定的安全文明施工费支付计划检查现场部分1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单位出具的图纸）2.施工单位为工人依法办理保险的凭证或承诺书（附件3）2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放点、必要设施3.安全生产机构成立的相关文件及签订的安全生产责任书3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区和办公区设置化粪池-1.施工组织设计中的安全文明措施及专项方案的编制及审批4.车辆进

9、出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀池、横断沟5.施工扬尘控制方案及应急预案5.主要施工通道应硬化,材料加工场地等按施工总平面布置图设置6.安全教育及安全检查制度6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设置情况7.建设单位向施工单位提供的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料7编制审核现场污水排放方案朋确排水方式和排水设施设置要求8.建设单位提供的危大工程全面判定清单（办理完施工许可后应按时录入危大系统）&按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音监测设备、安装视频监控系统施工单位自查情况：负责人：（盖章）年月日建设单位审查意见：负责人：（签章）：年月日监理单位审查意见：负责人：（签章）：年月日注：开

10、工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料及条件进行核查。建筑工程明细表建设单位（签章）：建设单位项目负责人:工程名称：建设地点：建筑工程项目明细表名称建筑面积/长度（平方米/米）层数地上地下地上地下总建筑面积：地上建筑面积：地下建筑面积：注意事项：1、建筑工程明细表要根据规划许可证及其附件填写每个单体建筑的建筑面积及层数。项目申请施工许可基本情况统计表填报单位盖章:填报时间：年月日工程名称建设单位法人机构代码房屋建筑规模市政基础设施投资（万元）其它投资（万元）建筑面积（平方米）合同造价（万元）房屋使用功能住宅（m2/套）非住宅（m2）普通商品房

11、高档商品房保障性住房商业用房公益性用房办公用房其它用房60m2以下6190m291144m2145200m2201m2以上公共租赁房廉租房安置房面积套数面积套数面积套数面积套数面积套数50m2以下50m2以上面积套数面积套数面积套数面积套数建设单位制表人（签字）:监理单位审核人（签字）:注：1、本表由建设单位在申领施工许可证时填报；2、本表以平方米、套、万元为计量单位；3、安置房包括危旧房改造（城市、林业、农村入棚户区改造（工矿、煤矿）等，公益性用房包括文化、教育、医疗、体育等；4、咨询电话:61163218o证明重庆市永川区住房和城乡建设委员会：工程施工场地已经基本具备了交通、水电等条件，能

12、够满足我企业施工进场的需要。施工企业主要技术负责人签字：（施工企业盖章）年月日附件建设资金已经落实承诺书建设单位对项目（施工中标通知书中项目名称）在建设过程中作如下承诺：建设资金已经落实，为万元。按照有关规定，督促施工总承包企业在施工许可证核发二十个工作日内，为项目缴纳农民工工资保证金及开设农民工工资专用账户，我单位按时足额将人工费单独划拨至农民工工资专用账户。我在此所作的承诺真实有效。如不履行承诺，本单位愿接受住房城乡建设主管部门及其他部门依据有关法律法规等给予的行政处罚及处理。（联系方式：）建设单位（公章）：法定代表人（签章）：日期：建筑业工人保险办理承诺书我单位在办理（项目名称）建设工程施工许可证时，未提供施工单位为该工程依法办理保险的凭证。按照重庆市行政审批告知承诺办法，现做出以下承诺：一、我单位已经知晓行政审批机关告知的全部内容。二、我单位承诺在建设工程施工许可证发放后十个工作日内，向该工程建设施工安全生产监管部门提交施工单位