正常窦性心律、窦性停搏、窦性心动过缓等常用20种异常心电图及特点.docx

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1、正常窦性心律、窦性停搏、窦性心动过缓等常用20种异常心电图及特点心电图特点:I)P波的方向：呈直立型，PIl直立，PaVR倒置，PIILaVF一般也是直立的。2) PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12-20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。3) P波频率60次/分，但很少40次/分。小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，16岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。4)可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等;三.窦性心动过速心电图特点：I）P波的方向：呈直立型，PIl直立，PaVR倒置，PIILaVF一般也是直立的。2） PR间期

2、：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12-20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。3） P波频率100160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，16岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。4）心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。四.窦性停搏心电图特点：1）窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2）长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。3）间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为

3、心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。五、房早心电图特点:D有一提前出现的P波，形态与窦性P波不同2) P-R间期20.12s3)不完全代偿间歇六.心房颤动：(Af)心电图特点：1) P波消失代之以大小不等、形状各异的f波，f波的频率为350600次/分2)心室率绝对不规则R-R间期不等。七.心房扑动:(AF)心电图特点：1)正常P波消失代之以锯齿状F波2) F波频率多为250350次/分，以2：1或4：1比例下传3)心室率规则R-R间期相等八.室早心电图特点：1）QRS波群提早出现形态异常（宽大畸形）时限20.12s2）提早出现的QRS波群前无相关的P波3）T波与QRS波群的主波方向相反

4、4）代偿间歇完全九.阵发性室上性心动过速心电图特点：1）当QRS波群时间、形态正常，心室率160220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。2）突发突止3）压迫颈动脉窦可能使发作停止。:=一H:ffl十、室性早搏二联律心电图特点：1）早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点O2）每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。3）室早二联律每二次搏动中有一次室性早搏。室性早搏三联律心电图特点：1）早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点O2）每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。3）室早三联律每三

5、次搏动中有一次室性早搏.十二.室性逸搏与室性逸搏心律心电图特点：1）长的RR间期之后出现宽大的QRS波群；2）逸搏的QRS波群之前无与其相关的P波,如有窦性P波出现,PR间期0.12秒；3）逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP间期0.20秒；4）逸搏的周期0.15秒，多个出现的逸搏周期相等；5）可能出现室性融合波；6）如逸搏连续出现形成室性逸搏心律，心室率3040次/分。十三.室速心电图特点：1）为三个以上连发室早节律可略不规则2） QRS波群增宽畸形时限0.12S3） P波常埋于心室波内不易辨认4） T波与QRS波群主波方向相反十四.阵发性室性心动过速心电图特点：1）室性早搏连续出现在三次

6、以上；2) QRS波群呈宽大畸形，心室率140180次/分，很少超过180次/分；但小儿可在200次/以上。3) RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者；4)逆行性P波偶可见到，位于QRS波群呈1：1传导或2：1传导,RP间期0期0秒;十五.心室扑动：心电图特点：无正常QRST波，代之以连续快速而相对规则的大幅振动波，频率达200250次/分十六.心室颤动：心电图特点：QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200500次/分十七.房室传导阻滞:一度AVB心电图特点:窦性P波，P-R间期020s十八.二度I型传导阻滞：心电图特点：P-R间期逐渐延长，直至P波不能传入心室，脱落一个QRS波群,脱落后的P-R间期重复以前的时限，如此周而复始十九.二度Il型传导阻滞：心电图特点：P-R间期固定延长，伴不规则的心室漏搏，可有4:3、3:3或2:1、3:1等AVB二十.三度AVB：心电图特点:1) P波与QRS波完全脱离关系2) P-P相等R-R相等3)室率房率4)QRS波群可正常或增宽畸形