2024年中医学理论基础知识必考重点知识梳理汇编（精品）.docx

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1、2024年中医学理论基础知识必考重点知识梳理汇编（精品）1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。2、中医基础体系形成标志，四大经典：内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经3、金元四大家：刘完素（河间）一火热论一寒凉派，河间六书李东垣（李杲）一内伤脾胃学说一补土派，脾胃论张从正（子和）一病由邪生一攻邪派，儒门事亲朱丹溪（震亨）一相火论一滋阴派，格致余论温病四大家：清叶天土一一温热论清吴鞠通一一温病条辨清薛生白一一湿热条辨清王士雄一温热经纬5、整体一一是指联系性、统一性

2、和完整体。整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。（1）整体观念人体是一个有机的整体结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系）生理上：五脏一体观、形神合一功能上：相互协调，相互为用病理上：相互影响，局部病变与整体病变诊断上：察外知内治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变（2）整体观念人与自然界的统一性生理方面病理方面（季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念人与社会

3、环境关系密切6、辨证论治病、证、症的区别症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。7、辨证一一将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。8、论治一一根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。9、辨证和论治的关系一一辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨

4、证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。11、属性空间（方位）时间季-P温度湿度重量性状亮度事物运动状态阳上外左南天昼春夏温执八、干燥轻清明亮上升、运动、兴奋、亢进阴下内右北地夜秋冬寒凉湿润重浊晦暗下降、静止、抑制、衰退12、阴阳的相对性:属阴属阳是相对比较而言。阴阳无限可分（阴阳的可分性）阴阳之间可以相互转化13、阴阳的无限可能性：素问阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，

5、推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（考研需要）14、对立制约一一是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。15、阴阳互根一一阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方存在为自己存在的前提。16、阴阳互用一一阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。17、阴阳转化一一阴阳双方在一定的条件下，向其相反的方向转化。18、病理变化的总纲（十六字总纲）阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛）阳盛则热，导致阴病；阴盛则寒，导致阳病一一邪气盛则实阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足）阳虚则寒，导致虚寒证；阴虚则热，导致虚热证一一精气夺则虚19、|阴盛实寒证（阴胜则寒）阴阳一I_

6、伤阳一兼阳虚（阴胜则阳病）一偏盛I阳盛实热证（阳胜则热）阴阳失调I一伤阴一兼阴虚（阳胜则阴病）阴不制阳J阴阳一偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚阳不制阴虚寒证（阳虚则寒）1不能生阴阴虚（阳损及阴）20、事物属性五行归类表:22、乘侮规律：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之,己所胜，轻而侮之。（素问五运行大论）侮所不胜（木旺侮金）制其所胜（木旺乘士）余克我木（有全）我克十金t木（有余）赢k土己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之X克我口沫及）一？克一J所不胜所胜23、根据相生规律确定治则一一补母泻子虚则补其母一一用于母子关系虚证的治则；实则泻其子一一用于母子关系实

7、证的治则。根据相克规律确定治则一一抑强扶弱抑强一一用于相克太过病证的治则；扶弱一一用于相克不及病证的治则。相生治法（实则泻其子，虚则补其母）滋水涵木法滋肾阴以养肝阴益火补土法温肾阳以补脾阳培土生金法健脾气以补肺气金水相生法养肺阴以滋肾阴相克治法（抑强扶弱）抑木扶土法疏肝健脾培土制水法补脾利水佐金平木法泻肝清肺泻南补北法泻心火滋肾阴24、精的生理功能：生长发育一一精是主生长发育的物质基础。生长发育一一精是主生长发育的物质基础。生髓化血一一生髓一一肾精是生髓的物质基础。2化血一一水谷之精化血；肾精生髓化血一一精充则血足濡养作用一一濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。化气化神25、气的生理功能：推动

8、调控作用（激发和推动）一一人体生长发育与生殖；各脏腑经络等组织器官的功能活动；血液的生成和运行；津液的生成、输布和排泄。温煦凉润作用（气主煦之）一一维持人体恒定体温;全身组织器官的功能活动；血与津液等液态物质的运行。防御作用一一护卫肌肤，防御外邪入侵；抗御邪气，驱邪外出；自我假复,恢复健康。固摄作用（对液态物质固护、统摄、控制）一一固摄血液，防止逸出脉外；固摄汗液与尿液，防止津液外泄；固摄唾液与胃肠液，防止体液丧失；固摄精液，防止妄泄；固摄内脏，使其保持恒定位置。推动与固摄一一相互协调维持血液正常循环和液体正常代谢一一气推动血液运行和津液生成输布与排泄；气固摄体内液态物质，防止无故流失体外。气

9、化作用一一人体的精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化，以及脏腑经络等的功能活动所产生的变化。营养作用一一营养全身各脏腑组织器官，以保证其正常的功能活动。26、元气一一又名大气、动气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生成：来源于先天，在胚胎形成之时，禀受父母肾中之精气所化生，出生后又依赖脾胃吸收水谷精微的充养。分布：元气藏于肾中，通过三焦而流行于全身。元气通过三焦运行全身，内而五脏六腑，外而肌肤媵理，无处不到。生理功能：推动人体的生长发育：（肾之元气）激发、推动人体的生发育与生殖，以固摄精液，尿液和纳气等的作用。全身之元气：激发、推动全身各脏腑经络等组织器官功能活动的作

