知识产权纠纷人民调解文书格式.docx

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1、附录A知识产权纠纷人民调解文书格式A.1知识产权纠纷人民调解申请书知识产权纠纷人民调解申请书格式如图A.1所示。图A.1知识产权纠纷人民调解申请书格式知识产权纠纷人民调解申请书调解申请人：（自然人）姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：（企业或其他组织）名称：地址组织机构代码：法定代表人姓名：联系方式：身份证号码：调解被申请人：（自然人）姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：（企业或其他组织）名称：地址组织机构代码：法定代表人姓名：联系方式：身份证号码：纠纷基本情况陈述及申请事项：现因申请人与被申请人发生纠纷，自愿申请知识产权纠纷人民调解机构进行调解.我被告知：按照有关法律的规定，我对纠纷

2、基本情况的陈述不影响知识产权纠纷人民调解机构对纠纷事实的最终V调解申请人：年n接收案件材料回执格式如图A.2所示。接收案件材料回执年月日，知识产权纠纷人民调解机构收到贵院/局/申请人移交/提交的下列材料：编号材料名称（注明原件或旦印件）数S备注12345678联系人：联系方式：XX知识产权纠纷人民调解机构（盖章）年月H图A.2接收案件材料回执格式知识产权纠纷人民调解受理通知书格式如图A.3所示。知识产权纠纷人民调解受理通知书你申请/委托一案的申请书/调解材料己收悉.经审查，符合受理条件,本调解机构决定于年月日受理.现将有关事项通知如下：一、在调解过程中，当事人必须依法行使各项权利，有权行使中华

3、人民共和国民事诉讼法相关的权利，同时也必须遵守调解过程中的秩序.履行调解中的义务.二、如需委托代理人参加调解，应向本调解机构递交有委托人签名或者盖章的授权委托书,授权委托书须记明委托事项和权限。三、请携带相关材料在年月日到本调解机构接受调解。XX知识产权纠纷人民调解机构（盖章）年月日图A.3知识产权纠纷人民调解受理通知书格式知识产权纠纷人民调解不予受理通知书格式如图A.4所示。知识产权纠纷人民调解不予受理通知书你申请/委托调解一案的申请书/调解材料已收悉。经审三.因不符合中华人民共和国人民调解法第三条/人民调解工作若干规定第二十二条第一规定，不属于我机构受理范围，故本机构决定不予受理.特此通知

4、XX知识产权纠纷人民调解机构（曲章）年日图A.4知识产权纠纷人民调解不予受理通知书格式人民调解员调解知识产权纠纷通知书格式如图A.5所示。人民调解员调解知识产权纠纷通知书人民调解员：本调解机构现将纠纷一案分配由你调解，请你按照知识产权纠纷人民调解机构相关工作管理办法等相关文件规定予以调解.特此通知.XX知识产权纠纷人民调解机构（盖章）年日图A.5人民调解员调解知识产权纠纷通知书格式A.6知识产权纠纷人民调解调查记录知识产权纠纷人民调解调查记录格式如图A.6所示。知识产权纠纷人民调解调查记录时间地点事ill参加人调解申请人：法定代表人：委托代理人：调解被申请人：法定代表人：委托代理人：记录：当事

5、人签名：调解员（签名）记录入（签名）A.7调解当事人权利义务告知书调解当事人权利义务告知书格式如图A.7所示。调解当事人权利义务告知书根据有关法律、法规的要求.现将人民调解机构的性质、调解原则和法律效果,以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如H：一、人民调解机构是调解民间纠纷的群众性组织.人民调解机构调解民间纠纷不收费.经人民调解机构调解达成的调解协议，当事人应当按照约定履行，不得擅自变更或者解除调解协议.经人民调解机构调解达成调解协议后，双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起三十日共同向人民法院申请司法确认，有必要公证的向公证机关进行公证，双方当事人认为调解协议需要

6、仲裁确认的,可以自调解协议确定的履行期限届满前共同向仲裁机构申请.二、人民调解机构调解民间纠纷，应当遵守下列原则：（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解：（二）不违背法律、法规和国家政策：（三）尊重当事人的权利,不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利.三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）选择或者接受人民调解员，申请调解员回避：（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解：（三）要求调解公开进行或者不公开进行：（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担卜列义务：（一）如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料：（二）遵守调解现场

