眼科学病种特点：角膜基质炎.docx

《眼科学病种特点：角膜基质炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科学病种特点：角膜基质炎.docx（1页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

角膜基质炎定义：是指位于角膜深基质层的非化脓性炎症。病因：可能为致病微生物直接侵犯角膜基质所致，更常见的为病原微生物抗原与血液循环中抗体在角膜基质层内发生的免疫反应过强所致。常见的病因有先天梅毒、结核、巨细胞病毒、莱姆（Lyme）病等。症状：患眼疼痛、眼红、畏光、流泪和视力下降体征：患眼结膜睫状充血。角膜外观呈毛玻璃状，角膜基质浸润、水肿，常从周边向中央发展。后弹力层皱褶。角膜上皮和基质浅层一般不受累。并发虹膜睫状体炎时可有房水混浊、角膜后沉着物和瞳孔缩小。随着病变的发展，角膜有新生血管长入，反复发作后角膜可有瘢痕形成。有时出现与病因相关的临床体征，如梅毒的马鞍鼻、口角破裂Hutchinson齿等。诊断：根据眼部刺激症状和角膜改变，可以诊断。可做相应的辅助检查，如结核菌素实验、康-华反应和胸透，以便明确病因等。鉴别诊断：（1） 边缘性角膜炎（2） 蚕食性角膜溃疡（3） 角膜挫伤治疗：（1） 病因治疗，如全身给予抗结核、抗梅毒等药物。（2） 局部应用糖皮质激素，如1%泼尼松龙滴眼液等。（3） 如伴发虹膜睫状体炎时，需用1%阿托品滴眼液散瞳。（4） 如果角膜瘢痕明显影响视力时，可行穿透性角膜移植手术。