2024儿童和青少年肥胖症的管理治疗.docx

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1、儿童和青少年肥胖的管理和治疗www.worldobesity.org欧洲JLg肥胖流行禁Percentageofadultswithobesityclickcountriesforsurveydetailsanddefinitions资料来源世界月明辙合会茶瓒幅行举儿童还球晅睡观察站。WRLDBESITY治疗管理十预的理论层次全人口十予灵昔施生活方式和行为十预年肥胖的电子书。2015年.议会大厦月畔如后B2015(495).儿童肥胖治疗的注意事项通常情况下，儿童在出现非常严重的合并症之前不会接受治疗。齿治I?方海蚓吐-是特I用医团寐邺辣弓I入营将喷体布昉面断寸海巾予时髓，以靖S的药理学和手术解

2、决方案。采用多层次、多组竭份的t予旗施制定量靛常怀嗜针对性的十予旗施-包括关键的行为改变组成部分-促进家长参与-公K获得治疗使滕惭的后西支术-谨慎使用药物:台亍考虑减0巴手术例外-考虑使用更强化的饮食十预措施可交付成果：漉物的查停止项目Funded A Va Honznn 2020 Fremeeort Proywnnw d Z EopMn UwonEC Framework Programme for Research and InnovebonHorizon 2020H2020-SFS-2017-2-RlA-77454-STOP:Sclnc & Technology In childhood

3、Obesity Policy社会聿（教育状况、家庭收人种随演他a会经济指标）一与JLM畔治疗和结果有关Science & Technology in childhood Obesity PolicyD8.1: Systematic review and evidence synthesisreport一通过医疗保健月粉提供，年幼的孩子（3岁和10岁）PRISMA文献检索展翘隋的系评价- 634条码-64条符合物居提取条件喂索初步研究- 1699项初步研究（所有这些都包含在64项系统评价中）- 81符合辘提取条件系统评价64条合格评论。34人没有提及与社会不K等相关的变量口人在方法睚果中报告了差

4、异变量，但没有分施说寸论这峻量。在剩下的19篇评论中，很少有给出重要的细节。- 大多数研究是谩国进行的。-如果报告了辍学或不遵守规定,贝喉少有破眼其社桧经济地位姗崛族联。黑人种族似乎欤高的t预退出率相关。- 家庭收入何以乎与十预依从性较低有关。孩子和动机和B愿。- 有几个变量可育缴响依从街腿出，例去骤能www.worldobesity.org系阴介发现对于不同的社会亚群体得普避S论ISS困难。T评论指出才予时昔施通常涉及富裕家庭二更高水K的T殳功能室多资源来蜘他们的健康行为室好的养育技!环口能力，确保家庭参与治疗廿划WRLDBESITY初级研究在82项符合条件的J科治疗研究中,有5项研究对与一

5、种或另一种社会差异衡量标准相关的治疗结果进行了定量分析：-结果没有发现显着差异两人发现，受过笠母的孩子反应更好一项发现家庭收入较低的儿童反应更好-一项研究发现了一种相互作用：收较（即寸更好的体重控制与控制但最佳M的的交高收入十预和控制的控制初步研究结果-明显缺乏高质量证据。最常报告的族（报告时是高加索人/白人，期嚼审N蜀立丁裔。这些类S蚊映了IiIS行的治疗研究的主导地位。-在收集基线差异数据时，i三不会进行进一步的分析。-我们的研究结果与2012年对61项十予时昔施的审查相符:OTg三T20项社会经济状况（研究的13项儿童仅来自上层和中产阶级家庭和31圆艮告的种族（研究的22项白人/M加索儿

6、童）初步研究-结果2-在涉及出勤、退邺11三访的评诩i仑文中，很少有关于亚组的讨论，利报校曷管则邺。-出现的点是：- 能够长时间参加会议- 孩？缺乏快速成果并随后失去兴趣- 不同文例葡口经济压力下的家庭动态结论1 .压倒性的ilg表明肥胖存在社会差异流行率。型绕用勺原BW定与困海挪成蝴贿关。然也在有效治疗的证据中却很少提及差异。2 .儿童TO胖月路的成使可能会受SJ以下因素的影响:_家庭对儿童超重的态度- 他俩姆B墙喔因的了解- 他们做出家庭层面雌的动机- 最重要的是，他O聃可用于进行群留户这些更改的资源。结论3.十予嵬昔施需要具有文化和社会敏感性，磐薯白薯鹦费嚼颤H嗓耀羸舞接，确皿4.正卫生