7、秩序，尊重人民调解员：（三）尊重对方当事人行使权利：（四）不得加刷纠纷、激化矛盾：（五）自觉履行人民调解协议.XX知识产权纠纷人民调解机构以上内容己经告知我们，我们愿意在调解中自觉遵守.同时，我们同意知识产权纠纷人民调解机构的调解员时我们之间发生的知识产权纠纷进行调解。当事人签名：R日图A.7调解当事人权利义务告知书格式A.8知识产权纠纷人民调解笔录知识产权纠纷人民调解笔录格式如图A.8所示。知识产权纠纷人民调解笔录时间地点事由参加人调解申请人：委托代理人：调解被申请人：委托代理人：当事人签名：调解员（签名）记录入（签名）人民调解协议书格式如图A.9所示。人民调解协议书知产调字第一号调解申请人

8、：（写明稣名/名称、性别、出生日期、身价证号码/组织机构代码、法官代表人、联系方式、住址等）委托代理人：（写明姓名、身份证号码、工作单位、职务、联系方式等）调解被申请人：写明姓名/名称、性别、出牛.H期、身份证号码/组织机构代码、法定代衣人、联系方式、住址煞）委托代理人：（写明姓名、身份证号码、工作回位、职务、联系方式等）知识产权纠纷主要事实及争议事项：经知识产权纠纷人民调解机构调解，双方自愿达成如卜协议：本协议自双方当事人在协议书上筌字、溢章或按指印及人民调解机构靛章之日起生效。当事人应当按照本协议履行.调解协议书由当事人各执一份，知识产权纠纷人民调解机构、调解委托方各留存一份。调解申请人签

9、名：调解被申请人签名：调解员签字：XX知识产权纠纷人民调解机构（盖孝）.年日A.10人民调解口头调解协议登记表人民调解口头协议登记表格式如图A.10所示。人民调解口头调解协议登记表知产调字第一号调解申请人：（写明姓幺/幺称、性别、出牛日期、身份证号码/组织机构代码、法定代表人、联系方式、住址等）委托代理人：（写明姓名、身份证号码、工作单位、职务、联系方式等）调解被申请人：写明姓名称、性别、出生日期、身份证号码/组织机构代码、法定代表人、联系方式、住址等）委托代理人：（写明姓名、身份证号码、工作单位、职芬、联系方式等）知识产权纠纷主要事实及争议事项：经知识产权纠纷人民调解机构调解，双方自愿达成如

10、下怫议：履行方式、时限：人民调解员签名：XX知识产权纠纷人民调解机构年日备注：此表由调解机构调解员填写.人民调解协议司法确认申请书格式如图A.11所示。人民调解协议司法确认申请书申请人（各方当事人）及其代表人、代理人基本情况：（写明姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、身份证号码、职业、联系方式、住址等）请求事项请人民法院依法确认知识产权纠纷人民调解机构号人民调解协议书的法律效力.事实及理由因纠纷，申请人各方经知识产权纠纷人民调解机构主持调解.已于年n一日达成调解协议-具体协议内容详见号人民调解协议书。我们根据中华人民共和国调解法第三十三条规定，向贵院共同申请确认号人民调解协议书的法律效力（人民调

11、解协议书附后）.此致人民法院申请人签名或盅章：年0A.12人民调解协议仲裁确认申请书人民调解协议仲裁确认申请书格式如图A.12所示。人民调解协议仲裁确认申请书申请人（各方当事人）及其代表人、代理人基本情况：（写明姓名、性别、出生H期、民族、籍贯、身份证号码、职业、联系方式、住址等）请求事项请仲裁委员会依法确认知识产权纠纷人民调解机构号人民调解协议书的法律效力。事实及理由因纠纷，申请人各方经知识产权纠纷人民调解机构主持调解,已于_年_月一日达成调解协议.具体协议内容详见号人民调解协议书.我们向贵委共同申请确认号人民调解协议书的法律效力（人民调解协议书的后）.此致仲裁委员会申请人签名或趣章：年一一

12、日图A.12人民调解协议仲裁确认申请书格式A.13终结调解告知书终结调解告知书格式如图A.13所示。终结调解告知书纠纷一案经本调解机构于一年一月一日至一年一月一日调解，由于,最终无法达成协议，现根据中华人民共和国人民调解法第二十六条之规定，本调解机构决定于_年一月一日终结调解程序，你们可以依法通过司法、行政、仲裁等途径维护自己的权利。特此通知XX知识产权纠纷人民调解机构（盖章）年日图A.13终结调解告知书格式结案反馈单格式如图A.14所示。结案反馈单_年一日，本知识产权纠纷人民调解机构调解一案，现案件已结，将处理情况反馈如F：案由立案时间结案时间调解员案件摘要处理结果执行情况XX知识产权纠纷人民调解机构意见备注人民调解回访记录格式如图A.15所示。人民调解回访记录一年日当事人：调解协议书编号：回访事由：回访情况：回访人（签名）：XX知识产权纠纷人民调解机构年一月一日图A.15人民调解回访记录格式