心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (5)：相关专业知识.docx

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1、2020年模拟试卷内科主治医师-相关专业知识（二）一、Al1、下列心电图表现，首先应采取的治疗措施为A、硫酸阿托品B、直流非同步电除颤C、植入心脏起搏器D、利多卡因E、维拉帕米2、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病3、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A、IV级FEVJFVeV70%,FEVlV30%预计值或FEVlV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、In级FEVFVCV70%,30%WFEvlW50%预计值C、11级FEVJFVCV70%,50%FE%80%预计值D、I级FE%

2、FVCV70%,FEV180%预计值E、0级FEVMFvCV70%,有罹患COPD的危险因素4、根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常5、哮喘发作时的并发症，下列最常见的是A、支气管扩张B、间质性肺炎C、气胸、肺不张D、肺纤维化E、胸膜肥厚6、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

3、A、螺内酯+吠塞米B、陕塞米C、氨苯蝶咤D、氢氯噬嗪E、吠塞米+氨苯蝶咤7、下列哪项不是重症胰腺炎的体征A、Cullen征B、腹肌紧张、反跳痛明显C、上腹或全腹压痛明显D、肠鸣音增加E、Grey-Turner征8、有关上消化道出血的临床表现，下列说法错误的是A、正细胞正色素性贫血、网织红细胞增高B、呕血多为棕褐色、咖啡样，是血液经胃酸作用形成硫化铁所致C、24小时内失血量在60ml以上者可表现黑粪D、血尿素氮升高，一般不超过6.7mmolL,34天后降至正常E、呕血者必有黑粪9、复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯

4、菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确10、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现疲痫大发作，则称为A、戒断性惊厥反应B、震颤澹妄状态C、Korsakoff综合征D、单纯性戒断反应E、酒精性幻觉反应11、急性吉兰巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、澳毗斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服12、下列高钾血症的治疗措施中错误的是A、使用排钾利尿剂B、使用离子交换树脂来促进钾经肠道排出C、10%氯化钙或葡萄糖酸钙10-30ml缓慢静脉注射，必要时可再重复12次D、5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入，可重复12次，每次持续30分钟以上E、20%25%葡萄糖溶液200

5、ml,每34g糖加IU胰岛素，静脉滴入13、急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症14、关于急性白血病下列说法错误的是A、淋巴结和肝脾肿大多见于ALLB、骨和关节常有疼痛、压痛，齿龈和皮肤浸润以孤、电多见C、起病急骤，并以高热、感染、出血为主要表现D、M3易并发DlC而出现全身广泛性出血E、颅内出血是常见死亡原因15、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是A、血小板计数减少B、骨髓巨核细胞数量增多C、PAC3阳性D、产板型巨核细胞增多E、PAIg阳性16、关于特发性血小板减少性紫廉说法错误的是A、ITP脾切除治疗有

6、效B、对于慢性ITP糖皮质激素为首选药物，近期有效率为80%C、胸腺是血小板抗体产生的主要部位D、雌激素抑制血小板生成，并增强单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力E、ITP泼尼松治疗有效17、关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见18、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A、结核菌素试验阴性B、血沉正常C、临床症状消失D、脑脊液正常E、疗程结束后2年无复发19、艾滋病毒主要侵犯和破坏的细胞是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、CD4细胞D、CDG细胞E、巨噬细胞20

7、、丙肝阳性的是抗HDVTgMB、抗HEVC、抗HAVTgUD、HBSAg、HBeAgE、抗HCV21、确诊流脑最重要的依据是A、冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征B、脑脊液呈化脓性改变C、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌D、血或脑脊液培养脑膜炎球菌生长E、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑表现22、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A、血培养B厚血涂片C、血常规D、尿常规E、薄血涂片23、伤寒最严重的并发症A、中毒性巨结肠B、肺炎C、肠出血D、肠穿孔E、中毒性心肌炎24、伤寒病理学的主要特点是A、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应B、肝细胞广泛坏死C、小血管内皮细胞肿胀D、心肌坏死E、骨髓受抑制、全血

8、细胞减少25、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A、70%80%B、80%90%C、20%30%D、30%40%E、50%60%26、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A、美蓝B、阿托品C、乙酰胺D、依地酸二钠钙E、二疏基磺钠27、下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素28、糖尿病眼底病变中，出现情况最易引起失明的是A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜脱离29、下列抗甲状腺药物，可抑制T,在周围组织中转化为R的是A、甲硫氧喘咤B、卡比马理C、

9、丙硫氧嗑噬D、甲疏咪嗖E、碳酸锂30、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛31、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍32、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列错误的是A、病变局限于细小气道B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性降低E、静息肺顺应性增加33、脑出血的内科疗法中，最重要的是A、降低血压B、控制出血C、控制脑水肿，预防脑疝D、加强护理，注意水与电解质平衡E、气管切开，吸氧34、在我国，最重要的疟疾传播媒介是A、大劣按蚊B、三带喙库蚊C、埃及伊蚊D、中华按蚊

10、E、微小按蚊35、肾综合征出血热中引起血压下降的主要原因是A、大出血B、内毒素作用C、血浆外渗D、继发感染E、电解质素乱36、慢性肾功能不全进展的常见原因除了A、感染B、大出血或休克C、低钙血症D、肾毒性药物E、心力衰竭37、对于慢性肾功能不全患者饮食治疗描述不正确的是A、低磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、植物高蛋白饮食低蛋白饮食加用必需氨基酸38、下列心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据的是A、P与QRS波无关B、P-R间期相等C、R-R间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100250次/分39、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1个月余，血压190/135II

11、lInHg,全身水肿，尿蛋白(+),尿红细胞(+),尿素氮20ImnOI/L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压HI期C、原发性高血压11期D、高血压脑病E、高血压危象二、21、男性，58岁。血压190/112ImnHg,服降压药后血压控制在1301408090mmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、高血压病2级，高危组D、高血压病3级，中危组E、高血压病3级，极高危组2、男性，49岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为口、11LaVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消

12、失。发作时最不宜用的药物是A、硝苯地平B、B受体阻滞剂C、硝酸甘油D、开博通（卡托普利）E、丹参制剂3、男性，35岁。劳动时常有胸闷、气短、眩晕等症状，查体：胸骨左缘第34肋间闻及In级粗糙的啧射性收缩期杂音，杂音向心尖部传导，伴震颤。超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A、扩张型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、变异型心绞痛D、致心律失常型右室心肌病E、主动脉瓣狭窄4、患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚型心脏病C、扩张

13、型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎5、某男性患者，平时体健，体检时听诊心率75次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现的改变是A、完全性右束支传导阻滞B、心房颤动伴三度房室传导阻滞C、心房扑动4：1传导D、阵发性房性心动过速2：1传导E、完全性左束支传导阻滞6、女性，21岁。活动后心悸，气促4年。偶感心前区疼痛，查体：血压13580三Hg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、肥厚梗阻型心肌病B、风心病，主动脉瓣关闭不全C、病毒性心肌炎D、动脉导管未闭E、亚急性感染性心内膜炎7、风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能In级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用

14、该药的情况是A、心率78次/分，律不齐B、心电图ST段鱼钩形下移C、肝界缩小D、体重减轻E、心率56次/分，律整齐8、男性，72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A、非霍奇金淋巴瘤B、肺门淋巴结结核C、慢性肺脓肿D、咽喉炎E、肺癌9、25岁女性。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、X线胸片及胸部B超B、纤维支气管镜检查C、血培养D、多次痰培养E、肺功能测定10、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3C,呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19107L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌11、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高