7、B艮务的必要性。期不等问题需要证谢谢你!参考:STOP项目系统评论的期刊增刊（预计2020年初）Science&TechnologyinchildhoodObesityPolicyFundedbytheHorizon2020FrameworkProgrammeoftheEuropeanUnionCSvamatu生活方式和行为十预治疗儿童肥胖儿童肥胖治疗网络研讨会英国时间9月19014:00宝琳娜诺维卡，教授食品研究、营养与饮食学系乌普萨拉大学瑞典乌普萨拉Paulina.nowickaikv.uu.se*lknownothingaboutthesubject,butmhappytogiveyou

8、myexpertopinion.免责声明！循证医学中的证据层次最局）系统概述禾唠萃分析随槐寸照试验（RCT观察研究/独联殛1究案例研究、辍凿最低不相等。CochraneCochrane证据摘要t金斤，2015;2016;,2015汗We,2016;2017,Al-Khudairy2017年日IS等人的摘要2018年IJo-1968年至2016年进行的或佥：后数是在过去20年发表的。-所有随机对试验都至少有6个月的基缢据,旨缶的体重Q重-评论总数：- 163项研究（19,756名参者）-30他家:45%籍,27%欧洲- 只有10%的研究是在中高收入国家进行的，其余在高收入国家- 个体试验样本规模

9、为10-686名参与者- SES使用不同方谢艮告-不可能总结- 种演艮限他们等人UO2018Ou.fix;npwe2Z_saTREATMENO5yrsvsKlfUC(n三2Z)TREATMENT*parentcnty(5-1IyrsJwsNl(n=136)TREATMENT*6IlyrsNI/JCm=Io19)TREATMENT，12-17yrsNI/UC/CTn=23)-0.4-0.1.06.i3由路易莎J埃尔斯提供NI不十预;UC:颗邦里；CT:伴送彷*这是学前检查十预后8小时UniversityPEDIATRICSUPPSALAUniversitetOFFICIALJOURNALOFTH

10、EAMERICANACADEMYOFPEDIATRICS我们2007年RecoinineiKlatioiisforTreatmentofChildandAdolescentOVRrWBiglItandObesityBomiieA.Spear.SarahE.Barlow.CluisEiviii.DaVidS.Ludwig.BrianE.Saelens.KaienE.SchetzinaandElsieM.TaverasPediatrics2007:120:S254-S288DOI:10.1542peds.2007-2329F全面的体重管理四步或分阶E更户理方法：（1PreventionPlus（更

11、密切的后续监测）（2绮勾化体重管理；（3多知综合十预；（4）三级护理十预。虽然更强烈的治疗阶段通常会发生在典型的力公室环境之外/助公室可以实施不太强烈的十预策略。我们2017年JAMAIUEPmwIlIwSendeesTaskRraIRECOMMENDATKmSTATEMENTScreeningforObesityinChildrenandAdolescentsUSPreventiveSeiceslskForceRecommendationStatement1.SPrmrtwSbykmTjbkFam结论(JAMA2017317(23):2417-2426)对6岁及以日阴豹LS晴少年进行26小时

12、接触的箝；强化行为十预，可在的分月的时间内改善体重状况。-关于有效性的ii三不足强度较低的十预措施。行为十预的危害很小甚至没有，而髓害也很小。UPPSALAUniversitiCbesityFcicts2015年欧洲IObesFacts2015;8:342-349DOI:10.1159/000441483Received：May11,2015Accepted:September4,2015Publishedonline:October16,20152015S.KargerGmbH,Freiburg16624033150085-0342S39.500OpenRSccessThisisanOpen

13、AccessarticlelicensedunderthetermsoftheCreativeCommonsAttribution-NonCommerciaI3.0Unportedlicense(CCBY-NC)(www.kargerxom/OA-license),applicabletotheonlineversionofthearticleonly.DistributionPermittedfornon-commercialpurposesonly.ClinicalInformationChildhoodObesityIsaChronicDiseaseDemandingSpecificHe

14、althCare-aPositionStatementfromtheChildhoodObesityTaskForce(COTF)oftheEuropeanAssociationfortheStudyofObesity(EASO)NathalieJ.Farpour-LambertaJenniferL.BakerbcMariaHassapidoudJensChristianHolmePaulinaNowickafGraceO,MalleygRamWeissh/慢性病/长期随访和治疗UPPSALAUNIVERSITYObesityc-twrJcjfObnW2010年欧洲IReviewArticleObesFacts20