10、用。元气是人体的根本之气，为人体生命活动的原动力，若元气不足一一生长发育迟缓，各脏腑组织功能低下的病变。27、宗气一一又名大气，是聚于胸中之气，为人体后天的根本之气。生成：肺吸入自然之清气和脾吸收水谷之精气结合于胸中。分布：聚于胸中，贯注心肺一一其上者，出于肺，循喉咙，走于息道。其下者，蓄于丹田，注入气街，下行于足。生理功能：贯心脉以行气血，走息道而司呼吸。（前半句：与心脏搏动，心血运行有关;后半句：与呼吸、语言、发声有关）影响人体多种生理活动一一呼吸运动、气血运行、肢体活动、视、听、语、声等与宗气有关。28、营气一一又名荣气、营血，是行于脉中具有营养作用的气。生成：脾胃运化吸收的水谷之精气中

11、精专部分化生。分布：在脉中运行全身。生理功能：化生血液营养全身29、卫气一一又名卫阳，行于脉外的具有保卫作用的气。生成：脾胃运化的水谷精气中的f票悍滑利部分化生。分布：行于脉外运行全身，水谷之悍气，不受脉道之约束。生理功能：温养脏腑、肌肉、皮毛护卫肌表控制膜理的开合。（温分肉，肥膜理,司开阖者也）30、营气与卫气的异同：营气卫气别名营阴卫阳概念行于脉中，具有营养作用之气行于脉外，具有保护作用之气组成脾胃化生水谷精气中精纯柔和部分脾胃化生水谷精气中剽悍滑利部分分布行于脉中，循脉上下行于脉外（皮肉、膏膜、胸腹）功能化生血液护卫肌表，抵御外邪共同营养全身温养皮毛、肌肉（卫阳）调节媵理，维持体温后天之

12、气来源于水谷之精微，均由脾胃所化生31、血的生成一一源于脾胃化生水谷精微。血液化生的物质基础:水谷精微是生成血液的最基本的物质。水谷一脾胃藏 水谷精微上鹭心肺气化 营气津液“中焦笋取生变化而赤，是谓血。” 营气 津液脉中肾中所藏之精也是生血的物质基础。生肾精血坦肝 化32、血的循行血液循行的方式:A经脉k络脉k孙脉血-心脏全身各部经脉W络脉孙脉留于四脏食气一胃（脾）的当心且J肺包3全身毛脉合精，行气于府I血的生理功能：1营养滋润全身一一维持脏腑等组织器官的生理活动。“血主濡之二维持感觉和运动：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。素问五脏生成篇2神志活动的物质基础一一机理

13、：能过濡养滋润五脏，使其发挥正常生理功能而实现。“血气者，人之神，人不可谨养。”素问八正神明论“血脉和利，精神乃居J灵枢平人绝谷。33、津液的代谢：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道,下输膀胱，水精四布，五经并行。生成：津液一一来源于饮食水谷一一胃主受纳；脾游溢精气，脾气散精；小肠主液；大肠主津。输布：脾一一脾气散精一上归于肺；灌注四旁。肺一一宣发肃降，通调水道一宣发一一体表；肃降一一内脏、肾与膀胱。肾一一主管整个人体水液代谢；分清泌浊（清者上升，固摄体血；浊者生成尿液,下输膀胱）肝一一主疏泄，调畅气机一一气行水行。三焦一一决渎之官一一水液通道；三焦气化一一输布全身。呼

14、吸道浊气、痰液、肺：宣发r1.体表皮毛一汗肾:主水，气化尿下输膀胱尿、汗、呼气、粪便大肠：传导、排泄粪便滞走水份三焦：下焦如渎浊液尿“一其本津液代谢（生成、输布、排泄）最重脏腑：肺、脾、肾其标排泄:总动力：肾气蒸腾气化作用。其制34、津液的功能：滋润濡养：津液一一滋润、濡养脏腑经络组织器官。（津：质地清稀，滋润作用较显。液：质地稠厚，濡养作用较著）生化血液：津液孙络（加营气）一血液调节阴阳：动态平衡，维持体温恒定。排泄废物：汗、尿、粪便。35、气对血的作用（气为血之帅）：气能生血一一气化是血液生成的动力；气（营气）为化生血液的原料。【气旺则血足】;病理【气虚则血虚】。气能行血一一气的推动作用是血液运行的动力【气行则血行】；病理（血瘀）一一气虚则血行无力；气滞则血行受阻。气能摄血一一气的固摄作用使血行脉管之中而不逸出体外；病理一一气虚不能摄血出血。36、血对气的作用（血为气之母）：血能载气一一气存血中，赖血之运载而达全身；血为气之守，